關(guān)于澤瀉

澤瀉科、澤瀉屬，多年生沼生草本，其根狀莖較短，基生。澤瀉夏季開白花，排成大型輪狀分枝的圓錐花序，花兩性。野生澤瀉一般生長在沼澤地，分布于中國、日本和印度等地。澤瀉（根莖）又是傳統(tǒng)的中藥之一。

《綱目》：”澤瀉，氣平，味甘而淡，淡能滲泄，氣味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有濕熱，則頭重而目昏耳鳴，澤瀉滲去其濕，則熱亦隨去，而土氣得令，消氣 上行，天氣明爽，故澤瀉有養(yǎng)五臟、益氣力、治頭旋，聰明耳目之功，若久服則降令太過，清氣不升，真陰潛耗，安得不目昏耶?仲景地黃丸，用茯苓、澤瀉者，乃 取其瀉膀胱之邪氣，非引接也，古人用補(bǔ)藥，必兼瀉邪，邪去則補(bǔ)藥得力，一辟一闔，此乃玄妙，后世不知此理，專一于補(bǔ)，所以久服必至偏勝之害也?！?/p>

因?yàn)闈蔀a長于水邊，博大精深的中醫(yī)理論因此穿鑿附會認(rèn)為其性寒，“行利停水，蕩滌痰飲之佳品，除濕熱之圣藥”。可治主治小便不利、熱淋濕痛、水腫漲滿、消渴，更進(jìn)而聯(lián)想到還有治“遺精”功能，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為遺精是“相火妄動”引起的，所以要降火?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》將澤瀉列為“無毒，多服久服不傷人”的上品藥，認(rèn)為澤瀉“久服耳目聰明，不饑，延年輕身，面生光，能行水上”。

據(jù)中國藥典，澤瀉 【性味】甘，寒?！練w經(jīng)】歸腎、膀胱經(jīng)。

澤瀉的功能主治（中醫(yī)觀點(diǎn)）

利小便，清濕熱。用于小便不利，水腫脹滿，泄瀉尿少，痰飲眩暈，熱淋澀痛；高血脂。

澤瀉的副作用

《中華本草》記載：澤瀉含有刺激性物質(zhì)內(nèi)服可引起胃腸炎，貼于皮膚引起發(fā)泡，其葉可作為皮膚發(fā)紅劑。羊吃此植物無害，而?？梢鹬卸荆憩F(xiàn)血尿。 ——血尿一般是腎損傷標(biāo)志。

國內(nèi)早在七十年代即有動物實(shí)驗(yàn)：澤瀉能讓肝臟、腎臟出現(xiàn)腫脹。飼喂含澤瀉提取物的飼料3個(gè)月，使大鼠的肝臟出現(xiàn)混濁腫脹和玻璃樣變性，腎臟近曲小管上皮細(xì)胞出現(xiàn)腫脹、空泡變性，表明澤瀉具有肝毒性、腎毒性。（浙江人民衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院藥物研究所，中草藥通訊，1976）

曾有乙肝患者因服用含澤瀉的中藥，導(dǎo)致血液、肝、腎多種器官中毒而死亡。（ Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86）

據(jù)復(fù)旦大學(xué)祝建輝等做的動物實(shí)驗(yàn)，“澤瀉水煎劑對正常大鼠腎臟并無明顯毒性作用,但可致1/2腎切除大鼠殘腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤和腎小管損害。”

天津中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)趙筱萍、張伯禮等，“發(fā)現(xiàn)澤瀉中澤瀉醇C、16，23-環(huán)氧澤瀉醇B 和澤瀉醇O 可能會引起腎毒性，應(yīng)對其含量進(jìn)行限量控制?！?/p>

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)張宏達(dá)等，發(fā)現(xiàn)“2 4 一乙酞澤瀉醇A 能明顯促大鼠腎小球系膜細(xì)胞增殖, 提示其是澤瀉腎臟毒性的主要成分, 是澤瀉腎臟毒性的物質(zhì)基礎(chǔ)之一, 其毒性作用與其含量成正相關(guān)。”

