- 臨床癥狀
腎臟
臨床表現:腰膝酸軟、兩腿無力,眩暈耳鳴,失眠多夢;男子陽強易舉或陽痿、遺精,婦女經少經閉;或見崩漏,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅;少年白發(fā)、夢囈磨牙,尿頻,溲黃便干,舌紅少津,脈細數。中醫(yī)認為,腎為先天之本,腎中陰精,是一身陰液的總源。陰精虧損會引發(fā)各種疾病,如:頭暈,耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,消渴(糖尿病)等。
- 疾病診斷
與西醫(yī)不同,中醫(yī)所說的“腎”,不僅指解剖學上的臟器,而是指以解剖學上的腎為代表的多個系統(tǒng)功能的集合,涵蓋了西醫(yī)的神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、以及呼吸系統(tǒng)等多個系統(tǒng)的部分功能,包括了人體的生長、發(fā)育、生殖、水液代謝以及精神情志等多方面的功能。
中醫(yī)強調補腎應該辨證,首先要確定是腎陽虛還是腎陰虛。陽虛補陽,陰虛滋陰,調反了非但達不到補腎的效果,還會適得其反[1]。
- 疾病治療
補腎食物 腎陰虛主要表現為:腰膝酸軟、兩腿無力,眩暈耳鳴,脫發(fā)齒松,盜汗,失眠,夢囈磨牙,口干,尿黃,大便干燥,男子陽強易舉或陽痿、早泄、遺精,婦女經少經閉,或見崩漏,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,溲黃便干,舌紅少津,脈細數。
腎陰虛,是腎臟陰氣、陰液不足表現的證候。多由久病傷腎,或稟賦不足房事過度,或過服溫燥劫陰之品所致。腎陰虛的治療包括藥物治療及輔助治療。不管是陰虛還是陽虛也好,匱乏到一定程度,就是陰損及陽,或陽損及陰,比如說腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀,就是兩種癥狀都有很多。所以補腎陽的時候,一定要補腎陰,而且要陰中求陽,而且在補腎陰的時候也不是一味的只用補腎陰的藥物。
藥物治療
腎虛的藥物治療應用滋陰補腎的藥物。此類藥物既有溫和藥又有甘寒藥,如制首烏、熟地黃、五味子、黃精、墨旱蓮、女貞子、龜甲膠、石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋參等。不少人視“六味地黃丸”為“補腎陰秘方”,長期食用,卻感覺越補越虛———原有的一些癥狀越來越嚴重,有的甚至“補出”胃腸不適的毛病。據了解,醫(yī)院“投訴”六味地黃丸者,多數是自己在藥店購買作為家庭補品的。六味地黃丸對腎陰虛有效,但對陰虛火旺引起的癥狀則不能兼顧,很多人反映吃了六味地黃丸上火,因此不能“瞎吃”。另外中成藥對藥材的藥效會有減損,大大降低效果。建議可以用乾[qián]元湯調理,乾[qián]元湯可以滋腎陰同時祛肝火,起到很好的調治效果,亦可磨粉后做茶泡飲,避免藥材的藥效減損。
《圣濟總論》方劑
