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臨床上是怎樣診斷甲狀腺癌?

 singer0852 2013-09-11

臨床上是怎樣診斷甲狀腺癌?

時(shí)間:2012-06-13 09:27來(lái)源:抗癌在線(xiàn) 作者:姜春天
[ 摘要:] 在進(jìn)行治療之前必須進(jìn)行有效地診斷,之后才是對(duì)癥的治療,那么臨床上是怎樣診斷甲狀腺癌?進(jìn)行甲狀腺癌診斷時(shí)應(yīng)注意甲狀腺癌的診斷要點(diǎn),進(jìn)行細(xì)致的檢查。 甲狀腺癌的診斷要點(diǎn) (1)臨床癥狀診斷:甲狀腺癌由于病理類(lèi)型不同,其臨床表現(xiàn)差異較大。乳頭狀癌

  在進(jìn)行治療之前必須進(jìn)行有效地診斷,之后才是對(duì)癥的治療,那么臨床上是怎樣診斷甲狀腺癌?進(jìn)行甲狀腺癌診斷時(shí)應(yīng)注意甲狀腺癌的診斷要點(diǎn),進(jìn)行細(xì)致的檢查。

  甲狀腺癌的診斷要點(diǎn)

 ?。ǎ保┡R床癥狀診斷:甲狀腺癌由于病理類(lèi)型不同,其臨床表現(xiàn)差異較大。乳頭狀癌:占甲狀腺癌病人的3/4,以中青年女性最多見(jiàn),大部分表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)的無(wú)痛性包塊,發(fā)展緩慢,病程較長(zhǎng)腫塊多為孤立結(jié)節(jié),質(zhì)韌或硬,無(wú)包膜感,較大的腫瘤可伴有囊性變,囊中可抽出棕褐色液體或陳舊血水,50%-70%的患者可出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤向鄰近器官浸潤(rùn),可出現(xiàn)呼吸困難、咯血、吞咽困難、聲嘶等。濾泡狀癌:以中老年女性相對(duì)高發(fā),病程長(zhǎng),生長(zhǎng)緩慢,大多為單發(fā)結(jié)節(jié),少數(shù)多發(fā)或雙側(cè)結(jié)節(jié),質(zhì)韌、邊界不清、常缺乏明顯的局部惡性表現(xiàn),易誤診為腺瘤,較少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而常見(jiàn)肺、骨等部位的血行轉(zhuǎn)移。未分化癌:較少見(jiàn),多發(fā)生于老年人,惡性程度高,進(jìn)展快,主要表現(xiàn)為頸前區(qū)腫塊,生長(zhǎng)迅速、質(zhì)硬、固定、邊界不清、常累及周?chē)鞴俪霈F(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢、聲音嘶啞、頸耳區(qū)疼痛、雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大、血行轉(zhuǎn)移亦常見(jiàn)。髓樣癌:發(fā)病率低,中度惡性。可發(fā)生于任何年齡,無(wú)性別差異,約10%為家族性。腫瘤多局限于一側(cè),家族性則常累及雙側(cè),生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)地堅(jiān)硬,其特點(diǎn)是多伴發(fā)類(lèi)癌綜合征:如慢性腹瀉、顏面潮紅、陣發(fā)性高血壓、高血鈣,還可伴發(fā)嗜鉻細(xì)胞瘤,多發(fā)性粘膜神經(jīng)瘤和甲狀腺腺瘤等。本病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,且易血行轉(zhuǎn)移至肺等部位。

  (2)影像學(xué)檢查:

 ?、俜派湫院怂貦z查:用以明確甲狀腺及腫塊的位置、形態(tài)及功能,大約90%的甲狀腺癌吸碘功能低于正常,表現(xiàn)為冷、涼結(jié)節(jié)。

 ?、冢鲁瑱z查:可較精確地判斷腫塊的實(shí)性、囊性或囊實(shí)性,腫塊的大小及數(shù)目及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,并可引導(dǎo)穿刺活檢。

 ?、郏鼐€(xiàn)檢查:頸部正側(cè)位相用以了解氣管受壓狀況,甲狀腺癌導(dǎo)致的氣管狹窄常常是左右徑的,Cr檢查可明確甲狀腺與頸部、縱隔重要血管,神經(jīng)的關(guān)系,了解淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍,術(shù)前必做。

  (3)實(shí)驗(yàn)室檢查:目前較有特異性的指標(biāo)是血清降鈣素水平升高診斷髓樣癌,大于2yg/L者有診斷價(jià)值。甲狀腺癌甲狀腺全切術(shù)后,TG(甲狀腺球蛋白)如持續(xù)增高,揭示有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。

