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(一)一般治療 與腦血栓形成相同,頸內(nèi)動脈或大腦中動脈栓塞可導(dǎo)致大面積腦梗死,引起嚴(yán)重腦水腫和繼發(fā)腦瘡,小腦梗死也易發(fā)生腦汕,應(yīng)積極脫水、降顱壓治療,必要時需行大顱瓣切除減壓術(shù)。房頤病人可用抗心律失常藥物治療;心源性腦栓塞發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)可用血管擴(kuò)張劑堅粟堿,麥全冬定或煙酸占替諾600—900mg靜脈浦注,可能收到較滿意療效;也可采用腦保護(hù)性治療。 (二)抗凝治療 治療原則與動脈硬化性腦梗塞相同。已被證明有梗塞灶出血者及無癥狀性二尖瓣脫垂癥等不宣抗凝治療,由亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎所致的膠栓塞,抗凝治療也被禁止,因為有導(dǎo)致煩內(nèi)出血的危險。此外,要求有良好的實驗室條件,而且要多次檢查,以防止出血。現(xiàn)臨床常用精制腹蛇抗栓酶及藻酸雙酪鈉。 (三)抗血小板聚集劑 常用乙酰水楊酸、雙咳達(dá)莫、苯磺陛酮等,應(yīng)早期重視使用o(四)抗感染 對亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥及其他感染所致腦栓塞,應(yīng)積極抗感染治療。通常用大劑量青霉累加鏈霉家,也可選用頭抱菌素。最好是根據(jù)藥物敏感試驗,來選擇適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬铩?/P> (四)其他用藥 血管擴(kuò)張藥、腦細(xì)胞營養(yǎng)劑同腦血栓形成。有條件者可使用高壓氧療法 |
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