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心肌炎與心肌病

 神醫(yī)圖書館318 2013-09-08
1、什么是心肌炎?
答:心肌炎是心肌細(xì)胞及其組織間隙被細(xì)菌、病毒、立克次體、蠕蟲等病原微生物直接浸潤以及有作為機(jī)體對(duì)病原體反應(yīng)的炎性細(xì)胞浸潤。心肌炎也可以是毒素、物理化學(xué)因子或過敏反應(yīng)引起心肌細(xì)胞損害的結(jié)果。
2、心肌炎可以由哪些原因引起?
答:心肌炎不僅可以原發(fā)于心肌,亦可在全身性疾病的同時(shí)或先后侵犯心肌而發(fā)生。引起心肌炎的原因很多,主要分為感染性和非感染性兩大類。感染性可有病毒性感染、細(xì)菌感染、真菌感染、立克次體感染、螺旋體感染、原蟲、蠕蟲感染,以病毒和細(xì)菌感染最多。
3、病毒性心肌炎有哪些臨床特點(diǎn)?
答:病毒性心肌炎病人的病情輕重相差懸殊,輕者可無任何癥狀,得者可致猝死。病變輕者可僅有輕度不適、胸悶、乏力等,甚至毫無感覺,重者可發(fā)生心律失常,甚至猝死。臨床發(fā)病特點(diǎn):(1)發(fā)病年齡以獐和青少年多見,且年齡愈小,病情往往愈嚴(yán)重;(2)半數(shù)以上病人于患病前1-3周內(nèi)常有急性病毒感染史,繼發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽、腹瀉等原發(fā)感染后,病人方出現(xiàn)心悸、胸悶等足以引起注意的心臟癥狀;(3)心臟受累表現(xiàn),病人有胸悶、胸痛、心悸、氣急、心前區(qū)不適等。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)擴(kuò)大、心動(dòng)過緩或與體溫不成比例的心動(dòng)過速。(4)心外表現(xiàn),當(dāng)病毒同時(shí)侵犯其他臟器時(shí),可產(chǎn)生相應(yīng)的臨床征象,如肝炎、腦膜炎和小兒麻痹癥等。
4、什么是心肌病?
答:心肌病是指以心肌本身病變?yōu)橹鞫鸬男募》屎?、心腔擴(kuò)張和心肌纖維化改變的一組疾病。當(dāng)然它不包括常見的風(fēng)濕性、冠狀動(dòng)脈硬化性、高血壓性、肺原性和先天性心臟病中所伴有的心肌病變。
5、什么是肥厚型心肌病?
答:肥厚型心肌病是原發(fā)性心肌病的另一種類型。心肌顯著肥厚,而心室腔不擴(kuò)大為本病特征性病理改變。
6、肥厚型心肌病分為哪幾類?
答:臨床上分為肥厚型非梗阻性心肌病和肥厚型梗阻性心肌?。ㄌ匕l(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄)。病人中最常見的癥狀是呼吸困難和心絞痛,乏力和暈厥極罕見;晚期病人可出現(xiàn)心力衰竭和心律失常,一般無雜音。

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