腎氣不固證相鑒別與腎陽虛證治療

神醫(yī)圖書館318 2013-07-13

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　由于腎氣虧虛，封藏固攝功能失職所表現(xiàn)的證候，稱為腎氣不固證。

年幼腎氣未充

　　【成因】　本證的形成原因主要有：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　?、倌旮吣I氣虧虛
　　　②年幼腎氣未充
　　?、鄯渴逻^度
　　?、芫貌I素體陽虛　　
　　以上原因均可導(dǎo)致腎氣虧虛，固攝無權(quán)，形成腎氣不固證。

　　腎氣不固是在腎氣虧虛的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。其因有先天和后天的因素。先天者，由年幼腎氣未充所致，后天者由年高腎氣虧虛、房事過度、久病傷腎所致。《諸病源候論·小便病諸候·小便不禁候》："小便不禁者，腎氣虛，下焦受冷也。腎主水，其氣下通于陰，腎虛下焦冷，不能溫制其水液，故小便不禁也。"

　　【證候與分析】腎氣不固證

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　?、傺ニ彳洘o力--腎氣虧虛，骨骼失其所養(yǎng)。
　　②小便頻數(shù)清長，或余瀝不盡，或夜尿多，遺尿──腎氣虧虛，膀胱失約。
　?、勰凶舆z精早泄，女子帶下清稀量多--精關(guān)不固。
　?、茉陆?jīng)淋漓不盡或胎動(dòng)不安，滑胎--沖任之本在腎，腎氣不固，沖任失約或失養(yǎng)。
　　⑤面白神疲--氣虛不能上榮，陽氣不足，心神無力振奮。
　?、奚嗟}弱--氣虛之證。


面白神疲	舌淡白

　　【審證要點(diǎn)】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　返回頂部

　?。?）有導(dǎo)致腎氣不固之病因。
　?。?）有腎氣虛證候：神疲健忘，腰膝酸軟，小便清長等?？捎形泛涞汝柼摫憩F(xiàn)。
　　（3）有下元虧虛的表現(xiàn)：尿，精，帶，胎，便等異常。

　　【鑒別診斷】　腎氣不固與腎陽虛證

的鑒別?！　　　　　　　　　　　?a href="">返回頂部

　　
　　（1）兩證當(dāng)從病因、病性及臨床表現(xiàn)上加以鑒別。兩者病變性質(zhì)皆屬陽氣虛，但腎陽虛以元陽不足，溫煦失職，性機(jī)能低下為主要臨床表現(xiàn)。全身虛寒癥狀明顯(畏寒肢冷，舌淡苔白等)。
　?。?）腎氣不固證

是由腎氣虧虛，封藏固攝功能失職所表現(xiàn)的證候。其臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁，男子滑精，早泄，女子月經(jīng)淋漓不盡，或帶下清稀而量多，或胎動(dòng)易滑。

　　【治療原則】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　返回頂部

　　補(bǔ)腎固澀――腎氣丸加減

　　常用中藥：補(bǔ)骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生等

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