  (4)細(xì)胞學(xué)診斷:細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查,是目前國(guó)內(nèi)外普遍接受的一種診斷方法,其診斷正確率可達(dá)90%,且無(wú)播散及種植的危險(xiǎn),不足之處是判斷濾泡型腫瘤的良、惡有一定困難。

  (5)病理學(xué)診斷:通過(guò)針吸活檢、腫瘤切除及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)活檢等方法取得標(biāo)本,病理主要分4型:①乳頭狀癌;②濾泡狀癌;③髓樣癌;④未分化癌。

  甲狀腺癌診斷在確定了患者病癥的同時(shí)查清了患者的病情,為之后的治療提供了方便,北京偉達(dá)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院的中醫(yī)+細(xì)胞生物免疫治療的方法就是這樣的方法,其會(huì)先辯證患者的病情,之后進(jìn)行以患者為中心一人一方的辨證治療,充分的挖掘了自身的綜合治療優(yōu)勢(shì),以細(xì)胞生物免疫的療法快速的清除患者體內(nèi)的癌細(xì)胞,并同時(shí)應(yīng)用偉達(dá)慈丹抗癌四位一體康復(fù)療法對(duì)患者進(jìn)行調(diào)理,對(duì)患者進(jìn)行整體的綜合治療,使患者的治療效果最大化,改善患者的身體素質(zhì),提高治療質(zhì)量的同時(shí)防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移延長(zhǎng)患者的壽命。

那些原因能引起甲狀腺癌?

時(shí)間:2012-06-13 09:26來(lái)源:抗癌在線(xiàn) 作者:姜春天
[ 摘要:] 在平時(shí)的生活中那些原因能引起甲狀腺癌?甲狀腺癌是對(duì)發(fā)生于甲狀腺濾泡上皮、濾泡細(xì)胞及甲狀腺間質(zhì)的惡性腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)。中醫(yī)以其癭囊內(nèi)腫塊堅(jiān)硬如石而以"石癭"之名。要想知道引發(fā)甲狀腺癌的因素,這就需要您了解一下甲狀腺癌的病因病機(jī)了。 1、甲狀腺癌的病

  在平時(shí)的生活中那些原因能引起甲狀腺癌?甲狀腺癌是對(duì)發(fā)生于甲狀腺濾泡上皮、濾泡細(xì)胞及甲狀腺間質(zhì)的惡性腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)。中醫(yī)以其癭囊內(nèi)腫塊堅(jiān)硬如石而以"石癭"之名。要想知道引發(fā)甲狀腺癌的因素,這就需要您了解一下甲狀腺癌的病因病機(jī)了。

 ?。?、甲狀腺癌的病因

 ?。ǎ保┩庑扒忠u:即感染"山嵐水氣",主要指水中、土壤中缺碘或含碘量過(guò)高,在此環(huán)境中生活,造成脾虛痰聚而成塊,蘊(yùn)久變毒,發(fā)為石癭。

 ?。ǎ玻┣橹疽钟簦洪L(zhǎng)期的郁怒,憂(yōu)慮,氣結(jié)于肝,肝郁則脾虛濕生,肝郁亦化火,火煉津液而生痰,痰凝而成塊,留于頸前,發(fā)為本??;另外肝郁久則氣滯血瘀,痰瘀互結(jié),亦發(fā)本病。

 ?。ǎ常┓縿诓还?jié):房勞過(guò)度,致肝腎陰虛,虛火上炎,煉液為痰,結(jié)于頸前,發(fā)為石癭。

 ?。病⒓谞钕侔┑牟C(jī)

 ?。ǎ保┌l(fā)病:多發(fā)于女性。

 ?。ǎ玻┎∥唬罕静〔∥辉诩谞钕伲c脾、肝、腎關(guān)系密切。

 ?。ǎ常┎⌒裕罕静偬搶?shí)夾雜,早、中期皆以局部邪實(shí)表現(xiàn)為主,晚期以全身虛損為主。

 ?。ǎ矗┎?shì):病久,可由實(shí)轉(zhuǎn)虛。

 ?。ǎ担┎C(jī)轉(zhuǎn)化:甲狀腺癌的發(fā)生與肝脾腎三臟失調(diào)有關(guān),總屬虛實(shí)夾雜證。外因六邪,內(nèi)因七情憂(yōu)恚怒氣,濕痰瘀滯或情志不暢,傷及肝脾,肝郁化火,脾虛生濕,火煉液而生痰。病機(jī)表現(xiàn)為肝郁痰凝、痰毒瘀阻為主。病情進(jìn)一步發(fā)展,傷及肝腎,致肝腎陰虛,病機(jī)轉(zhuǎn)化為陰虛,虛火上炎;晚期,耗傷氣血,而表現(xiàn)為氣血虧虛。

