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陳氏中醫(yī)

 中醫(yī)360 2013-09-08
博文分類:
標(biāo)簽:

加味麥門(mén)冬湯 名方傳天下第七方
                            讀《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
                                 他山之石 實(shí)為金石 讀‘加味麥門(mén)冬湯’
                                     陳喜剛

      城市,無(wú)非有兩大建筑,一是樓房,二是道路。樓是給人住的,由于產(chǎn)權(quán)關(guān)系,人不給走錯(cuò)門(mén)。道路是給車(chē)行的,屬于公共場(chǎng)所,如無(wú)規(guī)則,必然亂套。城市能夠有調(diào)不紊的運(yùn)行,全賴交通規(guī)則的制定與督察。遵守交通規(guī)則,才能各行其道,暢行無(wú)阻。

     人之氣血運(yùn)轉(zhuǎn),時(shí)時(shí)遵守規(guī)則。但由于某臟某腑功能弱化,管束不力,督察無(wú)能,致使氣血逆行。婦女倒經(jīng)便是典型。

  “婦女倒經(jīng)之證,陳修園《女科要旨》借用《金匱》麥門(mén)冬湯,可謂特識(shí)。然其方原治‘火逆上氣,咽喉不利’。今用以治倒經(jīng),必略為加減,而后乃與病證吻合也?!?/span>

  《金匱》是醫(yī)圣張仲景的巨作。問(wèn)世千年,澤披華夏,恩惠百姓。如果把中藥方劑比喻成世界的話,《金匱》就是這個(gè)世界的太陽(yáng)。太陽(yáng)的能量是取之不盡,用之不竭。展開(kāi)《金匱》,你就能感受到太陽(yáng)的光明。

  《金匱》雖然只有百余方,但醫(yī)圣的思想?yún)s是豐富無(wú)比。如果后代中醫(yī)學(xué)人能夠既識(shí)其方,又能領(lǐng)悟其思想,舉一反三,以一當(dāng)十,相信天下之病盡收眼底。

   人高不過(guò)七尺,吃五谷雜糧,致病因子不外是內(nèi)七情,外六淫。不傷氣就害血,或者兩損。氣病用氣法,血病用血法,氣血兩病,雙管齊下。萬(wàn)變不離其中,病可以萬(wàn)變,但氣血不變。

  《麥門(mén)冬湯》主治虛火上炎,氣逆而喘。氣逆是其病因,而五臟六腑,十四經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈皆有氣,凡氣逆者,皆可效之。

   城市有了交通規(guī)則,城市才有一片繁榮。人要想健康,氣血就不能逆行。

2012-8-21于銀川

   

標(biāo)簽:

煮酒論英雄 坤酒錄 養(yǎng)胃
                                                                                       陳喜剛

