糖尿病為何找上了31歲的他核心提示:這里有個例證。1986年,由中日友好醫(yī)院和大慶油田總醫(yī)院共同開始了一項研究—通過控制飲食和增加體力活動為主要內(nèi)容的生活方式干預(yù),20年后,高危人群的糖尿病發(fā)病率下降43%;而沒有進(jìn)行干預(yù)的那一組,93%的已患上糖尿病。
先來做個小測試。在以下這組數(shù)據(jù)中: 1、年齡大于45歲 2、家里有人患糖尿病或心血管疾病 3、抽煙 4、經(jīng)常熬夜 5、每天運(yùn)動少于30分鐘,每周運(yùn)動少于3次 6、腰圍大于2尺6(男)或2尺4(女) 如果你的“yes”超過3個,那么你比其他人患糖尿病的風(fēng)險要高出2~3倍。這意味著,你的生活可能變成這樣:終身依靠藥物控制血糖、被蚊子咬一口可能爛掉整個腳、夏天無法享受大汗淋漓的酣暢、慢慢失去視力、中風(fēng)…… 當(dāng)然,事情可以不那么糟糕。除了年齡和基因無法改變,其他4條怎么回答,完全在你。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也會營造良好的環(huán)境,助你一臂之力。 對策一:趁早學(xué)著糖尿病人一樣吃,可以避免患病 現(xiàn)在,在開頭小測試中成績糟糕的人,可以稍微松開口氣了:因為只要改變生活方式,主要是控制飲食,增加運(yùn)動,糖尿病就可以避免。 這里有個例證。1986年,由中日友好醫(yī)院和大慶油田總醫(yī)院共同開始了一項研究—通過控制飲食和增加體力活動為主要內(nèi)容的生活方式干預(yù),20年后,高危人群的糖尿病發(fā)病率下降43%;而沒有進(jìn)行干預(yù)的那一組,93%的已患上糖尿病。 “其實(shí),并沒有糖尿病人專屬食譜的說法,醫(yī)生給糖尿病人的建議,就是維持健康必須的生活方式?!焙贾菔屑t會醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任中醫(yī)師牟新說:運(yùn)動的作用更加直接,它可以增加肌肉細(xì)胞對胰島素的敏感度,轉(zhuǎn)運(yùn)更多的血糖到細(xì)胞內(nèi)部,從而降低血液中的血糖濃度。 “這難道不是健康人也應(yīng)該選擇的么?”他說,吃新鮮、清淡、少油、少鹽的飲食,定期鍛煉,不是一種痛苦,而是一種幸福。 對策二:糖尿病不能治愈,但管好血糖可以延年益壽 “糖尿病能治好嗎? “從內(nèi)科的角度來說,不能。”省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、浙江省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會副主任委員華燕吟說,目前只能做到帶病延年。 治糖尿病,20年前都圍繞著降血糖,但現(xiàn)在醫(yī)生們慢慢認(rèn)識到,糖尿病治療是個綜合工程,除了血糖,還有血脂、血壓、體重;除了治療,還有教育。 目前,社區(qū)醫(yī)院也參與糖尿病的管理。像潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,目前承擔(dān)著3000多個糖尿病患者的管理,日常管理包括了每年4次免費(fèi)血糖監(jiān)測;省人民醫(yī)院、新華醫(yī)院等醫(yī)院,都有糖尿病病友會,定期健康講座、提供免費(fèi)測量血糖,提高對糖尿病的認(rèn)知程度;浙醫(yī)二院,還開通了960520內(nèi)分泌代謝病咨詢專線,浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院、浙江醫(yī)院則先后推出了聯(lián)合門診 ,幾個科室的醫(yī)生一起來對付這棘手的毛病。 對策三:降血糖醫(yī)??蓤箐N,預(yù)防并發(fā)癥減少花費(fèi) “如果只是引起口渴、消瘦、尿多,高血糖并不致命;可怕的是并發(fā)癥,可以在不知不覺中引起殘疾甚至死亡?!笔屑t會醫(yī)院牟新醫(yī)生說。 在邵逸夫醫(yī)院,夏天的時候有位70歲的大伯,被蚊子咬了一口,整個腳都爛了,要截肢;還有一位患者,5年前來治療過,5年之后再來時,已經(jīng)失明。 紅會醫(yī)院內(nèi)分泌科病房,目前有15位住院病人,13位因糖尿病收治入院,其中3人出現(xiàn)糖尿病腎病,其余還有出現(xiàn)尿路感染、肺部感染、視網(wǎng)膜病變、腳痛、腳麻的。 目前糖尿病病人光是降血糖治療,大多數(shù)費(fèi)用醫(yī)保都能報銷;但一旦出現(xiàn)了以上并發(fā)癥,自己的花費(fèi)就成倍增加了。 省新華醫(yī)院內(nèi)分泌科的王亞麗給記者簡單算了一筆賬:如果單純控制血糖,兩種常用的口服藥,二甲雙胍每片1.5元,另一種藥的價格是每片2.5元,一個月90粒,加起來,口服藥的花費(fèi)360元。胰島素,100元/支,按一個月3支的量計算,注射藥物每月花費(fèi)300元。兩項相加,醫(yī)保報銷后,每個月自己掏的藥費(fèi)不到200元。 但如果有并發(fā)癥,花費(fèi)的就不止這些了。一項研究顯示,無并發(fā)癥2型糖尿病患者,人均一年的直接醫(yī)療費(fèi)用為3700元,出現(xiàn)并發(fā)癥后,這個數(shù)字就上升到了1.38萬元。 |
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