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腎虛，當(dāng)然要補(bǔ)腎，除了飲食調(diào)理或藥膳滋補(bǔ)外，最主要也最常用的方法是用補(bǔ)腎中成藥。服藥關(guān)鍵是掌握其適應(yīng)證，細(xì)辨證候才有針對(duì)性。如腎陰不足，則要補(bǔ)益腎陰，常用六味地黃丸;但如果癥狀未變，且舌苔黃膩，則不再適用六味地黃丸，而應(yīng)改服知柏地黃丸;如腎虛兼有兩眼昏花、視物不明或眼睛干澀，則應(yīng)服杞菊地黃丸，如此等等。此外，不能一味地只辨證，仍須明確西醫(yī)病名的診斷，尤其是掌握疾病的演變和預(yù)后，這樣兩條腿走路，才會(huì)收到預(yù)期的效果。 中成藥多為丸藥或膠囊，作用緩和，須較長(zhǎng)時(shí)間服用才能起到良好效果，尤其是腎虛這種慢性病證，更要長(zhǎng)期治療才行。對(duì)于部分虛不受補(bǔ)者，不宜只用補(bǔ)腎劑，可以先調(diào)理脾胃。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出，“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”。在服用補(bǔ)腎劑之前，先將消化功能調(diào)好，以便有能力消化吸收;或者在服補(bǔ)腎劑同時(shí)，加用健脾和胃、理氣消導(dǎo)之品，以資助運(yùn)化。各種壯陽(yáng)藥、補(bǔ)腎藥、補(bǔ)腎保健品，一定要在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，才能使藥物適合病證，起到補(bǔ)腎保健的作用。 常用補(bǔ)腎藥物 腎陰虛 六味地黃丸 滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。 是治療腎陰虛的經(jīng)典名方。服后無(wú)腹脹便溏為合適。臨床尚有六味地黃軟膠囊，1次2粒，1日2次。 左歸丸 滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。用于真陰不足，頭暈?zāi)垦?，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥咽干。 同上 是治療腎陰虛的常用方。因是純補(bǔ)之劑，久服常用易滯脾礙胃，影響食欲。 麥味地黃丸 滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干咳血，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，消渴。 同上 用于腎陰虛兼肺陰虛者，兼有潮熱盜汗、咽干咳血癥狀。 河車大造丸 滋陰清熱，補(bǔ)腎益肺。用于肺腎兩虧，虛勞咳嗽，骨蒸潮熱，盜汗遺精，腰膝酸軟。 同上 用于腎陰虛兼肺陰虛者，但補(bǔ)力較麥味地黃丸強(qiáng)。 杞菊地黃丸 滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花。 同上 用于腎陰虛兼肝陰虛者。高血壓有陰虛陽(yáng)亢時(shí)較常用。相同功效的還有明目地黃丸、石斛夜光丸。 知柏地黃丸 滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。 同上 適用于腎陰不足兼舌苔黃膩或小便短赤等下焦?jié)駸嵴摺? 七味都?xì)馔?補(bǔ)腎納氣，澀精止遺。用于腎虛不能納氣，呼多吸少，喘促胸悶，久咳咽干氣短，遺精盜汗，小便頻數(shù)。 口服，1次9克，1日2次。 腎陰虛引起的氣喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的氣喘忌服。 大補(bǔ)陰丸 滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，咳嗽咯血，耳鳴遺精。 口服，1次6克，1日2～3次。 針對(duì)陰虛火旺者而設(shè)，滋陰降火并用，而以滋陰為主。 歸芍地黃丸 滋肝腎，補(bǔ)陰血，清虛熱。用于肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈?zāi)垦＃Q咽干，午后潮熱，腰腿酸痛，腳跟疼痛。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 臨床常用于肝腎陰虛之月經(jīng)不調(diào)等病。 二至丸 補(bǔ)益肝腎，滋陰止血。用于肝腎陰虛，眩暈耳鳴，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月經(jīng)量多。 口服，1次9克，1日2次。 臨床常用于婦科血虛證病人。便溏者忌用。 腎陽(yáng)虛 金匱腎氣丸 溫補(bǔ)腎陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足諸證，腰痛腳軟，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及腳氣、痰飲、消渴等。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 本方為治療腎陽(yáng)虛的千年名方。后世的系列“地黃丸”都是在此方基礎(chǔ)上衍生出來(lái)的。服后無(wú)口干、大便干結(jié)者為合適。 右歸丸 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精補(bǔ)血。