    【中醫(yī)說(shuō)法】我國(guó)在古代治療胃病大都采用中藥來(lái)治療,自古就有十人九胃病的說(shuō)法,可見(jiàn)胃病是一種非常普遍的毛病,胃病屬于中醫(yī)的“胃脘痛”、“肝胃氣痛”、“心痛”、“吞酸”等范疇。但不能說(shuō)胃脘痛就是胃病,因?yàn)橹嗅t(yī)的胃脘痛,除了潰瘍之外,還包括慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥、胃下垂,甚至還包括部分的胰腺炎、膽囊炎、膽石癥等。中醫(yī)對(duì)胃病的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),可以概括為以下四點(diǎn):1、情志失調(diào):中醫(yī)認(rèn)為,“脾主思”、“思慮傷脾”。中醫(yī)早在兩千多年前就認(rèn)識(shí)到人的精神狀態(tài)與消化機(jī)能關(guān)系甚大。如果憂思惱怒、久郁不解,則傷及于肝。肝氣不舒橫逆犯胃,灼傷胃之脈絡(luò),絡(luò)破血出,就是上消化道出血,嘔血或排黑便。2、飲食不節(jié):《虞博醫(yī)傳》方:“致病之由,多因縱恣口腹,喜好辛酸,恣飲熱酒煎撥,復(fù)餐寒、涼、生、冷;朝觴暮飲,日積月累,自郁成痰,痰火煎熬,血亦妄行,痰血相雜,妨礙升降,故胃脘疼痛,吞酸噯氣呀,嘈雜惡心。3、體質(zhì)因素:“陽(yáng)虛之體,互多痰濕”,臨床上所見(jiàn)的潰瘍也是陽(yáng)虛體質(zhì)較多,陰虛體質(zhì)較少。由于素體脾陽(yáng)虛寒,運(yùn)化無(wú)權(quán),臟病及腑,胃失和降,則胃脘作痛。此外,外在因素如過(guò)食生冷、外感風(fēng)寒、過(guò)于勞累等之所以能誘發(fā)本病,皆與平素體質(zhì)虛弱,特別是脾胃虛弱有密切關(guān)系。4、氣候變化:“寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛嘔。”指的是受寒能促成胃病的發(fā)作。臨床上可以看到,胃病的發(fā) 作與感冒、受寒邪侵襲有關(guān),據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)也可發(fā)現(xiàn),胃病的發(fā)病率隨著氣候的變化而變化,本病在冬季及秋末寒冷季節(jié)多發(fā)。作與感冒、受寒邪侵襲有關(guān),據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)也可發(fā)現(xiàn),胃病的發(fā)病率隨著氣候的變化而變化,本病在冬季及秋末寒冷季節(jié)多發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為,以上四種因素是誘發(fā)胃病的主要因素,其他如勞倦過(guò)度、房室不節(jié)均可導(dǎo)致體質(zhì)虛弱而誘發(fā)本病。這些因素往往同時(shí)并存或互相影響,可互為因果,對(duì)于每個(gè)病人,則各有側(cè)重。在臨床診治中,必須抓住主要矛盾,審證求因,辯證施治,才能達(dá)到藥到病除。俗話說(shuō)“胃病三分治、七分養(yǎng)”,可見(jiàn),注重胃的保養(yǎng)是治療胃病的關(guān)鍵之一。而中醫(yī)養(yǎng)胃又講究“細(xì)水長(zhǎng)流”,要慢慢調(diào)理。諸多調(diào)理方法中,以泡茶比較簡(jiǎn)單易行且效果良好。覺(jué)得胃脹的患者,可選用玫瑰花泡茶,玫瑰花性溫助通氣,適合不上火的患者;而綠萼梅則性平助通氣,大部分人都適合;如果患者同時(shí)有上火的癥狀,建議可在綠萼梅茶中放入一兩朵菊花。中醫(yī)認(rèn)為,胃脘痛大都不離肝,故胃病治肝,本是成法。舒肝解郁、行氣止痛,既治療了胃炎,也治療了氣積的疾病。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),中醫(yī)的療效明顯優(yōu)于西醫(yī)療法。中醫(yī)指的“胃”實(shí)際上包括食管、胃、十二指腸等上消化道的解剖部位與生理功能。中醫(yī)藥在治療胃病方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。根據(jù)辨證論治的原則,采取“寒者溫之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之”的方法,調(diào)節(jié)的體質(zhì),并根據(jù)“通則不痛”的原理以理氣、活血、和胃、止痛,達(dá)到治療的目的。中醫(yī)養(yǎng)胃是根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同季節(jié)、所患的不同胃病進(jìn)行辨證調(diào)養(yǎng),以達(dá)到未病先防、有病早治、盡快康復(fù)、減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。

【酒方名稱】白藥酒 。
   【來(lái)源】《良朋匯集》。
   【配方】白茯苓、白術(shù)、天花粉、山藥、芡實(shí)、牛膝、薏苡仁各15克,白豆蔻9克,白酒5千克。
   【制法】上藥入酒中,浸泡7日后取用。
   【主治】補(bǔ)脾益胃,化氣生血。脾胃虛弱所致的食少納差、食后腹?jié)M,或積谷不化、小便不利、大便溏薄、形體消瘦諸癥。
   
      陳氏中醫(yī):1.組方不甚合理,僅參考。
               2.星級(jí)評(píng)價(jià)☆☆

     說(shuō)明:1星為最低,5星為最高。
  
     2013/9/3于銀川

標(biāo)簽:

五臟用藥錄 胃 胃陽(yáng)虛 干姜

陳喜剛

干姜


    【中醫(yī)準(zhǔn)備】胃陽(yáng)虛證,是指陽(yáng)氣不足,胃失溫煦,以胃脘冷痛,畏冷肢涼為主要表現(xiàn)的虛寒證候。又名胃虛寒證。臨床表現(xiàn)胃脘冷痛,綿綿不已,時(shí)發(fā)時(shí)止,喜溫喜按,食后緩解,泛吐清水或夾有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脈沉遲無(wú)力。癥候分析本證多因飲食失調(diào),嗜食生冷,或過(guò)用苦寒、瀉下之品,或脾胃素弱,陽(yáng)氣自衰,或久病失養(yǎng),其他臟腑病變的影響,傷及胃陽(yáng)所致。胃陽(yáng)不足,虛寒內(nèi)生,寒凝氣機(jī),故胃脘冷痛;性屬虛寒,故其痛綿綿不已,時(shí)作時(shí)止,喜溫喜按,食后、按壓、得溫均可使病情緩解;受納腐熟功能減退,水谷不化,胃氣上逆,則食少,嘔吐清水或夾不消化食物;陽(yáng)氣虛弱,全身失于溫養(yǎng),則畏寒肢冷,體倦乏力;陽(yáng)虛內(nèi)寒,津液未傷,則口淡不渴;舌淡胖嫩,脈沉遲無(wú)力,為虛寒之象。本證以胃脘冷痛、喜溫喜按,畏冷肢涼為辨證的主要依據(jù)。鑒別脾氣虛與胃氣虛、脾陽(yáng)虛與胃陽(yáng)虛,均有食少、脘腹隱痛及氣虛或陽(yáng)虛的共同癥狀,但脾陽(yáng)虛、氣虛以脾失健運(yùn)為主,脹或痛的部位在大腹,腹脹腹痛、便溏、水腫等癥突出;胃陽(yáng)、氣虛以受納腐熟功能減弱,胃失和降為主,脹或痛的部位在胃脘,脘痞隱痛,噯氣等癥明顯。


