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膽囊結(jié)石多年 一查已經(jīng)癌變
專家建議,結(jié)石性膽囊炎患者每半年查一次B超
作為一種常見病,膽囊結(jié)石常常被人們所忽視,殊不知膽結(jié)石如不及時治療可能引發(fā)膽囊癌。近日,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院普外科連續(xù)收治兩名晚期膽囊癌患者,均是60歲以上的老年女性。該院普外科周家華主任醫(yī)師介紹,這兩名患者有膽囊結(jié)石多年一直未重視治療,到醫(yī)院一查,最終確診是晚期膽囊癌。
膽結(jié)石沒手術(shù),結(jié)果癌變了 據(jù)悉,60歲的張阿姨一直體態(tài)豐滿,最近半年來右上腹出現(xiàn)了疼痛不適,吃不下,消化不好,臉變黃,體重也減輕了。據(jù)家人介紹,張阿姨以前曾患有膽囊結(jié)石,雖然也有醫(yī)生建議手術(shù),但老人一直堅持吃藥保守治療。但這次腹痛難忍,而且是持續(xù)性的鈍痛,才來醫(yī)院就診的。 周家華對患者施行了膽囊切除手術(shù)。術(shù)后病理報告顯示,張阿姨竟得了晚期膽囊癌。據(jù)了解,張阿姨患膽結(jié)石有十多年,偶爾有發(fā)作,吃吃藥掛掛水也就好了,加之老人本身對手術(shù)就比較抗拒,害怕有什么并發(fā)癥、后遺癥,所以一直遲遲不肯手術(shù)治療,沒想到這次發(fā)生癌變。 50歲以上女性是高危人群 專家指出,20%—40%膽囊結(jié)石病人可終身無癥狀,有癥狀型膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為消化不良等胃腸道癥狀,膽絞痛、膽囊積液等。經(jīng)常有患者一直誤以為是得了胃病,不進(jìn)行系統(tǒng)檢查,就盲目吃藥;有的患者因沒有發(fā)生急性腹痛而拖著不治療;也有的患者因懼怕手術(shù)或?qū)κ中g(shù)抱有不正確的認(rèn)識,而遲遲不愿接受手術(shù)。 “如果這兩位患者能早點(diǎn)來醫(yī)院做膽囊切除手術(shù),就不存在發(fā)生膽囊炎和癌變了。”周家華介紹,膽囊癌是膽道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,高發(fā)年齡為50—70歲。其中,女性患者的發(fā)病率明顯高于男性,一般為男性的3倍多。另外,體重偏胖的人得膽囊癌的危險性也會增加。由于缺乏特異性的臨床表現(xiàn),患者就診時多屬于中晚期,一般生存期最多半年。 周家華認(rèn)為,如果能早發(fā)現(xiàn)、早診斷,及時將沒有轉(zhuǎn)移的膽囊癌進(jìn)行單純膽囊切除,患者的5年生存率可以達(dá)到90%以上。但如果發(fā)展到中晚期,這一生存率就會明顯下降。 據(jù)悉,膽囊結(jié)石是膽囊癌的主要危險因素,但也并不是所有患膽囊結(jié)石的人都會發(fā)生膽囊癌。該病的高危人群主要有幾類:首先,女性患者多于男性,尤其是50歲以上的女性膽囊結(jié)石病人;第二,膽囊結(jié)石病程大于5年;第三,B超提示膽囊結(jié)石直徑大于2.0厘米。 膽結(jié)石患者應(yīng)每半年查一次B超 專家提醒,對于膽囊結(jié)石病人在飲食上要注意,忌吃生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物。多吃新鮮蔬菜和水果、魚類及海產(chǎn)類食物,有助于清膽利濕、溶解結(jié)石。另外,生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)運(yùn)動,避免發(fā)胖等也是非常重要的預(yù)防措施。專家強(qiáng)調(diào),患有結(jié)石性膽囊炎的中老年婦女,如果病情反復(fù)發(fā)作,一定要盡早到醫(yī)院檢查、治療,對于平時無癥狀表現(xiàn)的膽結(jié)石患者,建議每半年復(fù)查一次B超。 |
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