鈣片、維生素D同補易致腎結(jié)石

┬北京宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 賈克寶

    眾所周知，維生素D可促進腸道對鈣的吸收。因此，很多人在服用鈣片時，喜歡額外補充維生素D，以加快鈣片的吸收。事實上，維生素D不僅不需要額外補充，常與鈣片合用，還可能提高患腎結(jié)石的風險。

    服用鈣片不用額外補充維生素D的理由很簡單。因為人在曬太陽時，儲存在皮下脂肪的類膽固醇會自行轉(zhuǎn)化為維生素D。只要每天室外活動半小時以上，自身就可以合成足夠多的維生素D，更何況健康人群不缺乏維生素D。如果為加快鈣片吸收，短期大劑量服用維生素D，很可能導致維生素D中毒，引起食欲減退、乏力、心律不齊、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng)。

    同樣的結(jié)論在《新英格蘭醫(yī)學期刊》也有相關(guān)報道。該文章公布了老年婦女服用鈣與維生素D的大規(guī)模研究結(jié)果，這兩種補充劑對預防骨折的作用很有限，但卻會提高腎結(jié)石風險。

    人體的鈣儲量就像一個倉庫，而鈣庫儲量主要取決于6歲以前對鈣質(zhì)的吸收程度。如果在0到6歲，吸收的鈣量達到要求，鈣庫會使人體受益終生，此后不需要人為補鈣。即便需要補充鈣片，也要根據(jù)骨密度的檢測結(jié)果，合理服用鈣片。因為40歲以上的女性，鈣的流失就像一個漏斗，補得多流失得也多，一定要在醫(yī)生指導下補鈣。40歲以下的健康女性，則不建議補鈣。男性要向后推遲10歲，即從50歲后開始檢查骨密度?？傊?，不要亂補充鈣片，更不能亂補充維生素D。