論曰腎主水,受五臟六腑之精而藏之。若腎氣虛弱,則足少陰之經不利,故其證腰背酸痛。小便滑利、臍腹痛、耳鳴、四肢逆冷、骨枯髓寒、足脛力劣、不能久立,故曰診左手尺中神門以后陰脈虛者,為少陰經病,令心悶下重。足腫不可按。蓋足少陰腎之經也。治腎經虛憊。四肢無力,面體少色,惡風寒,手足冷。骨節(jié)痛,耳內蟬鳴。
經驗方1
磁石(火醋淬研) 附子(炮裂去皮臍)補骨脂(炒)肉蓯蓉(酒浸去皴皮焙)肉桂(去皮各一兩) 續(xù)斷柴胡(去苗)巴戟天(去心)桃仁(湯浸去雙仁尖)白苓(去黑 皮)人參山芋木香 濃樸(去皮汁炙)遠志(去心)當歸(切焙)牛膝(酒浸一宿切焙)黃(銼各三分) 羊腎(一對去筋膜鹽水煮熟切焙)白蒺藜(炒去角)蜀椒(去目并閉口者炒 出汗)枳殼(去瓤麩炒各半兩)檳榔(一枚銼)上二十三味,搗羅為末,煉蜜和丸。如梧桐子大,每服二十丸,溫酒下,空心午前各一 服。治男子腎臟虛損,腰腳弱、氣不足、體煩倦、面色黑、小便數。
經驗方2
鹿茸(一對酒浸去毛炙)肉蓯蓉(酒浸一宿去皴皮焙)附子(炮裂去皮臍)牛膝 酒浸一宿焙)天雄(炮裂去皮臍)五味子 巴戟天(去心)葫蘆巴山芋菟絲子(酒浸別搗)熟干地黃(焙) 桂(去皮)桑螵蛸(炙)楮實木香 肉豆蔻(去殼)紅豆蜀椒(去目并閉口者炒出汗) 沒藥沉香人參白茯苓(去黑皮)羌活(去蘆頭)白蒺藜(炒去角各 一兩)上二十四味,搗羅為末,煉蜜和丸。如梧桐子大,每服二十丸,溫酒下??招奈缜芭R臥、各一服。
輔助治療
腎虛的輔助治療主要指運動。腎虛患者在應用藥物治療的同時,還可以堅持運動進行輔助治療。在進行運動的時候,關節(jié),筋等組織也可進行運動,關節(jié),筋由肝所支配,中醫(yī)中有“肝腎同源”之說。適當運動可以達到養(yǎng)筋健骨,舒筋活絡,血脈通暢、健腎強身之效,增強自身抵抗力。腎虛患者可以進行散步、慢跑、瑜珈、打網球、打太極等運動方式,要堅持進行,持之以恒。
飲食療法
燉雪梨川貝:雪梨1個,川貝母6克。將雪梨挖去核,川貝納入梨中,蓋好孔,用白線扎好,放鍋內水燉,約1小時左右,梨熟爛,飲湯食用,每日1次,連服3~5天。功效:本方用于肺腎陰虛感冒之發(fā)熱、咳嗽等。有滋陰潤肺,清熱化痰的功效。
桑菊薄荷飲 :潔凈的桑葉、菊花各5克,竹葉、白茅根各30克,薄荷3克。上五味一并放入茶壺內,用沸水溫浸10分鐘,頻飲,也可放涼后飲用。
絲瓜花蜜飲 :潔凈絲瓜花10克。以沸水沖泡,溫浸10分鐘,加入蜂蜜適量,溫服,每日3次。
鮮藕姜汁:去節(jié)鮮藕500克,生姜50克。將藕與姜洗凈,切碎,以潔凈紗布絞取汁。一日內分數次服完。
白鱔魚沙參湯 :活白鱔魚250克,沙參15克,玉竹15克,百合24克,百部10克。將鱔魚去腸雜,洗凈切碎與余藥共加水適量燉熟,入少許鹽調味,吃肉喝湯,每日1劑,連服數日。
要徹底擺脫肺腎陰虛的狀態(tài),首要的就是要補腎,研究發(fā)現冬蟲夏草性溫,味甘,有補腎和補肺的作用,是一種平補陰陽的名貴藥材。如《本草從新》說它“保肺益腎?!薄端幮钥肌芬嘣疲骸跋x草秘精益氣,專補命門?!薄陡虉@小識》還說:“以酒浸數枚啖之,治腰膝間痛楚,有益腎之功?!狈材I虛者選用天然氨基酸含量較高的福臨門冬蟲夏草4克配合肉類如豬瘦肉、雞肉或鴨肉等共燉,連續(xù)服用一個月大部分腎虛腰痛患者均可取得良好的療效。
