變化多端的咳嗽

不知是哪位醫(yī)界大佬說(shuō)的話“名醫(yī)不治咳”。我開(kāi)始時(shí)體會(huì)不深，但后來(lái)就慢慢理解是為什么了。經(jīng)云：五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。我雖所經(jīng)歷的病人有限，尚不能一一印證得到，但也感覺(jué)到了咳嗽為病之變化多端，對(duì)經(jīng)上所言深信不疑。

（一）、去年冬未（2010年），有一段時(shí)間，流行感冒咳嗽，我老婆也跟著趕了時(shí)髦，鼻塞，繼而咳嗽，我用麻杏石甘湯加銀翹散治之，吃了兩付藥就似乎好了。但過(guò)了兩天病又回來(lái)了，干咳少痰，咽喉和鼻部有痰粘滯不爽。開(kāi)始不嚴(yán)重，我想觀察一下，便沒(méi)有開(kāi)藥給她吃。過(guò)兩天就覺(jué)得有點(diǎn)難受了，我下鄉(xiāng)去了，她便去找方健想辦法，方健告知她一個(gè)便方，即用白蘿卜一個(gè)洗凈，于中間或中上部切開(kāi)，再?gòu)闹刑涂粘赏霠?，加蜂蜜于蘿卜碗中，蒸熟，吃蘿卜與蜂蜜。

老婆照而行之，十分有效，一個(gè)蘿卜吃完，就大好了。雖然是方健的方法，但沒(méi)有通過(guò)我就把病搞定了，老婆很是得意。

但問(wèn)題卻還是不很圓滿，老婆仍覺(jué)得咽喉和鼻部有痰，不時(shí)清嗓與鼻，發(fā)出咕咕的聲音，咳嗽也還有一點(diǎn)。雖不是很?chē)?yán)重，但遷延不斷也不爽，同時(shí)增加了環(huán)境噪聲，便還是要我想辦法。我這段時(shí)間也有些郁悶，我的一個(gè)朋友因感冒咳嗽找我解決，我也只給他解決了大部分，卻總是留點(diǎn)尾子掃不清。留意近來(lái)這類(lèi)病人有點(diǎn)多，一咳就是一兩個(gè)月的很不少。我想這應(yīng)該與季節(jié)有些關(guān)系，冬主收藏，元?dú)鈨?nèi)斂，若腎有損，則收斂不足，致肺氣不降，氣游于上而化火，遇寒束之，則火郁于內(nèi)，爍肺而咳。通常以宣肺清熱治之，但能治標(biāo)，不能治本，故遷延不愈。于此，憶及張錫純先生之從龍湯，感覺(jué)可用。從龍湯本用于服小青龍湯后，表解喘止正氣不足，痰氣未盡，咳嗽未止者。老婆不正是痰氣不盡，久咳傷身正氣不足么！于是處方：

龍骨30克、牡蠣30克、法夏15克、白芍15克、蘇子10克、牛蒡子10克、枳殼10克、桔梗10克、甘草10克。水煎服。

上方兩劑之后，老婆的問(wèn)題毫無(wú)波折的解決了。

本方以龍牡為君，斂腎固氣，法夏、蘇子降氣化痰，桔梗、牛蒡子散熱利咽，白芍柔肝解郁，加枳殼增加理氣化痰之力，加甘草補(bǔ)中益氣以和諸藥。對(duì)上述之腎氣不藏、肺不斂降、痰火郁積之證恰是對(duì)治，故能效如浮鼓。

此方出籠兩天后，在方健診所遇一女病人，是一個(gè)年青的女老師，平時(shí)很相信方健，但這次咳了差不多兩個(gè)月了還沒(méi)解決，除了吃方健的藥外，還吃了很多醫(yī)生的藥，總是除不了根?，F(xiàn)在她已基本上認(rèn)為她的咳吃藥是沒(méi)用的了，打算讓它自己好。這次找方健也不是治咳，而是治婦科病的。當(dāng)著我的面，仍不免調(diào)笑方健，說(shuō)他手藝蹩，治個(gè)簡(jiǎn)單的咳都治不好，笑方健信誓旦旦的說(shuō)蘿卜蒸蜂蜜一定會(huì)好，但吃了后卻沒(méi)有什么效果。當(dāng)然說(shuō)方健手藝蹩是開(kāi)玩笑，那么多醫(yī)生都沒(méi)治好，也不能單說(shuō)方健手藝不好。方健很不好意思，對(duì)她說(shuō)：我?guī)熜衷谶@兒，你找他給你看，他比我厲害多了。女老師說(shuō)：那好，我再信你師兄一次，看行不行。我為其診病，其脈微弦而略數(shù)，舌質(zhì)淡紅，苔??；自述干咳少痰，咽部不適，微干喝。診畢，囑方健開(kāi)方：

龍骨30克、牡蠣30克、白芍15克、甘草8克、五味子5克、烏梅15克、陳皮15克、桔梗10克、法夏15克、杏仁15克、蘇葉10克、白術(shù)15克、葛根20克。二帖，水煎服。

一周后，問(wèn)方健女老師服藥后的情況，方健說(shuō)吃了兩付后基本好了，只咽喉尚有些不適，又給她開(kāi)了點(diǎn)利咽之藥，就竟功了。

本方亦是叢龍湯的加減，因久咳傷津，故加杏仁降氣潤(rùn)肺，烏梅柔肝養(yǎng)肝生津，葛根升津，白術(shù)止渴。另加陳皮理氣和中，五味子斂肺補(bǔ)腎。使肝氣為順、肺氣得降，脾氣得理、腎氣得藏。所以，兩月未好的咳嗽，兩劑藥就基本好了。