每年“輸死”10萬(wàn)人：“利”字作祟
有公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，2011年我國(guó)輸液市場(chǎng)容量在100億瓶（袋）以上，相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)高于國(guó)際上人均2.5-3.3瓶的水平。據(jù)中國(guó)安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，保守估計(jì)，每年我國(guó)最少有10萬(wàn)人在輸液后喪命。無(wú)論在醫(yī)學(xué)界還是坊間，都知道一個(gè)常識(shí)：能吃藥最好不打針，能打針最好不輸液。然而事實(shí)恰恰相反，百姓只要一生病，首先想到的是輸液；患者到醫(yī)院找到醫(yī)生，醫(yī)生一開(kāi)口，就喊患者輸液。
一者，任務(wù)使然。一些醫(yī)院給科室定任務(wù)，科室給醫(yī)生定任務(wù)，根據(jù)輸液等藥品使用的數(shù)量來(lái)考核醫(yī)生。有數(shù)據(jù)顯示，在國(guó)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入中，藥品收入占到整個(gè)收入的70%以上，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室?guī)缀醯韧凇拜斠菏摇薄?/font>二者，回扣使然。一般醫(yī)藥代表給合作醫(yī)生的口服藥返點(diǎn)在10%左右，輸液藥品的返點(diǎn)卻在15%；小藥廠或是小品牌的藥品，給到相關(guān)合作醫(yī)生的回扣比例還要更高。三者，考察使然。如果某醫(yī)生和某品牌的醫(yī)藥代表合作愉快，一年或半年下來(lái)，該醫(yī)生很有可能被請(qǐng)去“考察學(xué)習(xí)”，這早已成為行業(yè)“潛規(guī)則”。正是有了這些“利好”政策，一些醫(yī)生忘卻了醫(yī)德，為了私利鋌而走險(xiǎn)。
高利潤(rùn)必然伴隨高風(fēng)險(xiǎn)，輸液的危險(xiǎn)性顯而易見(jiàn)：輸液準(zhǔn)備過(guò)程復(fù)雜，容易出現(xiàn)差錯(cuò)；一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，難有挽回余地。如果輸液所用的藥品存在質(zhì)量問(wèn)題，更容易給患者帶來(lái)傷害；長(zhǎng)期使用，更會(huì)帶來(lái)“輸液依賴”等惡性后果。每年10萬(wàn)人死于輸液，給“過(guò)度輸液”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”等弊端敲響警鐘。避免“過(guò)度輸液”，國(guó)外醫(yī)院有一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量考核體系——如果醫(yī)生的輸液量過(guò)高，又不能作出符合醫(yī)療原則的解釋?zhuān)撫t(yī)生可能會(huì)被吊銷(xiāo)執(zhí)照，或者其處方不能得到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。而在我國(guó)，當(dāng)務(wù)之急是斬?cái)噌t(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥代表等構(gòu)成的利益鏈，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，逐漸取消藥品加成政策，實(shí)行“醫(yī)藥分開(kāi)”，杜絕“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
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