輸卵管阻塞性不孕癥多數(shù)因管腔粘連，或受周圍瘢痕組織的牽拉、屈曲，或閉塞，使精子無法與卵子結(jié)合所致。急慢性輸卵管炎、慢性盆腔炎、輸卵管結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥等均可引起本病。

　　中醫(yī)治療輸卵管阻塞性不育癥

　　辯證要點(diǎn)

　　本病辨證以婚久未孕、或繼發(fā)不孕，月經(jīng)期、量、色為主，結(jié)合全身證候、舌脈等綜合分析?；榫貌辉校赂勾掏?，月經(jīng)不調(diào)，色紫夾有血塊，伴有郁怒，多屬氣滯血瘀；不孕，經(jīng)血色黯有塊，少腹冷痛，多屬寒凝瘀滯；不孕，經(jīng)量多色黯有塊，伴神疲腰酸，頭暈耳鳴，多屬腎虛血瘀；不孕，月經(jīng)不調(diào)，量多色紅或紫有塊，伴身熱口苦，舌苔黃膩，多屬濕熱瘀阻。

　　治療原則

　　本病治療以化瘀通絡(luò)為大法。氣滯血瘀者，治宜理氣疏肝，化瘀通絡(luò)，寒凝瘀滯者，治宜溫經(jīng)散寒，祛病通絡(luò)；腎虛血瘀者，治宜補(bǔ)腎活血祛疲；濕熱瘀阻者，治宜清熱祛濕，活血調(diào)經(jīng)。

　　分證論治

　　1、氣滯血瘀證

　　主癥：婚久不孕，平素下腹疼痛或刺痛，月經(jīng)先后不定期，經(jīng)行不暢，色紫夾有血塊，經(jīng)前少腹及乳房脹痛，心煩易怒，精神抑郁，舌紫黯或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦細(xì)。

　　治法：理氣疏肝，化瘀通絡(luò)。

　　方藥：隔下逐瘀湯加減。常用藥物：如五靈脂、當(dāng)歸、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、烏藥、延胡索、甘草、香附、紅花、枳殼、路路通等。

　　2、寒凝瘀滯證

　　主癥：婚久不孕，月經(jīng)后期量少，色黯有塊，帶下量多質(zhì)稀，少腹冷痛，得溫則舒，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)或沉滑。

　　治法：溫經(jīng)散寒，祛瘀通絡(luò)。

　　方藥：少腹逐瘀湯加減。常用藥物：如川芍、五靈脂、當(dāng)歸、延胡索、官桂、赤藥、蒲黃、干姜、小茴香、雞血藤、地鱉蟲等。

　　3、腎虛血瘀證

　　主癥：婚久不孕，月經(jīng)量多或淋滴不盡，色淡黯有塊，神疲乏力，腰膝酸軟，面色晦黯，頭暈?zāi)垦＃袝r(shí)少腹隱痛，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。

　　治法：補(bǔ)腎益氣，活血通絡(luò)。

　　方藥：仙靈脾湯加減。常用藥物：如仙靈脾、桑寄生、菟絲子、當(dāng)歸、益母草、凡參、三七、香附。

　　4、濕熱瘀阻證

　　主癥：婚久不孕，月經(jīng)先期，或經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，質(zhì)稠，色鮮紅或紫紅，夾有血塊，帶下色黃量多，腰骶酸痛，少腹疼痛，經(jīng)行尤其，面紅身熱，口苦咽干，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅，苔薄黃或黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

　　治法：清熱祛濕，活血調(diào)經(jīng)。

　　方劑：解毒活血湯加減。常用藥物：如連翹、葛根、柴胡、枳殼、當(dāng)歸、赤芍、生地、紅花、桃仁、甘草、敗醬草、薏苡仁、澤瀉、皂角刺等。