    【適宜人群】寒性體質(zhì)。
    【適宜病癥】寒病且寒癥。
   
    【性】熱。                                                             
    【熱力】熱。
    【氣血】氣。
    【子目】祛寒藥。
    【藥力】峻。
    【力向】升。
    【疏泄收斂】疏。
    【走守利滯】走。
    【燥烈溫潤(rùn)】潤(rùn)。
    【升降沉浮】升。
    【養(yǎng)生療疾】療。
    【毒】無(wú)。  
    【味】辛。
    【色】白。
    【畏反】無(wú)。
    【產(chǎn)地】廣泛,五運(yùn)六氣飽滿。
    【環(huán)境】加工。
    【部位】干燥根莖。
    【常用劑量】?jī)?nèi)服煎湯,3~10g。

 【八綱】陰虛里寒。

 【六經(jīng)】足陽(yáng)明胃。
    【色】黃
    【味】甘。
    【五行】土。
    【時(shí)辰】巳(7-9)。
    【方位】中。
    【卦】艮。
    【季節(jié)】冬春間。
    【左右】右。
    【升降】降。

【功能】溫中逐寒、回陽(yáng)通脈。
    【主治】心腹冷痛,吐瀉,肢冷脈微,寒飲喘咳,風(fēng)寒濕痹,陽(yáng)虛吐、衄、下血。

 【名家立場(chǎng)】
    黃宮繡:“干姜,大熱無(wú)毒,守而不走,凡胃中虛冷,元陽(yáng)欲絕,合以附子同投,則能回陽(yáng)立效,故書(shū)有附子無(wú)姜不熱之句,仲景四逆、白通、姜附湯皆用之。
     且同五味則能通肺氣而治寒嗽,同白術(shù)則能燥濕而補(bǔ)脾,同歸芍則能入氣而生血,故凡因寒內(nèi)入,而見(jiàn)臟腑痼蔽,關(guān)節(jié)不通,經(jīng)絡(luò)阻塞,冷痹寒痢,反胃隔絕者,無(wú)不籍此以為拯救除寒。”

 【配伍新效】
   干姜配伍白術(shù) 干姜辛熱,溫脾胃、散寒邪;白術(shù)甘苦而溫,補(bǔ)中益氣、健脾燥濕。二者合用,有溫中散寒,健脾除濕之功效,用于治療脾胃虛寒引起的腹痛脹滿、食少、嘔吐、泄瀉等癥。
   干姜配伍甘草 干姜溫助脾陽(yáng);甘草補(bǔ)中緩急止痛。二者伍用,有溫中散寒、緩急止痛之功效,用于治療脾胃虛寒之胃脘疼痛、時(shí)作時(shí)止、喜暖喜按者。
   干姜配伍高良姜 二者均為辛熱之品,有溫中散寒之作用。但干姜長(zhǎng)于溫脾祛寒止嘔;高良姜功擅溫胃止痛。相須為用,其溫中散寒止痛之功效更著,用于治療胃寒腹痛、嘔吐、泄瀉等癥。
   干姜配伍人參 干姜辛甘大熱,溫中散寒;人參甘而微溫,大補(bǔ)元?dú)?。二者合用,干姜得人參則中氣暢達(dá)、行而不過(guò);人參得干姜?jiǎng)t補(bǔ)而能行,補(bǔ)而不滯。共奏補(bǔ)脾胃、溫中焦之功效,用于治療脾胃虛寒之脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等癥。


     【臨床方劑】
    1.治療傷寒下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔不渴,無(wú)表證,脈沉微,身無(wú)大熱者:干姜一兩,附子一枚(生用,去皮,切八片)。二味以水三升,煮取一升,去滓,頓服。(《傷寒論》干姜附子湯)
    2. 治療卒心痛:干姜末,溫酒服方寸匕,須臾,六、七服,瘥。(《補(bǔ)缺肘后方》)
    3. 治療中寒水瀉:干姜(炮)研末,飲服二錢(qián)。(《備急千金要方》)
    4. 治療寒痢青色:干姜切豆大,每米飲服六、七枚,日三夜一。(《補(bǔ)缺肘后方》)
    5. 治療脾寒瘧疾:干姜、高良姜等份。為末。每服一錢(qián),水一盞,煎至七分服。(《外臺(tái)秘要》)

2013/9/6編寫(xiě)于銀川

標(biāo)簽:

女科良方傳承錄 四六四七經(jīng)證

 竹林寺僧著作選粹
                                                                陳喜剛
    【題解】婦人四十六七歲,肝腎二經(jīng)氣血方損,脅脹作痛,或頭昏目眩、憎寒壯熱,或遍身作痛經(jīng)閉不通,或出盜汗,寢成癆瘵。
  
