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全科醫(yī)生處方參考[三十九]

 綠竹書齋 2013-09-13
糖尿病~~1,注射法;處方一,適用于IDDM、NIDDM經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥控制效果欠佳,或伴有嚴(yán)重的急性、慢性并發(fā)癥或應(yīng)激狀態(tài)患者:普通胰島素〔RI〕4~20U,Bid或Tid,皮下注射,餐前30分鐘;或優(yōu)泌林4~16U,Bid或Tid,皮下注射,餐前30分鐘;或諾和靈4~20U,Bid或Tid,皮下注射,餐前30分鐘?!幏蕉?,適用于經(jīng)濟(jì)條件差,胰島素用量較大的患者:普通與長(zhǎng)效胰島素〔2∶1比例〕4~20U,皮下注射,餐前30分鐘。~處方三,適用于口服降糖藥效果欠佳的NIDDM:長(zhǎng)效胰島素4~20U,睡前皮下注射;阿卡波糖〔拜糖平〕50~100mg,PO,Bid或Tid;優(yōu)泌林或諾和靈4~16U,早餐前30分鐘,皮下注射;諾和龍0.5~2.0mg,PO,日1~3次。~處方四,適用于IDDM、妊娠糖尿病及血糖較高的NIDDM:按每小時(shí)0.5~2.0U速度給予速效胰島素,維持基礎(chǔ)胰島素水平,進(jìn)餐時(shí)按個(gè)體需要脈沖式輸注〔胰島素泵的應(yīng)用〕。2,口服法;處方一,適用于NHDDM,經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)不能控制者:格列本脲1.25~10mg,PO,Bid,餐前30分鐘;或格列奇特40~160mg,PO,Bid,餐前30分鐘;或諾和龍0.5~2.0mg,進(jìn)餐時(shí)同步服用?!幏蕉?,適用于NIDDM,經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)不能控制且超重、肥胖者:鹽酸甲雙胍0.25~0.5g,PO,Bid或Tid,餐前服;阿卡波糖25~100mg,PO,Bid,餐中服?!幏饺?,適用于伴有腎功能輕度異常者;格列奎酮15~60mg,PO,餐前30分鐘,日1~3次。處方四,適用于單味降糖藥控制欠佳時(shí),可重復(fù)用藥:格列奇特40~80mg,每日1~2次,餐前30分鐘口服;阿卡波糖25~100mg,日1~2次,餐中服;或格列本脲1.25~10mg,日1~2次,餐前服,鹽酸二甲雙胍0.25~0.5g,日2~3次,餐前服。

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