| 用藥原則： 治療：明確患者存在肺動(dòng)脈高壓后應(yīng)該按照以下步驟進(jìn)行處理：1.識(shí)別基礎(chǔ)疾病。2.治療基礎(chǔ)疾病。3.評(píng)估肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重程度。4.糾正低氧血癥。5.給予糾正心衰的標(biāo)準(zhǔn)治療，如應(yīng)用利尿劑和地高辛。6.酌情抗凝治療。7.酌情應(yīng)用肺血管擴(kuò)張劑。8.酌情使用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。但上述這些處理步驟并沒(méi)有很好地考慮患者具體的分類情況。肺動(dòng)脈高壓的血管擴(kuò)張劑治療非常復(fù)雜，即使很多呼吸?？漆t(yī)師和心臟科醫(yī)師也都是按照?？茖W(xué)會(huì)的推薦來(lái)選擇治療?，F(xiàn)有的肺血管擴(kuò)張藥物包括鈣通道阻斷藥、口服或注射用前列環(huán)素、內(nèi)皮素1受體拮抗劑和磷酸二酯酶抑制劑?；鶎颖＝♂t(yī)師均不能處方這些藥物。很多專家主張對(duì)考慮給予血管擴(kuò)張劑治療的患者，應(yīng)該進(jìn)行右心導(dǎo)管術(shù)檢查，評(píng)價(jià)患者對(duì)靜脈應(yīng)用短效血管擴(kuò)張劑的反應(yīng)情況，以評(píng)估血管擴(kuò)張劑治療的安全性及有效性。病情呈進(jìn)行性發(fā)展或治療效果欠佳的患者可以考慮行心肺聯(lián)合移植。其他外科治療措施包括房間隔造口術(shù)，用以減輕右心壓力。對(duì)于門(mén)脈高壓相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓患者，需要對(duì)其肝臟的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行積極治療。心肺移植手術(shù)不適于合并嚴(yán)重肝臟疾病的動(dòng)脈型肺動(dòng)脈高壓患者。 [收起 ] |
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來(lái)自： 神醫(yī)圖書(shū)館318 > 《西醫(yī)》