- 康復保健
用藥及飲食宜忌
補腎食物 腎陰虛可以吃哈士膜、黑木耳、黑芝麻、小核桃等進行食補,山藥,性平,味甘,為中醫(yī)“上品”之藥,除了具有補肺、健脾作用外,還能益腎填精。凡腎虛之人,宜常食之。
干貝,又稱江珧柱。性平,味甘咸,能補腎滋陰,故腎陰虛者宜常食之。
鱸魚,又稱花鱸、鱸子魚。性平,味甘,既能補脾胃,又可補肝腎,益筋骨。
栗子,性溫,味甘,除有補脾健胃作用外,更有補腎壯腰之功,對腎虛腰痛者,最宜食用。
枸杞子,性平,味甘,具有補腎養(yǎng)肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。尤其是中年女性腎虛之人,食之最宜。
何首烏,有補肝腎、益精血的作用,歷代醫(yī)家均用之于腎虛之人。凡是腎虛之人頭發(fā)早白,或腰膝軟弱、筋骨酸痛,或男子遺精,女子帶下者,食之皆宜。
腎陰虛忌吃或少吃——蘆薈、荸薺、柿子、生蘿卜、生菜瓜、甜瓜、洋蔥、辣椒、大蒜、芥菜、丁香、茴香、胡椒、醬、白酒及香煙等。
《黃帝內經》反復論述了不良的精神心理狀態(tài)對人體臟器所造成的損傷,認為“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂悲傷肺”、“恐傷腎”。情緒好壞會直接影響到人體雌激素等的分泌。因此保持良好的心態(tài)更有助于健康身體的恢復。
腎虛進補原則
腎虛進補原則:冬季多吃魚、蝦、牡蠣和韭菜等食物。這類食物富含蛋白質、?;撬帷⒕彼岷弯\,動物的鞭和甲魚也是補腎的上佳選擇。冬季多食用一些偏于溫熱性特別是能夠溫補腎陽的食物,適當攝入營養(yǎng)豐富、溫腎填精、產熱量高、易于消化的食物,如羊肉,補體之虛,益腎之氣,提高免疫力。也可食用溫性水果,如大棗、橘子、柿子等,以補血益腎填精,抵御寒冷。
- 相關飲食
飲食
腎陰虛有火者,飲食中可適量吃些清涼食品,如金銀花、綠豆、銀耳、蓮子、決明子、魚湯、蛤蜊等等進行滋補。
補腎食物 此外,腎虛者還宜服食龜肉、鴿肉、豬肉、甲魚、、蓮子、松子、薺菜、韭菜、蜂王漿、靈芝、燕窩、阿膠、地黃、芝麻、粟米、豇豆、牛骨髓、狗肉、羊骨、豬腎、淡菜、干貝、鱸魚、桑椹、芡實、栗子、山藥、枸杞子、何首烏、海參、蝦子等。
食物
腎陰虛要多吃以下食物
動物肝臟、胰臟、貝殼類、谷類、豆類、馬鈴薯、 紅糖、禽蛋、乳制品、魚、蟹、甘藍、菠菜、韭菜、芹菜、胡蘿卜、南瓜、甜薯、番茄、谷胚、蛋黃、硬果、植物油、雞肉、麥胚、麥片面包、花生、芝麻、鮮棗。
注意飲食和作息要規(guī)律少辛辣不能熬夜 長期保持不要以為晚上不睡白天睡就可以補回來了這樣的想法是錯的因為很多器官的休息和排毒時間都只是在晚上 冰凍三尺非一日之寒羅馬也不是一天建成的。這屬于身體亞健康。切記,得長期保持良好生活習慣。
補腎食物
中醫(yī)力薦的10款補腎食物,讓你輕松補好你的腎
芝麻
芝麻甘平,有補肝腎、潤五臟的作用。如《本草經疏》中就曾記載:“芝麻,氣味和平,不寒不熱,補肝腎之佳谷也?!庇绕涫悄I虛之人腰酸腿軟,頭昏耳鳴,發(fā)枯發(fā)落及早年白發(fā),大便燥結者,最宜食之。
