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太陽(yáng)?。ū黻?yáng)證)醫(yī)案 (一)桂枝湯類方 ㈠桂枝湯方 藏?zé)o它病時(shí)發(fā)熱自汗出 熊某,女,56歲,1964年8月20日初診。 3個(gè)月來(lái),每日下午3~5點(diǎn)發(fā)熱,兩臂肘窩發(fā)緊,肩背拘急,熱后汗出,舌苔薄白潤(rùn),脈緩。 發(fā)熱,兩臂肘窩發(fā)緊,肩背拘急,為太陽(yáng)表證。脈緩,發(fā)熱,汗出,為營(yíng)衛(wèi)不和。 發(fā)熱、汗出,尤其午后定時(shí)發(fā)熱,為太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯方證。 處方: 桂枝9g 結(jié)果:服2劑而解。 【按】需要說(shuō)明的是,本案未記錄煎服法,胡老師對(duì)講解桂枝湯方證有獨(dú)特見(jiàn)解,可參見(jiàn)有關(guān)論述。這里要特別注意胡老師對(duì)《傷寒論》第54條的論述:“病人藏?zé)o他病,時(shí)發(fā)熱、自汗出,而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。”長(zhǎng)期定時(shí)發(fā)熱的桂枝湯證,服桂枝湯當(dāng)是“先期時(shí)發(fā)汗”,本案應(yīng)是下午3點(diǎn)鐘前服藥。對(duì)此,胡老師特別指出,這是中醫(yī)治未病的精神。 發(fā)熱汗出 賀某,男,8歲,1965年10月23日初診。 外感發(fā)熱1周不退,每日上午11:30出現(xiàn)發(fā)熱(體溫38℃左右),汗出,12:00后熱自已,飲食精神均好,大便隔日一行,他無(wú)不適,舌苔白潤(rùn),脈虛數(shù)。 脈虛數(shù),為津虛有熱。見(jiàn)于定時(shí)發(fā)熱,汗出,主在榮衛(wèi)失調(diào),為太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯方證。 處方: 桂枝9g,白芍9g,生姜9g,大棗4枚,炙甘草6g 結(jié)果:上藥服2劑,上午已無(wú)發(fā)熱,13:00后尚有低熱(體溫37.2~37.5℃),舌苔薄黃,脈尚稍數(shù)。繼與桂枝合小柴胡加生石膏湯,服3劑,諸癥解。 太陽(yáng)中風(fēng) 謝某,女,51歲,2004年9月26日初診。 淋雨后發(fā)熱,惡寒(體溫38.6℃)頭劇痛,全身酸脹、疼痛,鼻流清涕,經(jīng)西藥治療1周后,仍低熱(體溫37.5℃),且汗出惡風(fēng),動(dòng)則汗出明顯,頭隱隱作痛,鼻流清涕遇風(fēng)寒加重,舌苔白,脈浮弱。西醫(yī)診斷為上呼吸道感染。 脈浮弱,舌苔白,惡風(fēng)惡寒,發(fā)熱,汗出,頭痛,鼻流清涕,太陽(yáng)中風(fēng)證。 中醫(yī)辨證為:太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯方證。 處方: 桂枝9g,白芍9g,生姜9g,大棗4枚,炙甘草6g 結(jié)果:服1劑藥后,體溫降至正常。又繼服2劑,癥除。 ㈡桂枝加桂湯方 張某,女,1965年12月13日初診。 因練氣功不得法,出現(xiàn)氣從臍下上沖至胸已半年多,伴見(jiàn)心慌、汗出、失眠,舌苔白潤(rùn),脈緩。 脈緩、汗出,為津虛。