這是俺感冒的最常見的類型。頭一兩天喉嚨癢癢的，然后第三四天加重，喉嚨痛，氣管熱烘烘，鼻塞，清稀鼻涕象水龍頭，第四五天開始咳嗽，咳得驚天動(dòng)地，咳上一兩個(gè)禮拜隨它自己好。什么止咳糖漿都不管用，什么感冒藥吃下去喉嚨照痛不誤。

　　以前吃過(guò)麻杏甘石湯、小青龍湯、同仁堂的葛根湯沖劑，好象也沒什么用。那時(shí)候只學(xué)過(guò)太陽(yáng)篇的幾個(gè)方子，對(duì)著桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、小青龍、大青龍、麻杏甘石湯……翻來(lái)翻去對(duì)主證，奇怪怎么一條都不太象。

　　后來(lái)JT叔叔教到少陰篇，很象是少陰癥。

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原文及JT叔叔的傷寒論筆記：　

桂本傷寒論：　

【7.55】太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。

【11-37】少陰病二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利、四肢沈重疼、自下利者，此有水氣，其人或咳、或小便不利、或下利、或嘔者、真武湯主之。

少陰病二三天都還沒有好，少陰病剛開始感冒張仲景也不是見得第一發(fā)是用真武湯的，少陰病剛開始比較代表性的方子是麻黃附子細(xì)辛湯、麻黃附子甘草湯，桂林古本還有一個(gè)附子細(xì)辛黃芩黃連湯，如果用了沒有效後又過(guò)了二天，這個(gè)人肚子痛、尿不太出來(lái)、四肢沈重疼痛、下利什麼的，如果有這一整串的癥狀，那的確是標(biāo)準(zhǔn)真武湯證，但往往得病卻沒有這一整串癥狀，所以必須重新學(xué)著抓癥。

真武湯主證不好抓，腹痛、小便不利、四肢沈重疼、自下利、脈沈細(xì)等癥狀都不一定有，如果自己得了少陰病會(huì)更不好抓，因?yàn)楦兄內(nèi)?，但是還是有幾件事情可察覺：

1.發(fā)燒，卻不知道自己在發(fā)燒。

2.感冒，卻不知道自己在感冒。

不覺得自己在感冒，但覺得怎麼這兩天累得奇怪，人變得很消極。

3.腹痛、小便不利、四肢沈重疼、自下利四者俱全時(shí) 。

（四肢沈重疼痛可以做為真武湯的主證，但必須要和有四肢沈重疼痛的其他病做區(qū)別才行。例如：麻黃湯：發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，但脈象浮緊，故可排除。桂枝新加湯的：發(fā)汗後，身疼痛，脈沈遲，是水氣不得輸布於遜絡(luò)，所以身體會(huì)氣不通而痛，最常發(fā)生反而是運(yùn)動(dòng)後大量出汗的酸痛，新加湯的酸痛本人不會(huì)覺得發(fā)冷，真武湯酸痛不見得是四逆湯的手足厥逆，但是會(huì)想要抓棉被來(lái)蓋，因?yàn)槭顷幒Y所以不會(huì)煩躁，煩是指心煩，躁是無(wú)意識(shí)的小動(dòng)作。當(dāng)歸四逆湯的掣痛，不動(dòng)不痛，動(dòng)時(shí)會(huì)覺得身體在扯痛，真武湯則是動(dòng)或不動(dòng)，那個(gè)痛是悶悶地在那裡，不會(huì)感覺尖銳，只是重重痛痛的。）

此「有水氣」代表水毒癥，其人或咳、或小便不利、或下利、或嘔者，就他可能有些兼癥，那這些加減法我們?cè)谛∏帻垳杏鲞^(guò)：

　　若咳者，加五味子半升，細(xì)辛、乾薑各一兩 ，這裡是細(xì)辛乾薑五味子結(jié)構(gòu)，與小青龍湯不同之處在於，小青龍湯乾薑細(xì)辛各有三兩之多，因?yàn)檎嫖錅汝P(guān)鍵在於水毒，必先以代謝水的能力恢復(fù)為主，所以不是標(biāo)準(zhǔn)的小青龍湯證，所以真武湯的框架是以去水為主。

　　少陰病還有一個(gè)特徵是扁朓腺發(fā)炎，如果是麻杏甘石湯、銀翹散、桑菊飲的扁朓腺發(fā)炎，一把肺脈便是浮而有力。

　　一感冒就喉嚨先痛，如果是一點(diǎn)浮脈都沒有甚至是沈沈的，這是少陰病的喉嚨痛。

　　人喉嚨的生命能是三陰經(jīng)在支撐的，尤其是扁朓腺是靠少陰經(jīng)在撐，如果少陰受邪，能量不足，扁朓腺就會(huì)開始?jí)乃?，?xì)菌就開始從這裡亂長(zhǎng)，這是陰癥，不可以用消炎的東西，要靠附子劑把陽(yáng)氣通上來(lái)，才會(huì)好起來(lái)。