  了解甲狀腺癌的病因病機(jī)既可以提高預(yù)防的效果,又可以幫助患者選擇治療方法,提高治療的效果,北京偉達(dá)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院利用中醫(yī)+細(xì)胞生物免疫治療的方法對(duì)患者進(jìn)行治療,針對(duì)患者表現(xiàn)出的癥狀進(jìn)行以患者為中心一人一方的辨證治療,直指病根,為達(dá)到標(biāo)本兼治而努力,以細(xì)胞生物免疫的療法快速的清除患者體內(nèi)的癌細(xì)胞,并同時(shí)應(yīng)用偉達(dá)慈丹抗癌四位一體康復(fù)療法對(duì)患者進(jìn)行調(diào)理,對(duì)患者形成整體的綜合治療,充分的挖掘了兩種治療方法的治療優(yōu)勢(shì),改善患者的身體素質(zhì),提高治療質(zhì)量的同時(shí)防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移延長(zhǎng)患者的壽命,使患者的治療效果最大化。

甲狀腺癌如何診斷
 
  甲狀腺癌如何診斷?診斷甲狀腺癌的方法有哪些呢?甲狀腺腫瘤分良性和惡性?xún)深?lèi)。良性中多為腺瘤,惡性中多為癌,肉瘤極為少見(jiàn)。據(jù)腫瘤診斷治療中心的專(zhuān)家介紹,甲狀腺癌可以有下列方法診斷:

  若甲狀腺癌患者是兒童及男性,應(yīng)高度懷疑有癌癥可能。兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié),約50%為甲狀腺癌,而成年男性甲狀腺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)為甲狀腺癌的較女性高2倍。如甲狀腺結(jié)節(jié)增長(zhǎng)較快,檢查腫物其表面不光滑,質(zhì)地堅(jiān)硬,吞咽時(shí)活動(dòng)度減小,或多年存在的甲狀腺結(jié)節(jié),短期內(nèi)明顯增大。甲狀腺腫物侵犯到周?chē)M織可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如聲音嘶啞、呼吸困難、Horner氏綜合癥等,有時(shí)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。

  甲狀腺同位素掃描,如果為冷結(jié)節(jié),則約10~20%為癌腫,為配合同位素檢查,近年多應(yīng)用“B”型超聲探測(cè)區(qū)別甲狀腺結(jié)節(jié)是囊性,還是實(shí)性包塊。如果是實(shí)性包塊,并呈強(qiáng)烈不規(guī)則反射,則多有甲狀腺癌的可能。

  頸部X線(xiàn)平片檢查除觀察氣管有無(wú)移位和受壓情況外,主要觀察甲狀腺內(nèi)有無(wú)鈣化,細(xì)小沙粒樣鈣化影常提示有惡性可能,蛋殼狀或大塊致密的鈣化則為良性腫瘤的表現(xiàn)。

  穿刺細(xì)胞學(xué)檢查不但有助于鑒別腫瘤的良惡性,而且可進(jìn)一步明確惡性腫瘤的病理類(lèi)型,最后確診應(yīng)由病理切片檢查來(lái)確定,因此,每個(gè)切除的甲狀腺結(jié)節(jié)標(biāo)本,均應(yīng)常規(guī)地做病理切片檢查,如術(shù)前懷疑甲狀腺癌時(shí),應(yīng)在術(shù)中做冰凍切片檢查,以便明確診斷選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法。

  此外,除了上面的傳統(tǒng)方法外還有一種目前比較高端的技術(shù);pet-ct是很先進(jìn)的,可以分辨?zhèn)鹘y(tǒng)方法看不到的病變,是防癌體檢的一個(gè)不錯(cuò)的選擇。pet-ct,被稱(chēng)為21世紀(jì)最偉大的發(fā)明,為甲狀腺癌的診斷和治療都帶來(lái)很大的好處。

  通過(guò)上述內(nèi)容介紹了解了甲狀腺癌如何診斷,希望上述內(nèi)容介紹能對(duì)大家有所幫助,專(zhuān)家建議:有病早治療,千萬(wàn)不要拖延,以防延誤病情,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。



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