舌苔白潤(rùn)、無(wú)口渴,證不在里。同時(shí)見(jiàn)氣上沖逆,可證太陽(yáng)表不解。心慌、失眠,津血虛不養(yǎng)心故也。 綜合分析:證屬榮衛(wèi)不和,汗出上虛,因致氣上沖逆、心慌、失眠,為太陽(yáng)中風(fēng)桂枝加桂湯方證。 處方: 桂枝15g,白芍10g,生姜l0g,大棗4枚,炙甘草6g 結(jié)果:上藥服3劑,氣上沖已,但有時(shí)臍下跳動(dòng)。上方加茯苓12g,服3劑,臍下跳動(dòng)已,睡眠仍差。繼服酸棗仁湯加減善后。 ㈢桂枝加葛根湯 任某,女,21歲,1965年12月10日初診。 昨日感冒,頭痛、頭暈,汗出惡風(fēng),肩背疼痛,頭向左顧則左項(xiàng)發(fā)緊且痛,舌苔薄白,脈浮稍數(shù)。 脈浮稍數(shù),舌苔薄白,惡風(fēng),汗出,頭痛,太陽(yáng)中風(fēng)證。肩背疼痛,頭向左顧則左項(xiàng)發(fā)緊且痛,葛根證。頭暈,表不解,氣上沖。 綜合分析:此屬太陽(yáng)中風(fēng)兼見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,為桂枝加葛根湯方證。 處方: 桂枝l0g,白芍l0g,生姜l0g,大棗4枚,炙甘草6g,葛根12g。 結(jié)果:服1劑,癥大減,2劑癥已。 ㈣桂枝加厚樸杏湯方 張某,男,38歲,1966年4月4日初診。 近1周來(lái),咳嗽吐白痰,鼻流清涕,汗出惡風(fēng),腰痛,胃脘動(dòng)悸,舌苔薄白,脈浮緩。 脈浮緩,舌苔薄白,惡風(fēng),汗出,鼻流清涕,腰痛,太陽(yáng)中風(fēng)證??人酝掳滋?,胃脘動(dòng)悸,里飲。 綜合分析:此屬太陽(yáng)中風(fēng)表不解合并里飲,水氣上逆,為桂枝加厚樸杏仁湯方證。 處方: 桂枝l0g,赤芍l0g,生姜l0g,大棗4枚,炙甘草6g,杏仁10g,厚樸10g 結(jié)果:4月23日告知:上方服2劑咳即止。 ㈤桂枝甘草湯方 李某,男,30歲。 心慌、驚悸已三四年,眠差易醒,常自汗出,舌苔薄白,舌尖紅,脈浮弦數(shù)。 脈浮,舌苔薄白,自汗出,太陽(yáng)中風(fēng)。心慌,驚悸,眠差,易醒,汗出過(guò)多,血不足以養(yǎng)心,表不解氣上沖,桂枝證。脈弦數(shù),舌尖紅,津血虛而生熱。 綜合分析:證屬中風(fēng)表不解,水氣上逆,津虛血不養(yǎng)心,為桂枝甘草湯加茯苓方證。 處方: 桂枝30g,炙甘草15g,茯苓15g 結(jié)果:上藥服3劑,諸癥減,繼服3劑,心慌驚悸全消。 ㈥桂枝救逆湯方 王某,女,26歲。 因旁觀修理電線而受驚嚇,出現(xiàn)驚悸心慌、失眠、頭痛、納差、惡心,有時(shí)喉中痰鳴,每有聲響則心驚變色,煩躁而罵人不能自控,逐漸消瘦,由兩人扶持來(lái)診。舌苔白膩,脈弦滑寸浮。 脈寸浮,頭痛,表陽(yáng)證。脈弦滑,舌苔白膩,喉中痰鳴,里有痰飲。驚悸,心慌,煩躁,失眠,納差,惡心,痰飲里停上犯。 綜合分析:此外邪里飲郁久上犯,為救逆湯加半夏、茯苓方證。 處方: 桂枝l0g,生姜l0g,炙甘草6g,大棗4枚,半夏12g,茯芩12g,生牡蠣(同煎)15g,生龍骨(同煎)15g 結(jié)果:上藥服3劑,心慌、喉中痰鳴減輕;服6劑,納增,睡眠好轉(zhuǎn);繼服10劑,諸癥皆消。 ㈦桂枝甘草龍骨牡蠣湯 劉某,男,30歲,1966年4月5日初診。 患者遇到一條瘋狗,雖未被咬傷,但被嚇而致病,自感心慌、驚悸、恐懼等癥。用中西藥治療不效而來(lái)京求治。診其脈弦數(shù),舌苔白膩。 