粟米
粟米又稱谷子、稞子。能補益腎氣。《名醫(yī)別錄》及《滇南本草》中都說到“粟米養(yǎng)腎氣?!泵鳌だ顣r珍還說:“粟,腎之谷也,腎病宜食之,煮粥食益丹田,補虛損?!?/p>
豇豆
豇豆又稱飯豆、長豆。性平,味甘,能補腎健脾,除脾虛者宜食外,腎虛之人也宜食用,對腎虛消渴、遺精、白濁,或小便頻數,婦女白帶,食之最宜。《本草綱目》曾這樣記載:“豇豆理中益氣,補腎健胃,生精髓?!薄端拇ㄖ兴幹尽芬舱f它能“滋陰補腎,健脾胃,治白帶,白濁和腎虛遺精?!?/p>
牛骨髓
牛骨髓有潤肺、補腎、益髓的作用。《本草綱目》說它能“潤肺補腎,澤肌,悅面”。對腎虛羸瘦、精血虧損者,尤為適宜。
狗肉
狗肉性溫,味咸,除有補中益氣作用外,還能溫腎助陽,故腎陽不足、腰膝軟弱或冷痛,食之最宜?!度杖A子本草》認為:狗肉“補胃氣,壯陽,暖腰膝,補虛勞,益氣功?!薄夺t(yī)林纂要》亦云:“狗肉補肺氣,固腎氣?!鼻宕t(yī)家張璐還說:“犬肉,下元虛人,食之最宜?!毕略撜?,即腎陽虛弱、命門火衰是也。
干貝
干貝又稱江珧柱。性平,味甘咸,能補腎滋陰,故腎陰虛者宜常食之,清代食醫(yī)王孟英認為:“干貝補腎,與淡菜同?!薄侗静萸笳妗分幸舱f它能“滋真陰”,實則指滋補腎陰之義。
鱸魚
鱸魚又稱花鱸、鱸子魚。性平,味甘,既能補脾胃,又可補肝腎,益筋骨。《本草經疏》曾有記載:“鱸魚,味甘淡氣平與脾胃相宜。腎主骨,肝主筋,滋味屬陰,總歸于臟,益二臟之陰氣,故能益筋骨?!薄都慰荼静荨氛J為:“鱸魚,多食宜人,作蚱尤良?!狈哺文I陰虛,或脾虛胃弱者皆宜。
羊骨
羊骨性溫,味甘,能補腎強筋骨。《飲膳正要》認為:“羊尾骨益腎明日,補下焦虛冷?!薄侗静菥V目》中記載:“羊脊骨補骨虛,通督脈,治腰痛下痢;羊脛骨主脾弱,腎虛不能攝精,白濁?!碧拼妒翅t(yī)心鏡》還介紹:“治腎臟虛冷,腰脊轉動不得:羊脊骨一具,捶碎煮爛,空腹食之。”對腎虛勞損,腰膝無力怕冷,筋骨攣痛者,最宜食之。
豬腎
豬腎性平,味咸。唐·孟詵認為豬腎“主人腎虛”。《日華子本草》說它“補水臟,治耳聾”。水臟者實指腎臟而言。故凡因腎虛所致的腰酸腰痛、遺精、盜汗及老人腎虛耳聾耳鳴,宜常食之。
淡菜
淡菜有補肝腎、益精血的功效?!峨S宜居飲食譜》中說它“補腎,益血填精”?!侗静輩R言》亦云:“淡菜,補虛養(yǎng)腎之藥也,此物本屬介類,氣味甘美而淡,性本清涼,善治腎虛有熱?!彼?,凡腎虛羸瘦、勞熱骨蒸、眩暈盜汗、腰痛陽痿之人,食之最宜。
- 相關信息
腎陰虛和腎陽虛
男同志來講,腎陰虛造成的精子的數量、質量下降,造成了免疫功能的低下或者是亢進,或者造成了精液的液化不良,甚至會引起性功能的障礙,導致勃起不堅等等,
女同志會造成月經的周期延長,或者縮短,月經量的減少,白帶的減少,色質發(fā)黃,出現了煩躁、口干、失眠,盜汗等等,甚至在女性不孕這塊出現了卵泡發(fā)育不正常,黃體生成不足,黃體萎縮不全等等。
腎陰虛 這涉及到中醫(yī)的一個術語,也涉及到臨床的證型,腎虛主要是四方面:腎陰虛,腎陽虛,腎精虧虛,腎氣虛。
腎陰虛和腎陽虛的區(qū)別