    【法案】補(bǔ)肝煎主之。

【方劑】補(bǔ)肝煎 熟地黃 白術(shù)(蜜炙,各一錢(qián))棗仁(炒)獨(dú)活(各一錢(qián)五分)當(dāng)歸 川芎黃(炒)山藥(姜汁炒)五味子(炒杵)山茱萸(去核)木瓜(各五分)棗(二枚)水煎服。

      2013/9/6于銀川

標(biāo)簽:

                      清帶湯 名方傳天下第六方

                                         讀《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

                           陰中有陽(yáng)陽(yáng)中有陰讀‘清帶湯’

                          陳喜剛

 

 

每當(dāng)不懂中醫(yī)著者所言時(shí),每每追根溯源。中醫(yī)的根在哪?以我之見(jiàn),就是陰陽(yáng)互為其根。陽(yáng)是陰的根,陰也是陽(yáng)的根。陽(yáng)生陰,陰也生陽(yáng)。陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰。陰離不開(kāi)陽(yáng),陽(yáng)離不開(kāi)陰。陰陽(yáng)共生共長(zhǎng)共存亡。

清淤,好象是城市的一道風(fēng)景。大量的生活廢水?dāng)y帶垃圾涌向城市河流,一邊流淌,一邊積淤;流中有淤,瘀中有流,淤抬河床,河水漫流,十分哲學(xué)。

帶下,是女人的常見(jiàn)病。醫(yī)家常認(rèn)為止其帶下,便萬(wàn)事大吉。豈料患者久服止帶之藥而不愈。然導(dǎo)師與人存異。

“帶下為沖任之證。而名謂帶者,蓋以奇經(jīng)帶脈原主合同束諸脈。沖任有滑脫之疾,責(zé)在帶脈不能約束,故名為帶也。然其病非僅滑脫,也若滯下,然滑脫之中,實(shí)兼有瘀滯。”

帶中有瘀,瘀中有帶。帶為標(biāo),瘀為本。本不清,帶難凈。看似簡(jiǎn)單,其實(shí)不然。久治不愈的常見(jiàn)病,可能另有玄機(jī)。

說(shuō)到瘀,使我想了現(xiàn)今的婦科流行病,子宮內(nèi)膜異位。如借《清帶湯》之思想,若能開(kāi)發(fā)出治異位之良藥,救病婦于水火,實(shí)乃天下幸事。

2012-8-21寫(xiě)于銀川

 

標(biāo)簽:

煮酒論英雄 坤酒錄 養(yǎng)胃
                                                                                       陳喜剛

    【中醫(yī)說(shuō)法】我國(guó)在古代治療胃病大都采用中藥來(lái)治療,自古就有十人九胃病的說(shuō)法,可見(jiàn)胃病是一種非常普遍的毛病,胃病屬于中醫(yī)的“胃脘痛”、“肝胃氣痛”、“心痛”、“吞酸”等范疇。但不能說(shuō)胃脘痛就是胃病,因?yàn)橹嗅t(yī)的胃脘痛,除了潰瘍之外,還包括慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥、胃下垂,甚至還包括部分的胰腺炎、膽囊炎、膽石癥等。中醫(yī)對(duì)胃病的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),可以概括為以下四點(diǎn):1、情志失調(diào):中醫(yī)認(rèn)為,“脾主思”、“思慮傷脾”。中醫(yī)早在兩千多年前就認(rèn)識(shí)到人的精神狀態(tài)與消化機(jī)能關(guān)系甚大。如果憂思惱怒、久郁不解,則傷及于肝。肝氣不舒橫逆犯胃,灼傷胃之脈絡(luò),絡(luò)破血出,就是上消化道出血,嘔血或排黑便。2、飲食不節(jié):《虞博醫(yī)傳》方:“致病之由,多因縱恣口腹,喜好辛酸,恣飲熱酒煎撥,復(fù)餐寒、涼、生、冷;朝觴暮飲,日積月累,自郁成痰,痰火煎熬,血亦妄行,痰血相雜,妨礙升降,故胃脘疼痛,吞酸噯氣呀,嘈雜惡心。3、體質(zhì)因素:“陽(yáng)虛之體,互多痰濕”,臨床上所見(jiàn)的潰瘍也是陽(yáng)虛體質(zhì)較多,陰虛體質(zhì)較少。由于素體脾陽(yáng)虛寒,運(yùn)化無(wú)權(quán),臟病及腑,胃失和降,則胃脘作痛。此外,外在因素如過(guò)食生冷、外感風(fēng)寒、過(guò)于勞累等之所以能誘發(fā)本病,皆與平素體質(zhì)虛弱,特別是脾胃虛弱有密切關(guān)系。4、氣候變化:“寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔?!敝傅氖鞘芎艽俪晌覆〉陌l(fā)作。臨床上可以看到,胃病的發(fā)作與感冒、受寒邪侵襲有關(guān),據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)也可發(fā)現(xiàn),胃病的發(fā)病率隨著氣候的變化而變化,本病在冬季及秋末寒冷季節(jié)多發(fā)。作與感冒、受寒邪侵襲有關(guān),據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)也可發(fā)現(xiàn),胃病的發(fā)病率隨著氣候的變化而變化,本病在冬季及秋末寒冷季節(jié)多發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為,以上四種因素是誘發(fā)胃病的主要因素,其他如勞倦過(guò)度、房室不節(jié)均可導(dǎo)致體質(zhì)虛弱而誘發(fā)本病。這些因素往往同時(shí)并存或互相影響,可互為因果,對(duì)于每個(gè)病人,則各有側(cè)重。在臨床診治中,必須抓住主要矛盾,審證求因,辯證施治,才能達(dá)到藥到病除。俗話說(shuō)“胃病三分治、七分養(yǎng)”,可見(jiàn),注重胃的保養(yǎng)是治療胃病的關(guān)鍵之一。而中醫(yī)養(yǎng)胃又講究“細(xì)水長(zhǎng)流”,要慢慢調(diào)理。諸多調(diào)理方法中,以泡茶比較簡(jiǎn)單易行且效果良好。覺(jué)得胃脹的患者,可選用玫瑰花泡茶,玫瑰花性溫助通氣,適合不上火的患者;而綠萼梅則性平助通氣,大部分人都適合;如果患者同時(shí)有上火的癥狀,建議可在綠萼梅茶中放入一兩朵菊花。中醫(yī)認(rèn)為,胃脘痛大都不離肝,故胃病治肝,本是成法。舒肝解郁、行氣止痛,既治療了胃炎,也治療了氣積的疾病。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),中醫(yī)的療效明顯優(yōu)于西醫(yī)療法。中醫(yī)指的“胃”實(shí)際上包括食管、胃、十二指腸等上消化道的解剖部位與生理功能。中醫(yī)藥在治療胃病方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。根據(jù)辨證論治的原則,采取“寒者溫之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之”的方法,調(diào)節(jié)的體質(zhì),并根據(jù)“通則不痛”的原理以理氣、活血、和胃、止痛,達(dá)到治療的目的。中醫(yī)養(yǎng)胃是根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同季節(jié)、所患
的不同胃病進(jìn)行辨證調(diào)養(yǎng),以達(dá)到未病先防、有病早治、盡快康復(fù)、減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。

