經(jīng)??诟裳鄹桑扛稍锞C合征要到風濕免疫科就診核心提示:有關資料統(tǒng)計,只有三成干燥綜合征患者得到了及時確診。在出現(xiàn)眼干燥、口腔干燥等癥狀后,多數(shù)人會按照上呼吸道感染等病癥來治療,引起誤治。如果病程較長,持續(xù)發(fā)作,病人應警惕是干燥綜合征,隨后要及時找風濕免疫科的醫(yī)生進行診治。 據(jù)媒體報道,43歲的吳先生經(jīng)常感到口干舌燥、眼干無淚,去過不少醫(yī)院的耳鼻喉科看過,最后在醫(yī)院的風濕免疫科就診后,被確定為干燥綜合征。專家表示,因為干燥綜合征經(jīng)常會表現(xiàn)出與耳鼻喉科疾病類似的癥狀,臨床上極容易被誤診和誤治。因此,建議像吳先生這樣的患者,應及時到風濕免疫科去確診。 干燥綜合征,是一種侵犯外分泌腺體尤以侵犯唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)為口、眼干燥,也可有多器官、多系統(tǒng)損害,常與其他風濕病或自身免疫性疾病重疊。 診斷檢查 1.檢驗 血、尿、便常規(guī),腎小管酸化功能試驗,血沉、類風濕因子、抗核抗體、免疫球蛋白、冷球蛋白及肝腎功能測定,特別需查抗SS-A(Ro)和SS-B(La)抗體,該抗體陽性對診斷有重要價值。 2.胸部、受累關節(jié)X線片,腦CT及磁共振檢查 必要時作腎臟及腹部B超檢查及上消化道內(nèi)鏡檢查。 3.其他檢查 唾液流率測定、腮腺造影、淚腺濾紙試驗及角膜染色。必要時行口腔粘膜、淋巴結(jié)、肝腎活組織檢查。 4.診斷標準 (1)口干燥征診斷標準:至少有2個下列試驗異常:①未刺激的唾液流率下降;②唇腺炎含有1個以上的灶性淋巴細胞浸潤;③唾液腺同位素造影異常。 (2)干燥性角結(jié)膜炎診斷標準:①濾紙試驗,5min內(nèi)潮濕長度≤10mm;②淚膜破碎時間<10s;③角膜染色點>10個。 (3)抗SS-A(Ro)、SS-B(La)抗體陽性。有上述3項或2項并除外其他結(jié)締組織病和淋巴瘤等病,可確定診斷。 專家介紹,臨床上像吳先生這樣有艱辛就醫(yī)經(jīng)歷的干燥癥患者并非少數(shù)。有關資料統(tǒng)計,只有三成患者得到了及時確診。在出現(xiàn)眼干燥、口腔干燥等癥狀后,多數(shù)人會按照上呼吸道感染等病癥來治療,引起誤治。如果病程較長,持續(xù)發(fā)作,病人應警惕是干燥綜合征,隨后要及時找風濕免疫科的醫(yī)生進行診治。 |
|
|