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輸卵管卵巢炎

 仁者 智者 2013-06-22
  
 

輸卵管卵巢炎(秘方數(shù):5)

時(shí)間:2007-11-19 12:18來(lái)源: 作者:中醫(yī)中藥秘主網(wǎng) :
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    炎癥波及輸卵管,并繼續(xù)擴(kuò)展引起卵巢炎,由于輸卵管與卵巢合并發(fā)炎,故稱為輸卵管卵巢炎,又稱為附件炎。本病多發(fā)生于生育期年齡。本病有急慢性之分,其臨床主要表現(xiàn)急性為高熱(可達(dá)40℃)、寒戰(zhàn),下腹兩側(cè)劇痛,腹脹,帶下增多,神疲乏力,食欲不振,有時(shí)大便秘結(jié)、小便疼痛等,慢性為腹痛腹脹,腰骶酸痛呈下墜感,月經(jīng)超前,經(jīng)量過(guò)多,痛經(jīng),不孕癥,帶下增免性交疼痛,神疲乏力等。慢性者多由急性轉(zhuǎn)變而來(lái),慢性者常纏綿不愈,且疲勞后易急性發(fā)作,影響身體健康。
    西醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生是月經(jīng)期、流產(chǎn)后的感染,或輸卵管鄰近器官炎癥病變的波及而引起。
    本病的診斷應(yīng)根據(jù)病史,了解最近有無(wú)分娩或流產(chǎn)或其他進(jìn)宮腔內(nèi)的手術(shù),或經(jīng)期性交的病史等,再依據(jù)其發(fā)熱、腹痛、帶下增多、月經(jīng)不調(diào)等癥狀,同時(shí)進(jìn)行婦科檢查子宮增大、有壓痛、附件增厚、有包塊、壓痛等體征來(lái)確診。急性附件炎化驗(yàn)室檢查時(shí),白細(xì)胞總數(shù)增力、中性細(xì)胞增多,血沉加快等均可輔助診斷。
    西醫(yī)對(duì)本病的治療多采用磺胺、抗菌素治療,必要時(shí)用激素治療。對(duì)于慢性患者有輸卵管積膿,或輸卵管卵巢積膿者因易急性發(fā)作,故主張手術(shù)治療。
    本病屬中醫(yī)“帶下”、“腹痛”、“發(fā)熱”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為感受邪毒,濕熱蘊(yùn)結(jié),營(yíng)衛(wèi)不和,氣血凝滯而致發(fā)熱、腹痛、帶下增多等癥。(李祥云)

【功能主治】
功能活血祛懈,排膿消腫止痛。主治輸卵管卵巢炎,輸卵管包塊,輸卵管積水等。
【處方組成】
桂枝8克、丹皮8克、蘆根20克、冬瓜子20克、桃仁6克,水煎服。
【辨證加減】
發(fā)熱惡寒,口渴便秘芒硝、大黃、銀花、連翹;陰癢、帶下粘稠、穢臭加龍膽草、山梔、生地;尿頻、尿急加木通車前子、匾蓄膿腫形成,透托不暢加當(dāng)歸黃芪、銀花;有包塊者加玄參、貝母牡蠣、山柯、雞內(nèi)金、鱉甲:輸卵管積水者加赤小豆、防己、車前子、肉桂、澤瀉;月經(jīng)過(guò)多去桃仁,加蒲黃、茜草、烏賊骨、龍骨、牡蠣等。
【臨床療效】
治療30例,痊愈16例,有效12例,總有效率為93.3%。
【處方來(lái)源】
湖北省應(yīng)城市中醫(yī)醫(yī)院彭景星。
【按 語(yǔ)】
本方名由編者所擬。(李祥云)
 
方名:盆腔外敷方
【功能主治】
功能清熱解毒,理氣活血,散結(jié)止痛。主治輸卵管卵巢炎,盆腔結(jié)締組織炎,子宮肌炎等。
【處方組成】
大黃6克、黃柏6克、姜黃6克、白芷6克、陳皮3克、厚樸3克、蒼術(shù)6克、炒艾葉12克、紅花3克、透骨草12克、紅藤6克、防風(fēng)3克、烏頭15克、澤蘭12克、沒(méi)藥3克、乳香3克、丹參9克、花粉15克、香附3克,上藥共研細(xì)未,用熱水加適量白酒調(diào)成糊狀,裝入布袋內(nèi),敷于患處,布袋上還可加熱水袋,使之保持一定的溫度,每日1次,敷半小時(shí)至6小時(shí),每袋可敷用3-4次。皮膚潰爛及經(jīng)期禁用。
【辨證加減】
無(wú)
【臨床療效】
治療50例,痊愈16例,顯效25例,好轉(zhuǎn)9例。
【處方來(lái)源】
貴州省貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院婦科。(李祥云)
【按 語(yǔ)】
無(wú)
 