既然出現(xiàn)了相當(dāng)數(shù)量的臨床病例、動物實(shí)驗(yàn)，也分離出明確的腎毒性成分，為什么不禁止使用含澤瀉中成藥？反而復(fù)制當(dāng)年“關(guān)木通事件”處理手法，悄悄修該說明書，加免責(zé)聲明；再搞限量使用，復(fù)方配伍減毒的雷人勾當(dāng)？

一言蔽之，錢作怪！

2011年北京同仁堂六味地黃丸銷售額 3 億元以上, 市場占有率 15%; 由此推算全行業(yè)六味地黃丸/膠囊總銷售額超20億人民幣。除了六味地黃丸，還有很多中藥是含澤瀉成分的?？纯匆韵麻L長的清單就知道為什么中醫(yī)藥管理局、CFDA這樣操作了。

含澤瀉的中成藥

含澤瀉兒科藥及酌量可用藥

兒瀉止顆粒、小兒磨積片、小兒啟脾丸、小兒四癥丸、小兒香橘丸、老范志萬應(yīng)神曲、靈源萬應(yīng)茶、慢驚丸、啟脾丸、溫中止瀉丸、香橘丸、血復(fù)生片、漳州神曲、止瀉靈顆粒

婦&產(chǎn)類藥

補(bǔ)血催生丸、參茸鹿胎膏、雛鳳精、女寶膠囊、調(diào)經(jīng)白帶丸、白帶片、更年安膠囊、更年安片

專業(yè)“肝藥”

肝友膠囊、肝郁調(diào)經(jīng)膏、龍膽瀉肝顆粒(沖劑)、龍膽瀉肝片、龍膽瀉肝丸(濃縮丸)、龍膽瀉肝丸（水丸）、明目羊肝丸、強(qiáng)肝糖漿、強(qiáng)肝丸、強(qiáng)肝丸(濃縮水蜜丸)、瀉肝安神丸

專業(yè)“腎藥”

八味腎氣丸、巴戟補(bǔ)腎丸、補(bǔ)腎固齒丸、固腎定喘丸、濟(jì)生腎氣丸、健腎地黃丸、健腎生發(fā)丸、金匱腎氣丸、鹿尾補(bǔ)腎丸、慢腎寶合劑、脾腎兩助丸、脾腎雙補(bǔ)丸、強(qiáng)腎片、腎康寧片、鎖陽補(bǔ)腎膠囊、壯腰補(bǔ)腎丸

功能與主治含“滋補(bǔ)肝腎”

安坤贊育丸、參桂鹿茸丸、產(chǎn)后康膏、春血安膠囊、洞天長春膏、耳聾丸、耳聾左慈丸、復(fù)明片、更年舒片、歸芍地黃丸、龜甲養(yǎng)陰片、加減地黃丸、降脂減肥片、開光復(fù)明丸、六味丸、羅布麻降壓片、明目地黃丸、明目地黃丸（濃縮丸）、杞菊地黃膠囊、杞菊地黃口服液、杞菊地黃片、杞菊地黃丸、清眩治癱丸、山菊降壓片（山楂降壓片）、生發(fā)片、十香丸、熊膽丸、眩暈寧顆粒、眩暈寧片、益壽大補(bǔ)酒、茵陳五苓丸、魚鰾丸、增光片、長春寶口服液、長春寶丸