  
    【酒方名稱】八珍酒 。
    【來(lái)源】《萬(wàn)病回春》 。
    【配方】全當(dāng)歸26g炒白芍18g生地黃15g云茯苓20g炙甘草20g五加皮25g肥紅棗36g胡桃肉36g白術(shù)26g川芎10g人參15g白酒1500ml。
    【制法】1將所有的藥用水洗凈后研成粗末;2裝進(jìn)用三層紗布縫制的袋中,將口系緊;3浸泡在白酒壇中,封口,在火上煮1小時(shí)。
   【主治】滋補(bǔ)氣血,調(diào)理脾胃,悅顏色。
 
      陳氏中醫(yī):1.養(yǎng)胃其實(shí)要養(yǎng)肝膽和脾。
               2.星級(jí)評(píng)價(jià)☆☆☆

     說(shuō)明:1星為最低,5星為最高。
  
     2013/9/3于銀川

標(biāo)簽:

五臟用藥錄 胃 胃陽(yáng)虛 肉桂


陳喜剛
肉桂


    【中醫(yī)準(zhǔn)備】胃陽(yáng)虛證,是指陽(yáng)氣不足,胃失溫煦,以胃脘冷痛,畏冷肢涼為主要表現(xiàn)的虛寒證候。又名胃虛寒證。臨床表現(xiàn)胃脘冷痛,綿綿不已,時(shí)發(fā)時(shí)止,喜溫喜按,食后緩解,泛吐清水或夾有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脈沉遲無(wú)力。癥候分析本證多因飲食失調(diào),嗜食生冷,或過(guò)用苦寒、瀉下之品,或脾胃素弱,陽(yáng)氣自衰,或久病失養(yǎng),其他臟腑病變的影響,傷及胃陽(yáng)所致。胃陽(yáng)不足,虛寒內(nèi)生,寒凝氣機(jī),故胃脘冷痛;性屬虛寒,故其痛綿綿不已,時(shí)作時(shí)止,喜溫喜按,食后、按壓、得溫均可使病情緩解;受納腐熟功能減退,水谷不化,胃氣上逆,則食少,嘔吐清水或夾不消化食物;陽(yáng)氣虛弱,全身失于溫養(yǎng),則畏寒肢冷,體倦乏力;陽(yáng)虛內(nèi)寒,津液未傷,則口淡不渴;舌淡胖嫩,脈沉遲無(wú)力,為虛寒之象。本證以胃脘冷痛、喜溫喜按,畏冷肢涼為辨證的主要依據(jù)。鑒別脾氣虛與胃氣虛、脾陽(yáng)虛與胃陽(yáng)虛,均有食少、脘腹隱痛及氣虛或陽(yáng)虛的共同癥狀,但脾陽(yáng)虛、氣虛以脾失健運(yùn)為主,脹或痛的部位在大腹,腹脹腹痛、便溏、水腫等癥突出;胃陽(yáng)、氣虛以受納腐熟功能減弱,胃失和降為主,脹或痛的部位在胃脘,脘痞隱痛,噯氣等癥明顯。