在于,腎陰是指腎本臟的陰氣陰液,是一身之陰的根本,對全身起著涼潤、濡養(yǎng)、制約過度陽熱的作用,腎陽是指腎臟中的陽氣,對全身起著溫煦、推動、氣化的作用。無論腎陰、腎陽都是腎臟精氣功能活動對立統(tǒng)一的兩個方面,腎陰虛、腎陽虛的本質都是腎臟精氣功能活動的減退,其本質都是腎精氣虛了,因此腎陰虛到一定程度會陰損及陽使腎陽亦虛,腎陽虛到一定程度會陽損及陰,使腎陰亦虛。腎陰、腎陽都是物質與功能的結合,不存在一種非物質的純功能之氣。不能說腎陰虛就是物質的減少,腎陽虛是功能的減少,不論腎陰虛、腎陽虛實質都是相關物質和功能的減少。陽氣是一種活力很強的精微物質。比如腎上腺皮質激素、甲狀腺激素、性激素分泌不足中醫(yī)辨證多屬腎陽虛,要通過補腎陽治療[2]。
從物質與功能來分,物質屬陰,功能屬陽,人的一切功能活動都屬于陽氣,人的一切構成物質都屬于陰精,但人體內不存在一種非物質的純功能之氣,在中醫(yī)學里氣是一種活力很強的精微物質。因此氣是物質與功能的辯證統(tǒng)一。腎氣由腎精化生,廣義腎氣指的是腎臟的功能活動,包括了腎陰、腎陽。狹義腎氣指的是腎臟中起固攝、封藏作用的部分,一般講的腎氣不固,指的是狹義腎氣。腎陰是腎臟功能活動的一部分,起著濡潤、收斂等作用。平常所說的腎陰的含義其實還包含了腎精在內,有時用腎陰專指腎精。因此陰陽的含義在不同的語境是不同的。有時用陽氣表示人體的所有功能活動,有時單指的是人體功能活動中起溫煦、推動作用的部分,因此要注意分辨。陰陽可以指臟腑之氣中發(fā)揮相反作用的氣,也可以指正氣和邪氣,也可以指清氣和濁氣??傊帤獠⒉豢偸谴韷牡摹⒉焕?,陽氣也并不總是好的。提到陰氣不要總是認為就是指的人體的病氣、邪氣,它還可以是指人體生理功能活動中必不可少的一部分。年四十,陰氣自半也,指的是人的五臟之氣衰少,僅是原來的一半。
中醫(yī)腎陽虛
中醫(yī)有陰虛生內熱,陽虛生外寒,如果在老年人出現的腎陰虛就容易脫發(fā)或發(fā)白的比較早,容易耳鳴、耳背,牙齒松動,眼花的比較早一些。腎陰虛一般說在中青年發(fā)生的比較多,在臨床上的癥狀比較多。
腎陽虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的,比如說腰膝酸軟,四肢乏力,但是腎陽虛更體現四肢不溫,那個是五心煩熱,這個是手腳發(fā)涼,面色容易有一些洸白、畏寒怕冷,如果是中青年出現性欲減退、陽痿,給人感覺經常有一種神氣疲憊的感覺,因為是功能性的,更多的體現在這方面,我們說腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的,在臨床上經常遇到這樣的人,我究竟是腎陰虛還是腎陽虛,我就講了,我說腎陰虛、腎陽虛也好,如果匱乏到一定程度了,就是陰損及陽,陽損及陰,腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀,所以我們再補腎陽的時候,一定要補腎陰,而且要陰中求陽,而且在補腎陰的時候也不是一味的只用補腎陰的藥物。
