聽說有抗癌新藥，廣東四會人周淑芬二話沒說就在《試藥知情同意書》上簽了字，“我們這些判了‘死刑’的人，只要有新藥，哪怕是有一絲希望，也愿意試試”。在全國，和周淑芬一樣在患癌后選擇當“小白鼠”試藥的癌癥患者不在少數(shù)。對他們來說，試藥就是試命，一切，只為了活著。

  連續(xù)試藥是對自己不負責

  去年11月，43歲的周淑芬被確診為肺癌。如果在醫(yī)院化療，來自農(nóng)村的她實在出不起這筆錢。最終，她說服了家人，選擇了在家中等死。那段時間，周淑芬感到空前煎熬，“人越是快死時越是怕死”。

  一個偶然的機會，一個醫(yī)生問她是否愿意嘗試一種抗腫瘤新藥，全免費，不過可能有副作用，會導致腹痛或脫發(fā)。她二話沒說就答應(yīng)，“只能死馬當活馬醫(yī)，能多活一天都算是賺了”。

  沒想到，周淑芬的搏命成功了。10天一個療程，4個療程后，她的病情好轉(zhuǎn)了?！爸搬t(yī)生說我活不過3個月，是試藥讓我活到現(xiàn)在。”周淑芬說。

  但不是所有人都這么幸運。老人趙福3年前患上胃癌，放療、化療都沒有效果。隨后，趙福加入了某藥企在廣州一家醫(yī)院開展的試藥。一個療程2000元試藥費，4個療程下來，老人一共獲得8000元。但試藥兩個月卻不見成效，還出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐，到后來只能吃流食，他只好停藥。兩個月后，又有醫(yī)生找到他，說有另外一款抗腫瘤藥物，趙福再度和其他50多名老人一起加入試藥。但這一次出現(xiàn)意外，他因為心腎衰竭搶救無效而死亡。最終，藥廠補助了老人的親屬3萬元。

  “試藥肯定有風險，但短期內(nèi)連續(xù)試藥不僅是對自己不負責，對試藥效果也會有影響。”深圳某制藥企業(yè)負責人劉強表示，如果舊藥的成分沒有完全代謝出去，還殘留在體內(nèi)，舊藥和新藥接觸，可能會發(fā)生相互作用，嚴重的就會致死。

  中山大學附屬腫瘤醫(yī)院的張醫(yī)生表示，我國平均每天有300多種新藥問世，而每一種新藥在投放市場前，一般都要經(jīng)過3期的臨床試驗階段：I期是在健康人身上證實其有效性；II期是用于病人，了解毒副作用；III期進一步擴大病例數(shù)，確定劑量、明確療效。

  有時免費試藥要排隊

  “抗腫瘤藥物偏貴，所以招試藥人群相對容易?！睆堘t(yī)生介紹，以胃癌、肺癌等腫瘤晚期患者的化療費用為例，一個療程可能需要1.5萬~3萬元，這對于很多家庭尤其是農(nóng)村家庭來說，無疑是一個沉重的負擔。

  新藥在沒上市前所做的臨床試驗往往是免費的，為此，不少腫瘤晚期患者抱著“死馬當活馬醫(yī)”的心態(tài)，愿意劍走偏鋒嘗試新藥。張醫(yī)生說：“有些抗癌藥物，試藥者甚至要托關(guān)系才能獲得免費試藥。”

  另外一家醫(yī)院的腫瘤科醫(yī)生陳欣說，自己所在醫(yī)院有一半腫瘤患者會選擇試藥，如今，免費試抗癌藥物甚至要提前兩個月報名排隊。

  即便如此，患者主動試抗癌藥的積極性總體上并不高。很多患者試藥，是為了獲得一定的報酬?！霸谥袊?，患者參加藥物臨床試驗一般要么是為了錢，要么為了省錢?！睆堘t(yī)生慨嘆說。

  中介應(yīng)運而生

  一般的臨床試藥，試藥群體都要在100人以上，單通過醫(yī)生找這么多人也有難度，中介也就應(yīng)運而生。一些中介與醫(yī)院及藥企都比較熟，醫(yī)生也可以通過中介尋找試藥患者。

  一些中介則是兩頭吃。在為醫(yī)院成功推薦試藥者后，自己也可以從醫(yī)生那里得到幾十元的好處費。如果試藥者能得到上千元的試藥費的話，他也能從中抽取10%~20%的提成。劉強表示，這完全取決于藥企在藥物臨床試驗上的投入是否“大方”?！叭绻行┠[瘤藥物是經(jīng)過國家批準的，那試藥人倒不是那么難找，也就沒必要高價花冤枉錢了?！?/P>

  試藥者權(quán)益保障待完善

  對于癌癥試藥者，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥或出現(xiàn)最壞結(jié)果——死亡，醫(yī)院或藥廠不會承擔多少責任，因為癌癥患者死亡并不出奇，試藥者家屬往往很難拿出充分的證據(jù)證明試藥者死亡和試藥之間有必然關(guān)系。

  我國試藥患者權(quán)益保障還有待完善?！霸谖鞣?，醫(yī)藥公司必須和試藥者簽訂保險合同，日后產(chǎn)生的毒副作用，也在保險范圍內(nèi)。但在當前，藥廠通常在試藥的知情同意書中簽訂‘免責條款’，患者試藥后一段時間，比如一年后出現(xiàn)問題的，醫(yī)院和藥廠就更不會管?！睆V東省藥學院公共衛(wèi)生學院一名專家說。