    【適宜人群】寒性體質(zhì)。
    【適宜病癥】寒病且寒癥。
   
    【性】熱。                                                             
    【熱力】熱。
    【氣血】氣。
    【子目】祛寒藥。
    【藥力】峻。
    【力向】升。
    【疏泄收斂】疏。
    【走守利滯】走。
    【燥烈溫潤(rùn)】潤(rùn)。
    【升降沉浮】升。
    【養(yǎng)生療疾】療。
    【毒】無(wú)。  
    【味】辛、甘。
    【色】灰褐色。
    【畏反】無(wú)。
    【產(chǎn)地】南方,離火之陽(yáng)飽滿。
    【環(huán)境】栽培。
    【部位】干皮及枝皮。
    【常用劑量】?jī)?nèi)服煎湯,2~5g。

 【八綱】陰虛里寒。

 【六經(jīng)】足陽(yáng)明胃。
    【色】黃
    【味】甘。
    【五行】土。
    【時(shí)辰】巳(7-9)。
    【方位】中。
    【卦】艮。
    【季節(jié)】冬春間。
    【左右】右。
    【升降】降。

  【功能】補(bǔ)元陽(yáng)、暖脾胃、除積冷、通血脈。
    【主治】命門(mén)火衰、肢冷脈微、亡陽(yáng)虛脫、腹痛泄瀉、寒疝奔豚、腰膝冷痛、經(jīng)閉癥瘕、陰疽、流注及虛陽(yáng)浮越、上熱下寒。

【古代醫(yī)家】
    繆希雍:“桂枝、桂心、肉桂,……味純陽(yáng),故能散風(fēng)寒;自內(nèi)充外,故能實(shí)表;辛以散之,熱以行之,甘以和之,故能入血行血,潤(rùn)腎燥?!渲餍母购疅崂浼病⒒魜y轉(zhuǎn)筋、腰痛、墮胎、溫中、堅(jiān)筋骨、通血脈、宣導(dǎo)百藥無(wú)所畏、又補(bǔ)下焦不足、治沉寒痼冷、滲泄、止渴、止榮衛(wèi)中風(fēng)寒、秋冬下部腹痛因于寒、補(bǔ)命門(mén)、益火消陰者,肉桂之所治也。氣薄輕揚(yáng),上浮達(dá)表,故桂枝治邪客表分之為病。味厚甘辛大熱,而下行走里,故肉桂、桂心治命門(mén)真火不足,陽(yáng)虛寒動(dòng)于中,及一切里虛陰寒,寒邪客里之為病。蓋以肉桂、桂心甘辛而大熱,所以益陽(yáng);甘入血分,辛能橫走,熱則通行,合斯三者,故善行血。”

【配伍新效】
    肉桂配伍黃連 肉桂辛甘性熱,入腎、脾、膀胱經(jīng),補(bǔ)元陽(yáng)、暖脾胃、除積冷、通血脈,功擅溫補(bǔ)腎陽(yáng);黃連味苦性寒,入心、肝、胃、大腸經(jīng),清熱燥濕、瀉火解毒,長(zhǎng)于清瀉心火。二者伍用,寒熱兼施,共奏瀉南補(bǔ)北、交通心腎之功效,用于治療心腎不交之心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、煩躁不安、遺精等癥。
    肉桂配伍黃芪、當(dāng)歸 肉桂溫經(jīng)通脈、散寒止痛;黃芪補(bǔ)氣、托毒、生?。划?dāng)歸補(bǔ)血、活血。三者合用,有溫補(bǔ)氣血、托瘡生肌之功效,用于治療氣血不足、寒邪凝滯之瘡瘍潰爛、日久不斂屬陰證者。
    肉桂配伍熟地 肉桂甘熱,溫陽(yáng)通脈,培補(bǔ)下元之陽(yáng);熟地甘潤(rùn),滋陰養(yǎng)血,培補(bǔ)下元之陰。二者合用,有滋陰助陽(yáng)、養(yǎng)血通脈,培補(bǔ)下元陰陽(yáng)之功效,用于治療下元虛損、腎氣虛衰而引起之小便不利、四肢發(fā)冷、腰膝酸軟、男子陽(yáng)痿、遺精,女子宮寒不孕。

 【臨床方劑】
    1.治療九種心痛,煩悶:桂心半兩。末,以酒一盞,煎至半盞,去滓,稍熱服。(《太平圣惠方》)
    2. 治療冷氣攻心腹痛,多嘔,不欲飲食:桂心一兩,高良姜一兩(銼),當(dāng)歸一兩(銼,微炒),草豆蔻一兩半(去皮),厚樸二兩〔去粗皮,涂生姜汁(炒)令香熟〕,人參一兩(去蘆頭)。上件藥,搗篩為散,每服三錢(qián),以水一中盞,煎至六分,去滓,不計(jì)時(shí)候,稍熱服。(《太平圣惠方》桂心散)
      
    3. 治療產(chǎn)后腹中瘕痛:桂(末),溫酒服方寸匕,日三。(《肘后備急方》)