方名:消癥飲
【功能主治】
功能清熱解毒,行氣活血,利濕散結(jié)。主治急、慢性輸卵管卵巢炎,子宮肌炎,盆腔結(jié)締組織炎等。
【處方組成】
當(dāng)歸12克、丹參12克、海藻15克、茯苓6克、苡仁30克、炮甲珠12克、川芎6克、銀花9克、連翹10克、桔核12克、青皮6克、延胡9克,水煎服。
【辨證加減】
附件增厚、附件囊腫壁未消失者加三棱、莪術(shù)、昆布、牡蠣;氣虛加黨參黃芪;血虛加雞血藤、紫河車;脾胃虛弱加白術(shù)、大棗、炙甘草,脾腎陰虧加枸杞子、淮山藥、熟地;寒凝氣滯加茴香干姜。
【臨床療效】
治療31例,痊愈22例,好轉(zhuǎn)8例,總有效率為96.8%。
【處方來(lái)源】
邱穎恒。
【按 語(yǔ)】
方中當(dāng)歸丹參川芎活血祛瘀;炮甲珠祛瘀散結(jié),消腫排膿;茯苓、苡仁利水除濕,健脾滲泄,苡仁還有排膿消癰之功,青皮疏肝破氣,常與桔核配用理氣散結(jié)止痛;海藻化痰軟堅(jiān)散結(jié),銀花、連翹清熱解毒,消腫止痛,該二藥又往往與海藻、桔核配用,治療癥瘕結(jié)塊。全方配伍用治輸卵管卵巢炎,尤以慢性者療效最佳。(李祥云)
 
方名:地蚤湯
【功能主治】
功能清熱解毒,活血祛瘀,理氣止痛。主治急、慢性輸卵管卵巢炎,子宮肌炎,盆腔結(jié)締組織炎等。
【處方組成】
蚤休15克、紫地丁15克、虎杖15克、當(dāng)歸10克、川楝子10克、玄胡10克、川芎5克,水煎服。
【辨證加減】
發(fā)熱甚加銀花、連翹、蒲公英;血熱甚加丹皮;濕熱甚加黃柏;濕重加車前子、萆邂;瘀阻加山楂肉、桃仁敗醬草,有包塊加三棱、莪術(shù)昆布、枳實(shí)、生雞金;腹部脹痛加枳殼、香附;腹部刺痛加乳香、沒(méi)藥失笑散;腰部酸痛加川斷、寄生。
【臨床療效】
治療44例,痊愈20例,顯效11例,好轉(zhuǎn)13例。一般服藥60劑即愈。
【處方來(lái)源】
江蘇省泰州市中醫(yī)院張述黃。(李祥云)
【按 語(yǔ)】
無(wú)
 
方名:消炎方
【功能主治】
功能清熱解毒,理氣化濕,溫經(jīng)化痰,祛瘀止痛。主治輸卵管卵巢炎,盆腔結(jié)締組織炎,子宮內(nèi)膜炎等。
【處方組成】
(1)柴胡9克,黃芩9克、赤芍9克、苡仁12克、敗醬草is克、川楝子9克、陳皮6克,制成片劑或水煎服。用于濕熱型輸卵管卵巢炎。
(2)當(dāng)歸12克、白藥6克、赤芍12克、乳香3克、肉桂3克、香附6克,制成片劑或水煎服。用于寒凝氣滯型輸卵管卵巢炎。
(3)蒼術(shù)9克、茯苓12克、豆蔻6克、半夏9克、香附6克、丹參15克、赤芍9克,制成片劑或水煎服,用于輸卵管卵巢炎見(jiàn)痰濕者。
(4)丹參15克、赤芍9克、香附6克、蒼術(shù)9克、生蒲黃6克、五靈脂9克,制成片劑或水煎服。用于輸卵管卵巢炎見(jiàn)瘀阻者。
(5)外用灌腸藥:敗醬草15~30克、黃芩9克、赤芍9克、川楝子9克、柴胡9克,煎水150毫升,保留灌腸。
(6)坐藥方:鐘乳石30克、乳香3克、沒(méi)藥3克、烏賊骨30克、雄黃15克、兒茶15克、冰片1.5克,上藥研細(xì)未后分次撒入穹窿處,1周2次。
【辨證加減】
內(nèi)服藥:濕熱重加蒲公英15克;偏脾虛加白術(shù)、黨參、茯苓;腎虛加川斷、狗脊。
灌腸藥,有包塊加三棱6克、莪術(shù)9克,囊性包塊加冬葵子9克;因寒濕者去敗醬草、黃芩,加肉桂3克、烏藥6克。
【臨床療效】
治療310例,其中內(nèi)服藥組232例,痊愈38例,顯效100例,進(jìn)步88例;灌腸組78例,痊愈27例,顯效27例,進(jìn)步20例??傆行蕿?6.77%。一般在3個(gè)月內(nèi)治愈。
【處方來(lái)源】
北京中醫(yī)研究院南苑醫(yī)院婦科。(李祥云)
 

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