惡風(fēng),汗出,太陽(yáng)中風(fēng)證。心慌,驚悸,恐懼,汗多亡陽(yáng),心神失斂,龍骨牡蠣湯證。舌苔白膩,水飲內(nèi)停。脈弦數(shù),太陽(yáng)中風(fēng)表不解,外邪內(nèi)飲。 綜合分析:知為外邪內(nèi)飲、水氣上犯,為桂枝甘草龍骨牡蠣湯加茯苓方證。 處方: 桂枝12g 炙甘草6 生龍骨(同煎)30g 生牡蠣(同煎)30g 茯苓15g 結(jié)果:上藥服6劑,諸癥已,高興回原籍,并來(lái)信告之1年多也未復(fù)發(fā)。 ㈧小建中湯方 案一:胃脘疼痛 劉某,男,46歲,1965年11月30日初診。 十多年來(lái)胃脘疼痛,近來(lái)加重,在當(dāng)?shù)刂形麽t(yī)治療無(wú)效,中藥多是溫中理氣、活血祛瘀之品。西藥治療無(wú)效,動(dòng)員其做手術(shù),因懼怕手術(shù)而來(lái)京治療。近癥:胃脘刺痛,饑餓時(shí)明顯,背脊發(fā)熱,午后手心發(fā)熱,有時(shí)胃灼熱,心悸,頭暈,身冷畏寒,汗出惡風(fēng),口中和不思飲,大便微溏,舌苔白,舌尖紅,脈細(xì)弦。X線鋇劑造影檢查:十二指腸球部潰瘍,潰瘍面積0.4cm×0.4cm。 惡風(fēng),身冷畏寒,汗出,太陽(yáng)中風(fēng)。脈細(xì)弦,太陰里寒。胃脘刺痛,心悸,里飲挾瘀。背脊發(fā)熱,午后手心發(fā)熱,有時(shí)胃灼熱,頭暈,口中和不思飲,大便微溏,舌苔白,舌尖紅,太陽(yáng)中風(fēng)表不解,里飲上逆。 綜合分析:太陽(yáng)太陰合病,里寒甚而血不足于外,為小建中湯方證。 處方: 桂枝l0g 白芍18g 生姜l0g 大棗4枚 炙甘草6g 飴糖(分沖)45g 1965年12月3日二診。 胃脘痛減,手足心熱亦減,仍有時(shí)胃脘刺痛,背脊發(fā)熱,大便日一行。 上方加炒五靈脂6g,延胡索粉(分沖)2g。 1965年12月9日三診。 胃脘疼已不明顯,惟食后心下堵滿,四肢發(fā)涼,夜寐欠安。將返東北原籍,改服茯苓飲(茯苓15g 黨參l0g 枳殼l0g 蒼術(shù)l0g 生姜10g 陳皮30g 半夏12g。帶方回家調(diào)理。 案二:胃脘隱痛 張某,男,42歲,1966年6月10日初診。 胃脘隱痛反復(fù)發(fā)作已5年,經(jīng)檢查診為“胃黏膜脫垂”。近來(lái)常于饑餓時(shí)胃脘疼,惡寒怕冷,口中和不思飲,無(wú)惡心吞酸,大便微溏、日行二次,下肢酸軟。先與附子理中湯治之不效,后細(xì)問(wèn)癥,有汗出惡風(fēng),脈緩。 脈緩,惡風(fēng),汗出,太陽(yáng)中風(fēng)。胃脘疼,里虛寒。口中和不思飲,無(wú)惡心吞酸,大便微溏,日行二次,下肢酸軟,里虛寒。 綜合分析:知為太陽(yáng)中風(fēng)表不解合并里虛寒證,為小建中湯方證。 處方: 桂枝l0g 白芍18g 生姜l0g 大棗4枚 炙甘草6g 飴糖(分沖)45g。 結(jié)果:上藥服6劑,胃脘痛已,但饑餓時(shí)仍感胃脘不適,大便溏好轉(zhuǎn)仍日二行。仍服上方。7月1日復(fù)診,除大便微溏外,無(wú)其他不適。 ㈨桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方 宋某,女,35歲。 2個(gè)月來(lái),每日下午發(fā)熱身疼、頭痛、臂及背拘急酸痛,發(fā)熱后汗出惡風(fēng)明顯,納差,乏力,舌苔白潤(rùn),脈沉遲。 