2013/9/3編寫(xiě)于銀川

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女科良方傳承錄 四十四五經(jīng)證
 

                    竹林寺僧著作選粹
                                                                陳喜剛
   【題解】婦人四十四五歲,經(jīng)水閉塞郁久成崩。但當(dāng)察其有火無(wú)火,有火者,因火逼血,致血妄行,甚則為崩為漏。


   【法案】宜服保陰煎。無(wú)火者,因經(jīng)阻滯,積久成崩,治宜去滯生新,先服調(diào)經(jīng)飲,以清理之。然后見(jiàn)其可養(yǎng),則用小營(yíng)煎以養(yǎng)之。見(jiàn)其可固,則用固陰煎以固之。


  【方劑】保陰煎 生地黃 熟地黃 芍藥(各一錢(qián))川續(xù)斷 黃芩 山藥(炒)黃柏(各八分)生甘草(五分)水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如血虛血滯,筋骨腫痛者,加當(dāng)歸二錢(qián);氣滯而痛者,去熟地黃,加陳皮,香附各八分;血脫血滑者,加地榆八分,或?yàn)趺芬粋€(gè)。
  
     調(diào)經(jīng)飲 當(dāng)歸(二錢(qián))牛膝 香附(各一錢(qián)二分)山楂 青皮 茯苓(各一錢(qián))水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)服。如兼脹悶者,加濃樸一錢(qián);氣滯者,加烏藥一錢(qián);小腹痛,加小茴一錢(qián)。
  
     小營(yíng)煎 當(dāng)歸 熟地黃 芍藥(酒炒)山藥(炒)枸杞(各二錢(qián))炙甘草(一錢(qián))水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如營(yíng)虛兼寒者,去芍藥,加生姜一錢(qián);氣滯有痛者,加香附一錢(qián),引而行之。
  
     固陰煎 人參 熟地黃 山藥(炒)菟絲子(炒,各一錢(qián))山茱萸(八分)遠(yuǎn)志(制)炙甘草(五分)五味子(七粒)水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)服。如陰虛微熱,而經(jīng)血不固者,加川續(xù)斷一錢(qián);肝腎血虛,小腹疼痛,而血不歸經(jīng)者,加當(dāng)歸一二錢(qián);氣陷不固者,加升麻五分(炒)。
  
  

      2013/9/3于銀川

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名方傳天下第四方 溫沖湯               

        讀《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

            沖脈 性之大脈  再讀‘溫沖湯’

 

陳喜剛

讀到溫沖湯,和沖有關(guān)的方劑到此告一段落。從理沖湯讀起,讀過(guò)理沖丸,安沖湯,固沖湯,到溫沖湯結(jié)束,五副方劑,劑劑帶沖。顧名思義,與沖有關(guān),沖為何物呢?沖,沖脈也。由此可知,《理沖湯》,清理沖脈之湯;《理沖丸》清理沖脈之丸;《安沖湯》,安靜沖脈之湯;《固沖湯》,加固沖脈之湯;《溫沖湯》,溫暖沖脈之湯。對(duì)沖脈認(rèn)知之深,非導(dǎo)師之語(yǔ)莫屬:“人之血海,其名曰沖。在血室之兩旁,與血室相通。上隸于胃陽(yáng)明經(jīng),下連于腎少陰經(jīng)。有任脈以為之擔(dān) 任,督脈為之督 攝,帶脈為之約束。陽(yáng)維、陰維、陽(yáng)蹺、陰蹺,為之擁護(hù),共為奇經(jīng)八脈。此八脈與血室,男女皆有。在男子 則沖與血室為化精之所,在女子則沖與血室實(shí)為受胎之處?!秲?nèi)經(jīng)》上古通天論所謂‘太沖脈盛,月事以時(shí)下, 故有子’者是也。是以女子不育,多責(zé)之沖脈。郁者理之,虛者補(bǔ)之,風(fēng)襲者祛之,濕勝者滲之,氣化不固者 固攝之,陰陽(yáng)偏勝者調(diào)劑之。沖脈無(wú)病,未有不生育者?!?/span>

如果想細(xì)究沖脈,你會(huì)大失所望。論者少,著者稀。是沖脈不值提起,還是另有隱情,不得而知。讀段余秋雨的散文,看看能不能找到答案:

1900526清晨,王道士依然早起,辛辛苦苦地清除著一個(gè)洞窟中的積沙。沒(méi)想到墻壁一震,裂開(kāi)一條縫,里邊似乎還有一個(gè)隱藏的洞穴。王道士有點(diǎn)奇怪,急忙把洞穴打開(kāi),嗬,滿滿實(shí)實(shí)一洞的古物! 
  王道士完全不能明白,這天早晨,他打開(kāi)了一扇轟動(dòng)世界的門(mén)戶。一門(mén)永久性的學(xué)問(wèn),將靠著這個(gè)洞穴建立。無(wú)數(shù)才華橫溢的學(xué)者,將為這個(gè)洞穴耗盡終生。中國(guó)的榮耀和恥辱,將由這個(gè)洞穴吞吐。 
  現(xiàn)在,他正銜著旱煙管,扒在洞窟里隨手撿翻。他當(dāng)然看不懂這些東西,只覺(jué)得事情有點(diǎn)蹊蹺。為何正好我在這兒時(shí)墻壁裂縫了呢?或許是神對(duì)我的酬勞。趁下次到縣城,撿了幾個(gè)經(jīng)卷給縣長(zhǎng)看看,順便說(shuō)說(shuō)這樁奇事。 ”

