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健康咨詢描述： 吃降壓藥七年（絡(luò)活喜1博蘇0.5）現(xiàn)心率過緩（56）請問用換藥嗎？ 曾經(jīng)的治療情況和效果： 每天起床空腹吃降壓藥，皮膚愛過敏，患有多囊腎，（父遺傳），肝囊腫 想得到怎樣的幫助： 吃了多年的降壓藥，換藥有危險(xiǎn)嗎？如不換藥心律會越來越慢嗎？ 病情分析: 您好，您的情況，建議做個(gè)動態(tài)心電圖，以評估24小時(shí)心電圖的情況。博蘇是可以導(dǎo)致心律減慢的，而且該藥的降壓效果是一般的，主要是有改善長期預(yù)后的作用。 指導(dǎo)意見: 建議如果動態(tài)心電圖心律很慢，而且有癥狀的話，建議博蘇減量。一般對血壓影響不大。 多囊腎可以引起血壓高的。建議監(jiān)測血壓，如果較高，可以加用其他類降壓藥物如RAS阻滯劑如雅施達(dá)等。 希望回答能給您幫助，祝健康。 科素亞是ARB類的降壓藥，絡(luò)活喜是CCB類的降壓藥。兩種藥降壓機(jī)制不同，副作用都有頭痛，心悸，眩暈等（聰明的你應(yīng)該會看說明書的），如果單一藥物控制血壓不理想的可以兩者同時(shí)服用。你媽媽主要是要降低舒張壓，舒張降下來了，收縮壓也會跟著下來的。你說的兩種藥都適合舒張壓的治療，無所謂好壞，主要是根據(jù)病人對藥物的反應(yīng)敏感來做選擇。你就先選用科素亞，并監(jiān)測血壓（一天多監(jiān)測幾次），血壓控制在140/80以內(nèi)就行了，如果達(dá)不到就加用絡(luò)活喜，最好能將血壓穩(wěn)定在130/80,左右，同時(shí)也注意心率（60-75為宜）。同時(shí)飲食要低鹽，清淡。
病情分析:
你好。絡(luò)活喜的化學(xué)名是氨氯地平 意見建議: 它是鈣離子拮抗劑（CCB），它不屬于ACEI,ARB,RAS 病情分析: 絡(luò)活喜是屬于鈣離子拮抗劑，ACEI和ARB，RAS類都不屬于。 意見建議: 降壓常用藥物分為利尿劑、鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑這5類。 絡(luò)活喜是哪類降壓藥
1.利尿藥：有保鉀和排鉀利尿劑之分，這在前面已重點(diǎn)講過了。重點(diǎn)是降低壓，不良反應(yīng)有低血鉀、低血鈉和高血鉀； 2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）:有福辛普利（蒙諾）、卡托普利（開博通）、依那普利（依蘇）等含普利類的藥物。對高壓和低壓都有降低的作用，不良反應(yīng)有咳嗽、血鉀高、血管性水腫； 3.血管緊張素受體Ⅱ阻滯劑（ARB):有進(jìn)口的氯沙坦鉀片（科素亞）、海捷亞、纈沙坦（戴文）和國產(chǎn)的厄貝沙坦、坎地沙坦等藥物。不僅有降高壓和低壓的作用，而且對心、腦、腎有較強(qiáng)的保護(hù)作用。不良反應(yīng)有血鉀高、血管性水腫； 4.鈣拮抗劑：有二氫吡啶類的硝苯地平緩釋片、拉西地平（司樂平）、氨氯地平（施慧達(dá)、蘭迪、絡(luò)活喜均屬此類）、尼莫地平等含地平類的藥物和非二氫吡啶類的地爾硫卓（合心爽）、維拉帕米（異博定）。主要降高壓，不良反應(yīng)有水腫、頭痛、顏面潮紅； 5.腎上腺素能受體阻滯劑： （1）、β受體阻滯劑：有美托洛爾（倍他樂克）、比索洛爾（康忻和博蘇）等含有洛爾類的藥物。重點(diǎn)是降低壓，不良反應(yīng)有減慢心率、心功能抑制； （2）、α受體阻滯劑：有哌唑嗪、特拉唑嗪等藥物。有治療前列腺增生的作用，不良反應(yīng)有體位性低血壓。 |
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