其它神藥

安陽虎骨藥酒、百補(bǔ)增力丸、半夏天麻丸、補(bǔ)益資生丸、參麥地黃丸（參麥六味丸）、參芪消渴顆粒、參茸固本片、打虎壯元丸、丹田降脂丸、當(dāng)歸拈痛合劑、當(dāng)歸拈痛丸、跌打藥酒、杜仲補(bǔ)天素片、杜仲補(bǔ)天素丸、分清五淋丸、風(fēng)濕膏藥、風(fēng)濕痛藥酒（風(fēng)濕骨痛藥酒）、馮了性風(fēng)濕跌打藥酒、甘露消渴膠囊、固本延齡丸（固本延齡丹）、冠脈康片、廣東神曲、龜鹿二膠丸、桂附地黃片、桂附地黃丸、桂附地黃丸（濃縮丸）、海龍蛤蚧口服液、鴻茅藥酒、金不換膏、金嗓開音丸、金嗓清音丸、金嗓散結(jié)膠囊、金嗓散結(jié)丸、金澤冠心膠囊、金澤冠心片、救欠心膠囊、橘核疝氣丸、抗衰復(fù)春片、潰瘍沖劑、潰瘍散膠囊、利腦心膠囊、蓮花峰茶、六味地黃膏、六味地黃膠囊、六味地黃顆粒、六味地黃片、六味地黃軟膠囊、六味地黃丸、六味地黃丸(濃縮丸)、六味地黃丸(水丸)、癃清片、麥味地黃口服液、麥味地黃片、麥味地黃丸、麥味地黃丸（濃縮丸）、摩羅丹、尿塞通片、偏癱復(fù)元丸、七味都?xì)馔?、前列舒丸、?qiáng)身酒、青麟丸、輕身減肥片、輕身消胖丸、清宮長春膠囊、清暑益氣丸、泉州百草曲、泉州茶餅、人參固本丸、三寶膠囊、三鞭補(bǔ)酒、三參降脂液、三余神曲、山楂降壓丸、四苓散、鎖精丸（鎖精丹）、鎖陽固精丸、痰喘半夏顆粒(沖劑)、天麻眩暈寧合劑、田七跌打丸、甜夢膠囊、甜夢口服液、萬應(yīng)茶、萬應(yīng)甘和茶、維甜美降糖茶、味都?xì)馔?、胃病丸（胃病丹）、胃得安膠囊、胃得安片、胃立康片、胃苓丸、溫脾止瀉丸、無比山藥丸、五淋化石丸、五苓片、五苓散、下消丸、香砂胃苓丸、消栓通絡(luò)膠囊、消栓通絡(luò)片、消栓再造丸、瀉痢消膠囊、心腦康膠囊、醒腦再造膠囊、醒腦再造丸、血脂靈片、腰痛片、腰痛丸、益康膠囊、益壽強(qiáng)身膏、茵陳五疽丸、茵陳五苓糖漿、長春益壽膏、正骨膏、知柏地黃片、知柏地黃丸（濃縮丸）、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、至寶三鞭膠囊、中滿分消丸、狀元深海龍酒、追風(fēng)壯骨膏、資生丸、資生丸（濃縮丸）

澤瀉的危害緣何揮之不去？

一種藥材含明確致肝腎損傷的化學(xué)成分，卻大量作為治療肝腎病、滋補(bǔ)肝腎的主藥材！發(fā)現(xiàn)出了問題，悄悄修改說明書。

當(dāng)年關(guān)木通事件時(shí)，新藥審評委員會委員胡世林曾有一個(gè)極致洗地的言論：“馬兜鈴酸對泌尿系統(tǒng)的選擇性作用，從一個(gè)側(cè)面證實(shí)古人憑直觀感覺和經(jīng)驗(yàn)確定廣防己和關(guān)木通歸腎、膀胱經(jīng)是有一定道理的?！焙冒?，現(xiàn)在會不會有老專家再說，“澤瀉致腎損傷，從一個(gè)側(cè)面證實(shí)古人憑直觀感覺和經(jīng)驗(yàn)確定澤瀉歸腎、膀胱經(jīng)是有一定道理的?！?/p>

新上任衛(wèi)計(jì)委李斌日前指出：推動中醫(yī)藥事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，必須毫不動搖、不折不扣地堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針，要在政策措施、資金投入、項(xiàng)目安排上向中醫(yī)藥傾斜，為中醫(yī)藥“強(qiáng)筋壯骨”，切實(shí)促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。

要想知道這類資金投到哪里？查一下CNKI、萬方吧，“從關(guān)木通復(fù)方配伍減毒到澤瀉用量調(diào)整，復(fù)方配伍減毒”這類巫術(shù)式科研這些年就一直是中醫(yī)管理局、科技部、各省基金重點(diǎn)支持的。