深靜脈血栓治療方案

    深靜脈血栓形成治療：治療深靜脈血栓形成的主要目的是預(yù)防肺栓塞，特別是病程早期，血栓松軟與血管壁粘連不緊，極易脫落，應(yīng)采取積極的治療措施。

    1、臥床，抬高患肢超過心臟水平，直至水腫及壓痛消失。

    2、使用抗凝劑防止血栓增大，并可起動內(nèi)源性溶拴過程。肝素5000－10000U一次靜脈注射，以后以1000－1500U/h額持續(xù)靜脈滴注，其滴速以激活的部分凝血活酶時間（APTT）2倍于對照值為調(diào)整指標(biāo)。肝素間斷靜脈或者皮下注射也可采用。

    華法林在用肝素后1周內(nèi)開始和與肝素同時開始使用，與肝素重疊用藥4－5天。調(diào)整華法林劑量的指標(biāo)為凝血酶原時間長于對照值4－7秒。

    孤立的腓腸肌部位的深靜脈血栓形成發(fā)生且肺栓塞的機會甚至少數(shù)，可暫不用抗凝治療，密切換茬。如有向上發(fā)展的趨勢再考慮用藥。

    急性近端深靜脈血栓形成抗凝治療至少持續(xù)6－12個月以防復(fù)發(fā)。對復(fù)發(fā)性病例或惡性腫瘤等高凝狀態(tài)不能消除的病例，抗凝治療的持續(xù)時間可無限制。

    3、如因出血素質(zhì)而不宜用抗凝治療者，預(yù)防肺栓塞可用機械性阻隔方法。近年來已的用經(jīng)皮穿刺法在下腔靜脈內(nèi)置入濾問的措施替代過去的下靜脈折疊手術(shù)治療。

    4、溶拴治療

    尿激酶也有一定的效果，雖不能證明預(yù)防肺栓塞方面優(yōu)于肯凝治療，但如早期應(yīng)用，可加速血栓溶解，有利于保護(hù)靜脈瓣，    減少后遺的靜脈功能不全。

    淺靜脈血栓形成治療上采取保守支持療法，如休息、患肢抬高、熱敷。非甾體抗炎藥可止痛并可防止血栓發(fā)展。對大隱靜脈血栓應(yīng)密切觀察，如發(fā)展至隱－股脈連接處，則應(yīng)考慮抗凝治療以防止深靜脈血栓形成。

    5.中藥治療

    可根據(jù)病變屬性治療，如屬陽性，加減四妙勇安湯治療，屬陰性的，加減陽和湯治療。

    血栓性靜脈炎是指靜脈內(nèi)腔的炎癥，同時伴有血栓形成，是一種較為多見的周圍血管病。主要由靜脈管壁損傷、血流滯緩和血液高凝狀態(tài)三大因素形成。