內(nèi)生五氣病證辨治
【概念】?jī)?nèi)生五氣，是指“內(nèi)風(fēng)”、“內(nèi)寒”、“內(nèi)濕”、“內(nèi)燥”、“內(nèi)火”，是在疾病過(guò)程中由于人體氣、血、津、液和臟腑生理功能的異常，從而產(chǎn)生類(lèi)似風(fēng)、寒、濕、燥、火外邪致病的病理現(xiàn)象。
【辨證論治】?jī)?nèi)生五氣病證辨治見(jiàn)下表
| 分類(lèi)
| 主癥
| 舌象
| 脈象
| 病機(jī)
| 治法
| 方藥
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| 內(nèi)風(fēng)
| 肝陽(yáng) 化風(fēng)
| 頭暈?zāi)垦?，肢體麻木，肌肉瞤動(dòng)，震顫，或頭痛如掣，言語(yǔ)不利，步履不實(shí)，甚則突然昏仆，口眼喎斜，不省人事
| 舌紅，苔薄
| 弦
| 肝陽(yáng)上旋，陽(yáng)亢化風(fēng)
| 平肝息風(fēng) 潛陽(yáng)
| 天麻鉤藤 飲、鎮(zhèn)肝熄 風(fēng)湯
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| 熱極生風(fēng)
| 壯熱如焚，頭痛，兩目上視，手足抽搐，項(xiàng)強(qiáng)，甚則角弓反張，神志不淸
| 舌紅，苔黃
| 弦數(shù)有力
| 邪熱亢盛，傷及營(yíng)血，內(nèi)陷心肝，煽動(dòng)內(nèi)風(fēng)
| 清熱涼肝息風(fēng)
| 羚角鉤藤湯
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| 陰虛風(fēng)動(dòng)
| 顔面潮紅，精神疲倦，手足心熱，四肢瘈疭，肌肉瞤動(dòng)，口干舌燥
| 舌紅絳，少苔
| 脈大無(wú)力
| 陰血不足，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)
| 滋陰養(yǎng)血，柔肝息風(fēng)
| 大定風(fēng)珠、補(bǔ)肝湯 |
| 內(nèi)寒
| 陰寒內(nèi)盛
| 四肢逆冷，嘔吐清水，或腹中冷痛，下利清谷，或呼吸緩慢，口鼻氣冷，或神志遲鈍，面肢水腫
| 舌淡，苔白滑
| 沉細(xì)
| 陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)氣虛衰
| 助陽(yáng)祛寒
| 四逆湯
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| 脾腎陽(yáng)虛
| 面色蒼白，腰膝酸冷，或脘腹冷痛，畏寒喜暖，或五更泄瀉，小便清長(zhǎng)
| 舌淡胖、邊有齒印
| 沉細(xì)無(wú)力
| 脾腎陽(yáng)虛，陰寒凝結(jié)
| 溫補(bǔ)脾腎
| 附子理中湯 |
| 內(nèi)濕
| 寒濕中阻
| 脘腹痞滿(mǎn)作脹，或不思飲食，或頭重如裹，身重，或泄瀉
| 苔白膩
| 濡緩
| 寒濕內(nèi)郁，困遏脾運(yùn)
| 溫中化濕
| 胃苓湯、實(shí)脾飲
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| 濕熱內(nèi)蘊(yùn)
| 發(fā)熱，倦怠，脘腹痞悶，嘔惡厭食，脅痛，口苦，口渴而不欲飲水，大便瀉利，小便短赤
| 舌苔黃膩
| 濡數(shù)
| 濕熱蘊(yùn)中，脾胃氣滯
| 清熱化濕
| 甘露消毒丹
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| 脾虛濕困
| 面色萎黃不華，神疲乏力，脘腹脹滿(mǎn)，納谷欠香，多食則脹，大便清軟，肢體困重
| 舌質(zhì)淡胖，苔白膩
| 濡細(xì)
| 脾虛不運(yùn)，濕邪內(nèi)停
| 健脾化濕
| 香砂六君子湯 |
| 內(nèi)燥
| 肺胃津傷
| 時(shí)發(fā)低熱，干咳無(wú)痰，口渴欲飲，大便干結(jié)，小便短少
| 舌紅少苔
| 細(xì)而數(shù)
| 燥傷肺胃，津液虧耗
| 滋養(yǎng)肺胃，生津潤(rùn)燥
| 沙參麥冬湯
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| 肝腎陰虧
| 口干咽燥，頭暈?zāi)垦?，或耳鳴耳聾，或五心煩熱，或腰脊酸軟，盜汗遺精，或骨蒸潮熱
| 舌紅少苔
| 沉細(xì)而數(shù)
| 肝腎不足，陰虛內(nèi)熱
| 滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰潤(rùn)燥
| 六味地黃丸 |
| 內(nèi)火
| 實(shí)火
| 頭痛，面紅目赤，心煩躁怒，不寐，口苦口干，口舌生瘡，齒齦腫痛，齒衄出血，尿赤便秘
| 舌質(zhì)紅，苔黃膩
| 脈數(shù)或弦數(shù)
| 心肝火旺，胃熱火盛
| 清熱瀉火
| 瀉心湯、龍膽瀉肝湯
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| 虛火
| 五心煩熱，潮熱骨蒸，顆紅，盜汗，口干咽燥，頭暈?zāi)繚?，腰膝酸軟，形體消瘦
| 舌紅少苔或花剝
| 細(xì)數(shù)
| 肺胃陰虛，虛火內(nèi)灼
| 滋陰降火
| 百合固金湯、知柏地黃丸 |
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