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牙根尖周發(fā)炎,會引起牙齒根尖周圍的牙槽骨吸收。西醫(yī)認為牙髓壞死無法得到身體滋養(yǎng),牙髓內(nèi)炎癥,分泌的毒素會持續(xù)攻擊根尖周的組織,導致牙槽骨吸收(根尖周圍骨頭會變成一個洞)。一般治療都要做根管治療,就是在牙上鉆洞,徹底殺死牙神經(jīng),然后填充其他物質(zhì)在牙髓腔里。這樣做的確有效,但是感覺畢竟牙齒永遠死掉了,中醫(yī)有不用在牙齒上開洞的好辦法嗎?
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西醫(yī)認為牙周炎導致牙槽骨吸收,而且這種吸收是不可逆的。如果不采用手術(shù)治療牙槽骨是不能再生的(這種手術(shù)并不復雜一般是引導性再生術(shù)、植骨術(shù))。下面是引用的一位西醫(yī)專家的論述:“牙周炎存在不同程度牙槽骨的吸收,而這種吸收是不可逆的。牙槽骨好比生長著植被的水土結(jié)構(gòu),一旦出現(xiàn)水土流失,那么地面上的植被也無法存活。一旦牙槽骨被吸收,就再也不能恢復,牙齒也失去了依附的基礎(chǔ),牙齒的根基越來越淺,越來越薄弱,最後松動、脫落。即使再進行任何修復治療,也只能在這個薄弱的基礎(chǔ)上進行?!倍议喿x了很多醫(yī)學文獻后覺得這種說法過于絕對。 離線
李醫(yī)生很忙,現(xiàn)在我先把我對李醫(yī)生用藥的粗淺的理解講一下,后面希望李醫(yī)生有時間進行批評指正。
先上圖說療效: 上面這張圖是牙根尖的情況,黑影表示沒有骨頭,根尖發(fā)炎引起骨吸收。西醫(yī)認為我這種情況,應(yīng)該是牙髓已經(jīng)死了,根尖的炎癥難以控制,至少要做根管治療才能保住這顆牙。我先做了潔牙和牙齦下的刮治(清牙齦下的結(jié)石),這些對炎癥的控制都是必要的。但是僅僅靠這些是不能很好的控制炎癥的。 2012年9月22日開始在李醫(yī)生處調(diào)理,這是接近一個月的牙根尖處骨頭的變化,可以看出來,通過調(diào)理,根尖的炎癥控制住了。牙周骨組織有明顯增長。9月底做過熱試驗,牙髓是活的,只是略微反應(yīng)遲鈍些。個人認為只要調(diào)理的方向?qū)α?,中醫(yī)對牙根尖的炎癥是比西醫(yī)高明些的。用西醫(yī)的方法,這顆即使保住了也是死牙了。 李醫(yī)生對我的判斷是:陽虛 理中湯 干姜 太子參 炙甘草 炒白術(shù) 腎陽虛加上脾陽虛,虛陽上???抄了一首藥歌: 理中湯主理中鄉(xiāng),甘草人參術(shù)黑姜, 參、術(shù)、草、干姜,使中焦重振,脾胃健運。第三次用藥李醫(yī)生開始用附子,感覺前兩次是在投石問路。 干姜與黃連,干姜為陽,化脾濕之濕毒。黃連為陰,清解心脾熱毒。估計對舌苔厚膩比用水陸二仙效果好。曾經(jīng)看過劉力紅老師的《思考中醫(yī)》,現(xiàn)在對他講的濕這個字有了直觀的認識,前面有醫(yī)生曾經(jīng)主要用芡實、薏仁來除濕,可是用藥偏涼,除濕效果一直不好。用溫熱藥應(yīng)該叫化濕了,這個跟自然界的情況可以類比,通過提高身體環(huán)境的溫度,將水這類濕的東西化成氣,水不遇冷顯現(xiàn)出來,這個水和顯組成的字也就不存在了??赡芩畾膺€在,可是它已經(jīng)化成氣運轉(zhuǎn)起來了。從用第三次用藥,舌苔厚膩的情況已經(jīng)有了非常明顯的改觀。半夏,主入脾胃兼入肺,行水濕,降逆氣,善祛脾胃濕痰。半夏、厚樸、蒼術(shù)都有助化濕氣的作用。關(guān)于黃連,我從中醫(yī)認識還很淺。從西醫(yī)角度說,曾經(jīng)看過一些文獻,它有很強的抑制牙周致病細菌的作用,在用李醫(yī)生的藥之前,我曾作為漱口的藥用過。怕干擾醫(yī)生用藥,沒有內(nèi)服過。因為當時在內(nèi)服湯劑,外用漱口的效果,不好單獨評說。 參 當歸 地黃 升麻, 是補元氣,健脾養(yǎng)胃的組合。參、術(shù)都是補脾益胃,白術(shù)燥濕主要在脾,參補氣而潤重在胃。當歸補血。用太子參補氣力弱生津力強,用生地以益胃陰,可能是考慮用溫藥后的滋陰問題。脾氣不生,胃氣不降。前幾個月胃口曾經(jīng)的確不好,經(jīng)前人調(diào)理感覺算一般了,可是用李醫(yī)生第三次藥后,饑餓感明顯增強。胃口好了身體自然就容易好起來。用升麻生脾氣,俾降胃氣,厚樸和前面提到的半夏都能助胃降之力。升麻通足陽明胃經(jīng),足陽明胃經(jīng)經(jīng)過上齒齦,對我現(xiàn)在的口腔狀況很必要,很多口腔問題中醫(yī)認為是胃氣上逆造成的,配黃連常用治胃火齒痛。有人說:脾痹非升麻不能除?!端貑枺哉摗罚骸捌⒈哉撸闹付?,發(fā)咳嘔汁,上 杜仲 骨碎補 補肝腎,強筋骨,固腎氣。后來用的龜板、鎖陽應(yīng)該也是針對腎的??床r問了李醫(yī)生,龍牡和龜板的區(qū)別,龍牡主要針對肝,有骨蒸盜汗用合適,龜板針對腎,有引火歸元的藥性。我又查到龜板和龜甲是不一樣的,龜甲是那個背,龜板是底下那個就龜腹,他們在龜?shù)纳砩弦卜株庩枺碁殛?,腹為陰,所以我認為是龜板更能滋陰引火歸元,龜板和鱉板又不一樣,通常我們說龜甲龜板它是往腎經(jīng)走,鱉板鱉甲它更多的是往肝經(jīng)走。 離線
我細細的把你的帖子看了幾遍,感覺你已經(jīng)把我的處方用藥思路分析得很全面了。我也看到了你在QQ上給我的留言---希望就你病情的陰陽屬性做進一步的分析。
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謝謝,李醫(yī)生的回復。您這次又用了
以下是引用 第6樓 @李云升 的話:西醫(yī)的檢查 以前您用這個“西醫(yī)檢查”我就想說而一直潛水沒有說。檢查手段應(yīng)該是大家都可以用的,不該劃歸西醫(yī)。嘿嘿!以前老中醫(yī)沒有這種現(xiàn)代化的檢查手段,不得已用各種的“內(nèi)功”。現(xiàn)在有了檢查手段,誰都能拿來用。通過我的這段時間的感受,覺得現(xiàn)在大部分的大醫(yī)院的醫(yī)生都在跟著西方醫(yī)學跑。沒有獨立思考的能力。這話或許過了點。也許是疲于應(yīng)付,不愿意去或者沒有精力去探索一條更好的路。 離線
找醫(yī)生
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第11樓
師傅水平又上升了啊!
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