惡風(fēng),發(fā)熱,汗出,頭痛,身疼,臂及背拘急酸痛,太陽(yáng)中風(fēng)證。脈沉遲,納差,乏力,胃氣沉衰。 綜合分析:此屬胃氣沉衰,精氣不振,營(yíng)衛(wèi)不固,以致外邪久客不去,呈太陽(yáng)太陰合病,為桂枝加芍藥生姜人參湯方證。 處方: 桂枝10g 白芍12g 生姜12g 炙甘草6g 大棗4枚 黨參10g 結(jié)果:服1劑后,發(fā)熱向后延時(shí),且時(shí)間縮短,3劑后熱除,諸癥悉愈。 ㈩桂枝人參湯 姜某,女,31歲,1963年4月9日初診。 2年來(lái)常發(fā)腹痛、腹瀉,昨晚受涼后,又出現(xiàn)腹痛、腹脹,大便溏瀉3次,并感身疼惡寒,口中和不思飲,舌苔薄白,脈沉細(xì)。 舌苔薄白,惡寒,身疼,太陽(yáng)表證。脈沉細(xì),腹瀉,腹痛、口中和,不思飲,太陰病。 綜合分析:此為太陽(yáng)太陰合病,屬桂枝人參湯方證。 處方: 桂枝l0g,黨參l0g,干姜6g,炙甘草6g,蒼術(shù)12g 結(jié)果:服1劑,身疼痛減,服3劑,身疼痛已,腹瀉已,仍納差。與茯苓飲消息之。 ㈠當(dāng)歸四逆湯方 郝某,女性,30歲,1965年12月6日初診。 四肢關(guān)節(jié)疼10余年,遇冷即發(fā),近三四年來(lái)發(fā)作較頻,常有頭暈、四肢逆冷,天氣剛冷手足即出現(xiàn)凍瘡,口中和不思飲,舌苔白潤(rùn),舌質(zhì)暗紅,脈沉細(xì)。 脈沉細(xì),四肢關(guān)節(jié)疼冷,口中和不思飲,舌苔白潤(rùn),太陽(yáng)太陰合病。舌質(zhì)暗紅,里寒血虛。 綜合分析:此屬外寒內(nèi)飲、血虛寒凝,為當(dāng)歸四逆湯方證。 處方: 當(dāng)歸10g 結(jié)果:上藥服3劑,四肢覺(jué)溫,繼服20余劑四肢冷及關(guān)節(jié)痛消除。 ㈡當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方 李某,女性,36歲,1966年5月6日初診。 產(chǎn)后患左偏頭痛3年,時(shí)心下痛,左側(cè)肢體酸脹,口干不思飲,有時(shí)惡心吐清水,舌苔白潤(rùn),脈弦細(xì)。 脈弦細(xì),外寒內(nèi)飲。左側(cè)肢體酸脹,表不解飲停,血不營(yíng)肌??诟刹凰硷嫞锖?。舌苔白潤(rùn),里寒。頭痛,心下痛,外寒里飲吳茱萸證。有時(shí)惡心吐清水,里飲上逆,生姜證。 綜合分析:證屬外邪內(nèi)飲,血虛里寒,治以溫中化飲、養(yǎng)血和榮固衛(wèi),與當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。處方: 當(dāng)歸10g,桂枝10g,芍藥l0g,生姜15g 炙甘草6g,細(xì)辛l0g,通草6g,大棗6枚,吳茱萸l0g 結(jié)果:上藥服4劑,頭痛明顯減輕,心下痛未作,左側(cè)肢體酸脹亦減。上方增吳茱萸為12g繼服7劑,已自感無(wú)不適。 ㈢炙甘草湯方 張某,女性,32歲,1965年3月12日初診。 心悸氣短5年多,在哈爾濱市診斷為“風(fēng)濕性心臟病”,住院治療5個(gè)月,關(guān)節(jié)疼痛緩解,但仍心慌驚悸,多夢(mèng),稍勞即喘,二便如常,兩顴紅,舌苔白,舌有瘀點(diǎn),脈沉細(xì)結(jié)代。 多夢(mèng),稍勞即喘,二便如常,兩顴紅,舌苔白、舌有瘀點(diǎn),表里俱虛、津血虛而挾瘀。脈沉細(xì)結(jié)代,心慌驚悸,津血虛。 