134太陽病脈浮而動數(shù)浮則為風(fēng) 數(shù)則為熱 動則為痛 數(shù)則為虛 頭痛 發(fā)熱 微盜汗出 而反惡寒者 表未解也 醫(yī)反下之 動數(shù)變遲 膈內(nèi)拒痛 胃中空虛客氣動膈 短氣躁煩 心中懊惱 陽氣內(nèi)陷心下因硬 則為結(jié)胸大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，齊頸而還，小便不利，身必發(fā)黃。

這節(jié)啊，就承著前邊，病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結(jié)胸。就接著那段陳述其證治，太陽病，脈浮而動數(shù)，這是說這個(gè)太陽表證的時(shí)候，脈浮，病在表，脈浮嘛，動，也是一個(gè)脈，動啊，王叔和說它這個(gè)關(guān)脈如豆遙遙謂之動，其實(shí)這個(gè)是有問題的，所謂的這個(gè)動，就是脈跳撲搖擺，這就叫做動，也就是滑的厲害，這個(gè)脈啊，跳撲搖擺，不論在哪一個(gè)部位上，都象在動，不一定得限于關(guān)上。數(shù)就是快了，底下這幾句話就解釋這幾個(gè)脈經(jīng)常所主的那個(gè)病證，浮則為風(fēng)，脈浮在表，這是風(fēng)邪的意思，數(shù)則為熱，脈數(shù)就是有熱，動則為痛，這個(gè)脈要是動，就是搖擺跳撲這種脈都是疼，主痛。數(shù)則為虛，數(shù)主熱，熱盛傷及陰液，也主虛，那么這個(gè)在肺結(jié)核的末期，這個(gè)脈都細(xì)數(shù)無度，那就是數(shù)在那時(shí)候主虛，所以數(shù)脈又主熱，又主虛。頭痛，發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。那么病在表者，頭痛，發(fā)燒，微盜汗出，這個(gè)癥侯和這個(gè)脈正相應(yīng)。浮則為風(fēng)，所以這個(gè)病也象外表的證侯，頭痛，發(fā)熱。數(shù)則為熱，這個(gè)數(shù)也是熱，頭痛，也就是動則為痛，微盜汗出就是虛了，那么根據(jù)這個(gè)證侯與這個(gè)脈是正相應(yīng)的，大概這幾句話，不擱也挺好，就是太陽病，脈浮而動數(shù)，頭痛，發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。本來就是這樣的，中間擱這么一段，注家有說是王叔和搞的，我認(rèn)為也是，解釋這幾句話也沒什么大意思，那么也就是說，與這個(gè)證侯相應(yīng)，那么什么證侯呢，就是太陽病在表，而還未解呢，表還未解，他仍然惡寒嘛，那么太陽病在表未解，依法當(dāng)汗解，大夫而反下之，動數(shù)變遲，下虛其里了，那么虛其胃氣，所以這個(gè)動數(shù)（無聲音），正邪紛爭，這個(gè)拒痛就是正與邪相爭而疼痛，在哪呢，在膈內(nèi)，膈內(nèi)就指胃，胸膈的膈，就指胃說的，底下就相應(yīng)解釋了，這就由于誤下胃中空虛，這個(gè)客氣就指邪氣，趁胃中空虛而動于膈，也就是說這個(gè)表邪，熱邪乘著下后胃中虛，邪內(nèi)陷而動膈，這個(gè)意思，那么邪到里頭了，所以心中懊惱，煩躁的意思，煩躁焦慮，甚至心中懊惱。陽氣內(nèi)陷，心下因硬，這個(gè)結(jié)胸證只是熱它不結(jié)胸，同時(shí)由于陽氣內(nèi)陷，在表證的時(shí)候，陽氣是重于表，那么由于吃瀉藥，這個(gè)邪氣乘虛內(nèi)陷，外邊的體液、水分，陽氣就是水分，就是咱們說的精氣了，就是人的體液，我們講太陽病開始的時(shí)候講了，表證的時(shí)候盡量把體液往體表輸送，那么由于這個(gè)病入里了，體表的精液也往里面撤，所以陽氣內(nèi)陷，那么既有邪熱，又有水分，所以心下因硬，就是水與熱結(jié)，就為結(jié)胸。心下里邊硬痛，大陷胸湯主之，那么這就屬于大陷胸湯證了。

