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甲狀腺癌是頭頸部常見(jiàn)惡性腫瘤之一,甲狀腺癌發(fā)展到晚期常會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,腫瘤越大,轉(zhuǎn)移幾率越高。甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的一個(gè)常見(jiàn)部位,那臨床上甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移該如何治療? 臨床上,甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移治療可首選手術(shù)治療,甲狀腺癌手術(shù)治療是最為直接最為有效的腫瘤治療模式,其可有效切除原發(fā)病灶,避免腫瘤細(xì)胞大范圍擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。但甲狀腺癌手術(shù)治療需遵循一定的手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥。 一般對(duì)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶廣泛,但癌腫仍局限在淋巴結(jié)包膜內(nèi)、活動(dòng)度尚好的患者可采用手術(shù)徹底清除;未分化癌手術(shù)治療時(shí)對(duì)于淋巴轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)做全頸根治術(shù),可提高甲狀腺未分化癌的生存率。甲狀腺癌縱膈淋巴轉(zhuǎn)移的患者頸部手術(shù)困難,應(yīng)積極行胸骨劈開(kāi)縱膈清掃術(shù)對(duì)于僅局限在上縱膈的病灶,胸骨劈開(kāi)入路縱隔清掃未能明顯改善生存率,但因其術(shù)野暴露好,適用于轉(zhuǎn)移淋巴較多,或與大血管關(guān)系密切的患者。 另外,甲狀腺癌術(shù)后常需輔以相應(yīng)的輔助治療,如放化療或聯(lián)合細(xì)胞免疫治療。放化療是甲狀腺癌術(shù)后常用輔助治療方法,臨床上多不主張對(duì)甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移患者施行單純放射治療或單純化學(xué)治療,因其由于長(zhǎng)時(shí)間對(duì)人體刺激會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生極大的毒副反應(yīng),造成人體免疫力下降,不利于患者術(shù)后恢復(fù)。因此臨床上常建議聯(lián)合生物細(xì)胞免疫治療,提高患者自主抗腫瘤免疫能力,增強(qiáng)患者體質(zhì),提高整體治療效果。 生物細(xì)胞免疫治療是利用自己的細(xì)胞治自己的癌癥,一方面能有效殺傷體內(nèi)殘余癌細(xì)胞,全面抑制腫瘤細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,另一方面有效提高患者自身抗腫瘤免疫能力,改善患者全身身體狀況,提升整體治療效果,促進(jìn)患者康復(fù)。聯(lián)合放化療還能有效起到增效減毒的作用,調(diào)動(dòng)人體免疫功能,增強(qiáng)治療效果,最終改善患者生活質(zhì)量,有效延長(zhǎng)生存期。 |
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