宋朝一個中醫(yī)兒科專家錢乙為小孩創(chuàng)立的一個方子,主要是兒童囟門不合,說話晚等等,小兒發(fā)育不好,畸形龜背,他認為是腎陰虛所造成的,實際脫胎東漢張仲景去掉了附子、肉桂,熱性就少了,社會發(fā)展到今天,一般說,我們在衣食溫飽都解決了,我們的住的房屋都比較好,穿戴也比較好,陽氣虛的就比較少了,但是我們比較勞累,腎陰虛就顯示出來了,所以現代的人主要是腎陰虛的傾向,所以說滋陰補腎,陰中求陽是中醫(yī)補腎的重要手段。
補腎誤區(qū)
很多觀念中,認為只有男人才需要補腎,那就錯了。女人比男人更容易腎虛呢!女人腎虛的常見表現為皮膚瘙癢、口干舌燥、便秘、經少等,嚴重者還會出現遺尿、浮腫、不孕等表現,女性腎虛同樣會有腰酸背痛等等情況,不但會影響日常工作,就連夫妻之間的性愛質量也難以保證,因此女性腎虛著調理身體勢在必行。 今天介紹中醫(yī)專家力薦的幾種補腎食品,幫你盡快擺脫腎虛。
黑色食品
黑色食品就都是補腎食品嗎?
我們經常看到這樣的宣傳——黑色食品補腎、補血,如黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳、海帶、紫菜、烏骨雞等。
其實并不盡然,溫熱是補、寒涼是瀉。黑米、烏骨雞性溫,補血、補腎效果明顯;黑芝麻,性平、補腎、補肝,潤腸、養(yǎng)發(fā);黑豆,性平,補腎、活血,解毒;而黑木耳性涼,海帶、紫菜性寒。
夏天可以經常吃,冬天盡量不要吃。任何食物補還是不補,一定要看這個食物的屬性,性平、性溫的食物,一年四季對身體都有補益的作用,性涼、性寒的食物,除了夏天以外,其他季節(jié)盡量不要吃,非要吃的話,也要與溫熱的生姜,辣椒、胡椒、花椒配在一起,這樣既能攝入這些食物特有的營養(yǎng)素,又不至于傷腎、傷胃。
烤腰子
燒烤攤的烤腰子可以補腎嗎?
在我們周圍,吃燒烤時點幾串烤腰子是很多男性的最愛,再加上吃啥補啥傳統(tǒng)觀念的影響,很多男性餐桌上都少不了牛鞭、羊腎、豬肝、雞腎等具有壯陽功能或含鋅量豐富的動物肝臟。
內臟重金屬含量高,臺灣有專家指出:豬、牛、羊的肝腎臟里面均有不同含量的重金屬鎘。湖北省衛(wèi)生廳曾經公布的食品污染物監(jiān)測情況中,動物肝臟金屬鎘的含量超過國家標準制100倍。不僅僅是重金屬,動物內臟的脂肪和膽固醇含量也較高。鄭州大學第一附屬醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)專家介紹,動物內臟容易被病原微生物和寄生蟲污染,如果不做熟炒透,會增加人們感染傳染疾病的機會。
專家還介紹,腎病病人不宜多吃動物腎臟,因為腎功能不全的患者是需要限制營養(yǎng)攝入的。而動物腎臟膽固醇含量高,過量進食將會加重腎臟負擔,是腎功能進一步惡化[3]。
食物搭配
什么食物搭配最補腎?
羊肉+海參最補腎
海參是海味食品,它富含蛋白質、粗脂肪、碳水化合物、氨基酸、鈣、磷、鐵、碘、維生素等營養(yǎng)成分,膽固醇的含量則幾乎為零。而且海參肉質細嫩,又富有彈性,滋味鮮美爽口,是極好的滋補品。海參能補腎壯陽,益氣滋陰,適用于精血虧虛,陰虛便秘者。在寒冷的冬天,用海參加羊肉煲成的羊肉海參湯做法簡便,味道鮮美,非常適合進補食用。