若不結(jié)胸，但頭汗出，假若雖然熱內(nèi)陷，陽氣也內(nèi)陷，也有不結(jié)胸的，如果不結(jié)胸的話，但頭汗出，這個(gè)熱是從里面往上攻了，光頭汗出，只是頭汗出，這個(gè)熱不得外越，身上沒汗，余處無汗，那么從脖子以下全沒汗，齊頸而還，如果再小便不利，這個(gè)濕熱，咱們說陽氣內(nèi)陷，水分也到里頭去了，這個(gè)濕又不得外泄，那么這個(gè)濕與熱相郁于里，身上要發(fā)黃的，他擱這段干什么呢，就說明這個(gè)結(jié)胸證也是水與熱的問題，這個(gè)發(fā)黃，就是黃疸，也是濕與熱的問題，如果濕熱結(jié)于上，結(jié)于胸膈，那就結(jié)胸，如果濕與熱郁于里而不結(jié)胸那就要黃疸，用的黃疸的說明，是作為一客，借客以明主，用這個(gè)說明這個(gè)結(jié)胸證也是濕熱的關(guān)系，他不是在這講黃疸，那么這兩個(gè)病統(tǒng)統(tǒng)是濕與熱、就是水與熱，水熱相結(jié)，結(jié)于胸叫結(jié)胸，濕與熱相郁于里而不結(jié)胸者那就要發(fā)黃，結(jié)胸的時(shí)候要用大陷胸湯，發(fā)黃，這個(gè)里面沒講發(fā)黃的治療，后頭有的，這個(gè)大陷胸湯這個(gè)藥啊，就是一個(gè)猛峻的藥，比大承氣湯還兇，大黃、芒硝用的量都特別重，大黃是六兩，這個(gè)去皮有的書上沒有，芒硝一升，一升就是一茶杯,甘遂一錢匕，甘遂這個(gè)藥不能多用，這是個(gè)毒藥，這三味藥，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內(nèi)芒硝，煮一兩沸，這個(gè)芒硝不要多煮，內(nèi)甘遂末，然后把這個(gè)一錢匕甘遂末擱到這個(gè)藥里頭，溫服一升，得快利，止后服。那么這個(gè)藥大概吃都是得快利，他就瀉下相當(dāng)?shù)膮柡?，不要讓人連著吃，這個(gè)結(jié)胸這個(gè)病是個(gè)大病，這個(gè)病是重病，這個(gè)大陷胸湯也是個(gè)峻藥，所以前面有那么兩段，由于這個(gè)病是個(gè)重病，治療得抓緊得及時(shí)，可是藥太猛峻，用之不當(dāng)能造成這個(gè)禍害，所以132、133這兩條，結(jié)胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。就是說用這個(gè)大陷胸湯，那如果結(jié)的不到那個(gè)程度，而脈還浮大或浮滑，那都不能用這個(gè)大陷胸湯，可是結(jié)實(shí)之后，人體又發(fā)生煩躁不寧，那再吃這個(gè)藥也不行了，晚了，所以也死，雖下之，也死，所以這個(gè)，這種病是少見的，但是我們要是遇到這種病的話，機(jī)遇要掌握好的。（這個(gè)西醫(yī)的肝硬變見到，這哪是肝硬變，不是，肝癌啊，恩，肝癌，肝癌哪是肝硬變？不是，我說肝癌見到這種癥狀，奧，相當(dāng)于這種癥狀?奧。）底下還有相應(yīng)的解釋。