綜合分析:證屬表里俱虛,久致津血虛,血不養(yǎng)心,治以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),補(bǔ)津生血,養(yǎng)心安神,與炙甘草湯加生龍骨、生牡蠣。處方: 生地黃30g,麥冬12g,火麻仁10g,炙甘草l0g 黨參l0g,桂枝6g,生姜l0g大棗8枚 生龍骨(同煎)15g,生牡蠣(同煎)15g 阿膠(烊化)l0g 結(jié)果:上藥服用2個(gè)月,心慌心悸好轉(zhuǎn),走五六里地不感氣喘,來(lái)信告之已參加工作。 ㈣苓桂術(shù)甘湯方 劉某,女,19歲,1977年10月3日初診。 2個(gè)月來(lái)耳鳴耳聾,鳴甚則頭眩,舌苔白,脈沉細(xì)。 脈沉細(xì),舌苔白,里飲。耳鳴耳聾,鳴甚則頭眩,太陽(yáng)中風(fēng)表不解,津虛水氣上逆。 綜合分析:此屬表不解水飲上犯,為苓桂術(shù)甘湯方證。處方: 桂枝l0g,茯苓18g,蒼術(shù)10g,炙甘草6g 結(jié)果:上藥連服8劑,耳聾好轉(zhuǎn),頭已不暈,耳鳴大有好轉(zhuǎn)。原方增桂枝為12g,茯芩為24g,又服6劑痊愈。 ㈤苓桂棗甘湯方 張某,女,65歲,1965年12月13日初診。 多年失眠,久治無(wú)效。近癥:頭暈,心悸,臍左跳動(dòng),有時(shí)感氣往上沖,沖則心煩、汗出,口干不思飲,舌苔白,脈緩。 脈緩,舌苔白,汗出,太陽(yáng)中風(fēng)表證。心悸,氣上沖,沖則心煩,表不解、水氣上逆。頭暈,口干不思飲,水飲上犯。綜合分析:此屬外邪內(nèi)飲,上擾心神,為芩桂棗甘湯加棗仁遠(yuǎn)志方證。處方: 茯芩24g桂枝12g大棗5枚炙甘草6g 酸棗仁15g遠(yuǎn)志6g 結(jié)果:上藥服3劑,睡眠稍安,頭暈、心煩、氣上沖感亦減。前方加生龍骨(同煎)15g,生牡蠣(同煎)15g,繼服6劑,除睡眠多夢(mèng)外無(wú)其他不適。 ㈥五苓散方 胡老講述醫(yī)案 曾治一小兒患癲癇,吐涎沫,每臍下跳動(dòng)則犯病。服五苓散(湯)6劑而愈。 腹脹尿澀案 李某,男,47歲,1975年7月27日初診。 患者自感上腹有腫物已2月余,因無(wú)不適,未曾檢查治療。近1個(gè)月來(lái)因感左上腹痛而來(lái)門(mén)診治療。經(jīng)內(nèi)外科檢查,懷疑是腫瘤而收住院治療。查體:上腹左右均可觸及拳頭大實(shí)性腫物,表面不光滑,輕度壓痛,部位深在與體位無(wú)關(guān)。尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞15~20/HP,白細(xì)胞3~5/HP。血沉61mm/h。尿酚紅排泄試驗(yàn):一杯3%、二杯5%、三杯5%、四杯7%。靜脈腎盂造影:左腎擴(kuò)大,右腎未顯影。臨床診斷:雙腎腫瘤?腎結(jié)核?因尚等待手術(shù),要求服中藥一試。 會(huì)診癥見(jiàn):左腹脹痛,頭暈,心悸,汗出,惡風(fēng),口渴思飲,飲后渴仍不止,心下有水響,尿頻澀痛,舌苔白,脈浮數(shù),心率100/min。 脈浮數(shù),舌苔白,惡風(fēng),汗出,太陽(yáng)中風(fēng)。尿頻澀痛,濕熱下注??诳仕硷?,飲后渴仍不止,里熱。左腹脹痛,頭暈,心悸,心下有水響,水濕內(nèi)停上犯。 綜合分析:此屬外寒內(nèi)飲,飲郁化熱,為五苓散合豬苓湯加大黃苡仁方證。