　　如果少陰喉痛，一痛即吃麻黃附子細(xì)辛湯（以下簡(jiǎn)稱麻附辛），便會(huì)有效，麻附辛的比例是：

湯藥：麻黃2兩細(xì)辛2兩附子1枚

科中：麻黃1    細(xì)辛1   附子2（至少）

　　這樣的麻附辛才會(huì)有用，如果比例不對(duì)，藥性顛倒，甚至?xí)匠栽教?，所以最好自配，附子可以多，麻辛不可以多，還可用桂林古本前面有個(gè)附辛芩連湯方法，可加一點(diǎn)點(diǎn)黃芩、黃連去退火，老師用麻附辛加葛根芩連湯合吃，最好立刻痛立刻吃，像打點(diǎn)滴一樣每一小時(shí)吃三克配熱水，如果扁朓腺?zèng)]有爛開，大概四個(gè)鐘頭內(nèi)扁朓腺的痛會(huì)退下去，過(guò)了四個(gè)鐘頭未退，代表已經(jīng)爛開了，用麻附辛劑就比較沒用了。

　　在少陰病未好之際，要治喉嚨爛掉已經(jīng)不好治，這時(shí)必須吃真武湯，吃到少陰病情整個(gè)主證框架都退掉了，再來(lái)醫(yī)喉嚨才好醫(yī)，如果不先治本，一直治喉痛便會(huì)搞不完，因?yàn)樯訇幉?huì)一直支撐著喉嚨痛，可能喉嚨痛還是要忍住，真武湯先吃，吃到燒都退了，那些什麼身體痛的身體感都沒了，這個(gè)時(shí)候再來(lái)醫(yī)喉嚨痛。

    真武湯沒有脈，因?yàn)檎嫖錅C的脈可以是沈微細(xì)，也可以是浮大，但不會(huì)是弦滑，如果是浮緊根本是麻黃湯證，真武湯脈因?yàn)槭顷?yáng)虛的脈，陽(yáng)氣脫出可能是浮大，所以真武湯的脈象不好抓。

　　如果能認(rèn)得出是少陰病，幾乎就可以用真武湯了，譬如麻附辛證用真武湯也是可以的，也不能說(shuō)是濫用，基本那一類證型，真武湯都滿好用的，如果有更嚴(yán)重的手腳冰冷、戴陽(yáng)、脫陽(yáng)，還有別的藥物用可。

　　使用真武湯並不似太陽(yáng)表證那麼快就好，畢竟是陰癥，大概三、四個(gè)鐘頭吃一些藥，半天、一天會(huì)好轉(zhuǎn)就不錯(cuò)了，剛得麻附辛證是很好打掉的，但是一旦蔓延開來(lái)要治好會(huì)慢一點(diǎn)。

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　　這次真武湯加細(xì)辛干姜五味子的咳嗽鐵三角喝了兩三天，噴嚏打了二三十個(gè)，好了，相當(dāng)?shù)貜氐?，不象以前每天那么幾聲咳嗽拖上兩三周。連咳得驚天動(dòng)地的機(jī)會(huì)都沒給。

　　俺的實(shí)驗(yàn)記錄之流水帳：~~ 

10.21　早上起來(lái)，喉嚨有點(diǎn)癢，趕緊沖了科中的麻附辛3克喝下。木有出汗，去上班。（科中的麻附辛不知道是不是炮附子沒加夠，感覺相當(dāng)?shù)夭唤o力。唯一一次奏效是我自己手磨了幾克炮附子粉丟進(jìn)去那次，出了一身汗后喉嚨就不癢了。）

　　晚上感冒加重，后腦痛，人懶懶的不想說(shuō)話不想動(dòng)，小腿酸，喉嚨痛，無(wú)惡風(fēng)惡寒，口不渴，脈不知（好象不浮也不沉）?；丶液笙蜞従佑懥藟K生姜，煮真武湯加細(xì)辛干姜五味子，十點(diǎn)不到上床睡覺。

10.22　早上起來(lái)后喉嚨還是痛，有稀白痰，易咯。睡了一覺精神好多了。白天噴嚏無(wú)數(shù)，鼻涕不多，清稀白。

藥同昨日。

10.23　喉嚨痛好多了。白天出游。依然噴嚏N個(gè)，鼻涕少了?；貋?lái)好累，后腦痛。

藥方不變，繼續(xù)。

10.24　喉嚨略癢，噴嚏數(shù)個(gè)。下午瞇了一覺可能受了點(diǎn)寒喉嚨又開始痛，趕緊喝掉剩下的湯。

五味子用完了，只好用真武湯原方。

10.25　早上起來(lái)跟昨天早上一樣，稍有點(diǎn)癢，繼續(xù)喝昨晚剩下的兩碗。

10.26　喉嚨不痛了，打完收工。

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附用量：

真武湯加細(xì)辛干姜五味子：

茯苓　15g 炒白芍 15克　炒白術(shù)　10克　生姜　15克　炮附子　15克　細(xì)辛　4.5克　干姜　5克　五味子5克