用于年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽(yáng)痿遺精，或陽(yáng)衰無(wú)子，或飲食減少，大便不實(shí)，或小便自遺。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 本方溫補(bǔ)腎陽(yáng)之力較金匱腎氣丸更強(qiáng)。高血壓患者慎用。 濟(jì)生腎氣丸 溫腎化氣，利水消腫。用于腎虛水腫，腰膝酸重，小便不利，痰飲喘咳。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 適用于腎之陽(yáng)氣不足而兼有水腫癥狀者。 四神丸 溫腎暖脾，澀腸止瀉。用于命門火衰，脾腎虛寒，五更泄瀉或便溏腹痛，腰酸肢冷。 口服，1次9克，1日1～2次。 五更泄瀉名方。以腎陽(yáng)虛衰(命門火衰)，凌晨即瀉為特點(diǎn)。 青娥丸 補(bǔ)腎強(qiáng)腰。用于腎虛腰痛，起坐不利，膝軟乏力。 口服，水蜜丸1次6～9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 針對(duì)腎虧而偏陽(yáng)虛的腰痛病人。 五子衍宗丸 補(bǔ)腎益精。用于腎虛腰痛，尿后余瀝，遺精早泄，陽(yáng)痿不育。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。 用于腎中精氣陰陽(yáng)不足之證，兼有收澀之功。 龜鹿補(bǔ)腎丸 壯筋骨，益氣血，補(bǔ)腎壯陽(yáng)。用于身體虛弱，精神疲乏，腰腿酸軟，頭暈?zāi)垦＃I虧精冷，性欲減退，夜多小便，健忘失眠。 口服，小蜜丸1次4.5～9克，大蜜丸1次6～12克，1日2次。 具有補(bǔ)益氣血陰陽(yáng)之功，而以補(bǔ)腎陽(yáng)為主。 這涉及到中醫(yī)的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，也涉及到臨床的證型，腎虛主要是四方面，一個(gè)是腎陰虛，一個(gè)是腎陽(yáng)虛，一個(gè)是腎經(jīng)虧虛，一個(gè)是腎氣虛，臨床上更多的是腎陰虛和腎陽(yáng)虛，腎陰虛當(dāng)然是腎虛的一種，而不是腎虛都是腎陰虛，腎虛是一種總稱，腎陰虛各腎陽(yáng)虛都是腎虛的一部分，代表了某一種癥型，腎陰虛和腎陽(yáng)虛的區(qū)別在于，如果是把腎陰是物質(zhì)上的缺乏，腎陽(yáng)就是功能上的匱乏，物質(zhì)上的缺乏就是腰膝酸軟，頭發(fā)暈，還有如果在年輕人的身上出現(xiàn)早泄、遺精，還有出現(xiàn)五心煩熱，失眠、心煩，中醫(yī)有陰虛生內(nèi)熱，陽(yáng)虛生外寒，如果在老年人出現(xiàn)的腎陰虛就容易脫發(fā)或發(fā)白的比較早，容易耳鳴、耳背，牙齒松動(dòng)，眼花的比較早一些，所以說(shuō)，這是腎陰虛，腎陰虛一般說(shuō)在中青年發(fā)生的比較多，我們?cè)谂R床上的癥狀比較多，那么我再說(shuō)腎陽(yáng)虛，腎陽(yáng)虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的，比如說(shuō)腰膝酸軟，四肢乏力，但是腎陽(yáng)虛更體現(xiàn)是功能性的所謂出現(xiàn)的四肢不溫，那個(gè)是五心煩熱，這個(gè)是手腳發(fā)涼，面色容易有一些黃白畏寒怕冷，如果是中青年出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)萎，人感覺(jué)經(jīng)常有一種神氣疲憊的感覺(jué)，因?yàn)槭枪δ苄缘?，更多的體現(xiàn)在這方面，我們說(shuō)腎陽(yáng)虛和腎陰虛不是截然分開(kāi)的，在臨床上經(jīng)常遇到這樣的人，我究竟是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛，我就講了，我說(shuō)腎陰虛、腎陽(yáng)虛也好，如果匱乏到一定程度了，就是陰損積陽(yáng)，陽(yáng)損積陰，腎陽(yáng)虛時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有腎陰虛的癥狀，所以我們?cè)傺a(bǔ)腎陽(yáng)的時(shí)候，一定要補(bǔ)腎陰，而且要陰中求陽(yáng)，而且在補(bǔ)腎陰的時(shí)候也不是一味的只用補(bǔ)腎陰的藥物，六味地黃是宋朝一個(gè)大醫(yī)學(xué)家耳科專家叫錢乙為小孩創(chuàng)立的一個(gè)房子，主要兒童囟門不合，說(shuō)話晚等等，小兒發(fā)育不好，畸形龜背，他認(rèn)為是腎陰虛所造成的，實(shí)際脫胎于寒潮張仲景的腎氣丸，去調(diào)了肉桂，熱性就少了，我們社會(huì)發(fā)展到今天了，一般說(shuō)，我們?cè)谝率硿仫柖冀鉀Q了，我們的住的房屋都比較好，穿戴也比較好，陽(yáng)氣虛的就比較少了，但是我們比較勞累，物質(zhì)的匱乏就顯示出來(lái)了，所以現(xiàn)代的男人主要是腎陰虛的傾向，所以說(shuō)滋陰補(bǔ)腎，陰中求陽(yáng)是中醫(yī)補(bǔ)腎的主要切向，六味地黃是補(bǔ)藥的總方，如果出現(xiàn)的腎陰虛，服用一些六味地黃還是比較有效的。 |
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來(lái)自： 神醫(yī)圖書館318 > 《腎臟科------》