處方: 豬苓l0g,澤瀉15g,蒼術(shù)l0g,茯苓12g 桂枝l0g滑石30g,阿膠(烊化)10g 生大黃3g,生薏苡仁30g 結(jié)果:上藥服2劑后,小便增多,意想不到尿中排出綠豆大結(jié)石,3劑服完后,連續(xù)四五天排出細(xì)砂樣結(jié)石,腹部腫物消逝于無(wú)形,其他癥狀也全消失。追訪5年未再?gòu)?fù)發(fā)。 (二)麻黃解表類方 ㈠麻黃湯方 陳某,男,24歲,1965年10月9日初診。 昨天打籃球后用涼水洗澡,今早感惡寒,無(wú)汗,身熱,頭痛,身酸痛,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊,體溫38.6℃。 脈浮緊,舌苔薄白,惡寒,身熱,無(wú)汗,頭痛,身酸痛,太陽(yáng)傷寒??诓豢?,未傳陽(yáng)明。 綜合分析:此屬太陽(yáng)表實(shí)證,為麻黃湯方證。處方: 麻黃l0g,桂枝6g,炙甘草6g,杏仁10g 結(jié)果:上藥急煎服,并蓋棉被得微汗出,熱漸退,未再服藥,調(diào)養(yǎng)2天如常。 ㈡葛根湯方 劉某,男性,49歲,1967年7月26日初診。 背痛1年,胸椎2~5有壓痛,經(jīng)拍片證實(shí)胸椎8、9、11骨質(zhì)增生。曾經(jīng)理療不但無(wú)效,而且癥狀逐漸加重,出現(xiàn)腰痛、腿痛,無(wú)奈找中醫(yī)治療。近癥:腰背疼痛,不能翻身,頸項(xiàng)發(fā)緊疼痛,不能向右轉(zhuǎn)頭,不能俯仰,舌苔白,脈沉。 病久,痛重,病久陷于少陰表證。腰背疼痛,不能翻身,頸項(xiàng)發(fā)緊疼痛,不能向右轉(zhuǎn)頭,不能俯仰,葛根證。脈沉,水濕充斥表里。 綜合分析:此病表里寒濕,久則陷于陰證,即呈少陰太陰合病,為葛根加苓術(shù)附湯證。處方: 葛根12g,麻黃10g,桂枝l0g,生姜l0g,白芍l0g 大棗4枚,茯芩10g,蒼術(shù)l0g,川附子(先煎)l0g,炙甘草6g 結(jié)果:上藥服3劑痛即大減,增附子為12g,又服3劑,頭左右轉(zhuǎn)動(dòng)自如??梢愿┭?,深低頭時(shí)僅作痛,晨起可以翻身。 ㈢葛根加半夏湯方 任某,女,21歲,1965年12月21日初診。 昨天感冒頭痛、頭暈、身痛、腰痛、惡心欲嘔、惡寒,素有腹痛大便稀,脈浮數(shù),苔白。 脈浮數(shù),舌苔白,惡寒,頭痛,身痛,腰痛,太陽(yáng)傷寒。素有腹痛大便稀,太陰。頭暈,惡心欲嘔,里飲上犯、半夏證。 綜合分析:證屬太陽(yáng)太陰合病,為葛根加半夏湯證。處方: 葛根12g,麻黃l0g,桂枝l0g,生姜10g,白芍10g 大棗4枚,炙甘草6g,半夏12g。 結(jié)果:上藥服1劑癥大減,2劑癥已。 ㈣桂枝麻黃各半湯方 房某,男性,43歲,1965年5月24日初診。 原有慢性肝炎,近幾日皮膚癢甚,尤以夜間瘙癢難忍,至抓破為止。時(shí)有寒熱,苔薄白,脈浮緩。 脈浮緩,苔薄白,時(shí)有寒熱,太陽(yáng)中風(fēng)證。皮膚癢,水濕在表。 綜合分析:此屬營(yíng)衛(wèi)不和,外邪客表,以不得小汗出,為桂枝麻黃各半湯方證,仿其意與桂枝湯加荊防。處方: 桂枝l0g,白芍l0g,生姜l0g,大棗4枚,荊芥l0g 結(jié)果:上藥服3劑身癢已。尚感兩脅痛,口苦。與柴胡桂姜湯加味治之。 按:桂枝麻黃各半湯為中風(fēng)傷寒合方,其意是小發(fā)其汗,胡老師在臨床常仿其意以桂枝湯加荊芥、防風(fēng)代之,療效甚佳。
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