一個(gè)洞穴,能藏經(jīng),就看你能不能巧遇;一孔穴位,能回天,也看你能不能發(fā)現(xiàn);一條脈,能救命,也看你能不能知曉。

不以世人之觀觀世,方見(jiàn)世外桃園。

2012-8-20于銀川

 

標(biāo)簽:

煮酒論英雄 坤酒錄 失眠
                                                                                       陳喜剛

    【中醫(yī)說(shuō)法】 失眠即睡眠失常。表現(xiàn)為入睡困難,斷斷續(xù)續(xù)不連貫,而過(guò)早地醒來(lái),醒后不能再繼續(xù)睡,有睡眠不足,全身乏力,倦怠感覺(jué),多因健康情況不佳,疼痛、感覺(jué)不適,生理節(jié)奏被打亂,睡眠環(huán)境影響等,也有怕睡眠而失眠的??筛鶕?jù)不同的原因采取相應(yīng)的措施。失眠是由于情志、飲食內(nèi)傷,或病后及年邁,稟賦不足,心虛膽怯等病因,引起心神失養(yǎng)或心神不安,從而導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥。主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力,輕者入睡困難,或寐而不酣,時(shí)寐時(shí)醒,或醒后不能再寐,重則徹夜不寐。失眠是臨床常見(jiàn)病癥之一,雖不屬于危重疾病,但妨礙人們正常生活、工作、學(xué)習(xí)和健康,并能加重或誘發(fā)心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風(fēng)病等病癥。頑固性的失眠,給病人帶來(lái)長(zhǎng)期的痛苦,甚至形成對(duì)安眠藥物的依賴,而長(zhǎng)期服用安眠藥物又可引起醫(yī)源性疾病。《內(nèi)經(jīng)》中稱失眠為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”,并認(rèn)為失眠原因主要有兩種:一是其他病癥影響,如咳嗽、嘔吐、腹?jié)M等,使人不得安臥;二是氣血陰陽(yáng)失和,使人不能人寐。睡眠不足,難以入睡。從五臟論治 有學(xué)者認(rèn)為失眠癥其病因病機(jī)主要表現(xiàn)于肝,波及五臟,統(tǒng)顧五臟實(shí)體病證。提倡“五臟皆有不寐”的整體觀,從肝論治、兼顧他臟、辨證加減的證治體系,并由此分臟制定了失眠癥證治方案。從精神情志論治 精神情志與不寐關(guān)系密切,由此將不寐分成煩惱型、多疑型、緊張型、抑郁型,分別選用清熱瀉火、疏肝降逆法,滋陰清熱、理氣解郁法、清心寧神、調(diào)和肝脾法等治之,取得良好效果。從晝夜節(jié)律論治 人體的睡眠是一種具有晝夜節(jié)律性的生理活動(dòng),失眠則是這種正常睡眠—覺(jué)醒節(jié)律紊亂的結(jié)果。遵循這一規(guī)律,提出“因時(shí)制宜”治療失眠。從心腎相交論治 所有的失眠都是“火不歸根”引起的,所有的治療方案,最終都需要回到“引火歸根、心腎相交”的問(wèn)題上來(lái),并將失眠分為五型:肝氣郁結(jié)型、腎精不足型、心火旺盛型、經(jīng)脈瘀阻型、痰濕阻滯型。從肝脾論治 導(dǎo)致失眠癥產(chǎn)生的諸多病因病機(jī)均與肝脾失調(diào)有關(guān)。

【酒方名稱】桑椹酒。
   【來(lái)源】《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》。
   【配方】桑椹1公斤,曲200克,糯米5公斤。
   【制法】將桑椹搗汁,煎過(guò),同曲、米如常法釀酒。
   【主治】眩暈,失眠,耳鳴目暗,須發(fā)早白,便秘消渴。
     
   桑葚既可入食,又可入藥,中醫(yī)認(rèn)為桑葚味甘酸,性微寒,入心、肝、腎經(jīng),為滋補(bǔ)強(qiáng)壯、養(yǎng)心益智佳果。具有補(bǔ)血活血,滋陰補(bǔ)陽(yáng),生津止渴,潤(rùn)腸燥等功效,主治陰血不足而致的頭暈?zāi)垦?,耳鳴心悸,煩躁失眠,腰膝酸軟,須發(fā)早白,消渴口干,大便干結(jié)等癥。

 
      陳氏中醫(yī):1.一粒桑椹勝過(guò)一副中藥。
               2.星級(jí)評(píng)價(jià)☆☆☆

     說(shuō)明:1星為最低,5星為最高。
  
     2013/9/3于銀川

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