案例一，楊某某，男，23歲，農(nóng)民。

患者于1974年4月安陽地、市醫(yī)院確診為“急性淋巴細(xì)胞性白血病”，5月13日轉(zhuǎn)北京某醫(yī)院住院治療十個(gè)多月，出院時(shí)診斷為“急琳緩解期”，繼續(xù)服用氨甲蝶呤、環(huán)磷酰胺、白花蛇草、狗舌草等中西藥物治療。

1975年4月16日來我院就診，當(dāng)時(shí)患者鼻腔、齒齦出血，齒齦淤紫腫脹，口唇發(fā)紺，面部虛胖，色晄白，精神萎靡，語言低弱，行走無力，煩躁，手足心熱，汗出，口咽干，惡心、納食不佳，遺精，小便黃，睡眠不寧。舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。辯證：陰虛內(nèi)熱，血熱妄行證。

治則，養(yǎng)陰清熱，涼血解毒。

處方：犀角地黃湯加減。

生地12白芍15玄參15石斛12麥冬12丹皮9藕節(jié)9荷葉9梔子9連翹15大薊9小薊9白茅根30竹茹6陳皮9神曲9牡蠣24（以上計(jì)量為克）水煎服。

4月25日，10劑后，齒齦、鼻腔出血暫止，飲食間增，惡心減輕。仍煩躁，手足心熱，汗出，咽干，遺精。守方加減。生地15白芍14小薊24藕節(jié)9荷葉9石斛15麥冬12丹皮9炒山梔9連翹18竹葉9竹茹6陳皮9牡蠣30浮小麥30白茅根30.每日一劑，水煎分服。

6月19日，服30劑，病情尚穩(wěn)定。近日又惡心，飲食減少，仍按上方加減，酌配助消化的谷芽、麥芽、佩蘭、內(nèi)金，又服20余劑。

8月14日，齒齦再次出血，惡心，夢多，內(nèi)熱時(shí)有反復(fù)，選用養(yǎng)陰解毒藥如玄參、雙花、地丁、花粉等續(xù)服。

11月28日，因感冒發(fā)熱，陰液受損，內(nèi)熱仍炙，又見齒齦出血，口唇干燥，加重養(yǎng)陰清熱，涼血解毒藥物劑量。處方：生地30小薊30白茅根60元參30石斛15麥冬15知母12連翹15炒山梔9荷葉9藕節(jié)15花粉15雙花30公英30甘草3，日一劑，口服。在上方基礎(chǔ)上，隨癥加減，雖有好轉(zhuǎn)，但內(nèi)熱出血仍有反復(fù)，針對這一情況，考慮是否因某些藥的副作用，服后助長內(nèi)熱。針對這一情況，經(jīng)患者同意，停用其它藥物，同時(shí)據(jù)前段臨床觀察，發(fā)現(xiàn)每用大劑量鮮藥，如生地、鮮小薊、鮮蒲公英、鮮白茅根時(shí)，效果較好。因而改用下方:鮮生地250鮮小薊500鮮蒲公英500鮮白茅根250，洗凈，切碎，每日煎一劑當(dāng)茶飲。

上方服10劑后，齒齦出血即止，遺精一愈，飲食增加，精神好轉(zhuǎn)，陰液漸復(fù)，內(nèi)熱漸清。到1977年5月15日，服上方150劑，患者精神良好，無出血、發(fā)熱現(xiàn)象，血紅蛋白12克，齒齦淤紫腫脹消失。每日飲食一斤半，已能從事體力勞動(dòng)。

案例二，牛某某，女，52歲，營業(yè)員。

患者從1979年開始感覺低燒，乏力，納呆，五心煩熱。1980年春節(jié)前，又感左下肢關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)發(fā)現(xiàn)  左腹部有一腫塊，因身體逐漸消瘦，乏力加重而停止工作。

1980年四月曾在某地區(qū)腫瘤醫(yī)院檢查，超聲提示：脾臟厚度9cm，腫塊區(qū)波型呈微小低波。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞153600/mm,嗜中性粒細(xì)胞61%，淋巴細(xì)胞7%，嗜堿粒細(xì)胞7%，嗜酸粒細(xì)胞5%，幼稚粒細(xì)胞20%，血紅蛋白10克，骨檢提示：慢性粒細(xì)胞白血病。

予以化療，口服白血寧一周，又改服馬里蘭，病情未能控制，白細(xì)胞計(jì)數(shù)繼續(xù)增高。白細(xì)胞數(shù)258000/嗜中性粒細(xì)胞39%，早幼粒40%，中幼粒22%，晚幼粒23%，原始粒細(xì)胞1%。

4月17日來我院就診。

主癥：低燒，五心煩熱，齒齦淤紫腫脹，關(guān)節(jié)疼痛，腹中痞塊，納呆，神疲乏力，舌質(zhì)嫩，尖紅，中心有裂紋，苔薄白，脈細(xì)微數(shù)。

體格檢查：心肺（-），肝未觸及，，脾下界左肋下約9cm,左腹部診可觸及一可移動(dòng)腫塊，約9*5cm,質(zhì)軟，無壓痛。

診斷：慢性粒細(xì)胞性白血病。

辯證;陰虛內(nèi)熱，熱擾血分。

治則：涼血解毒，滋陰清熱，停止一切其它治療方法。

處方：鮮生地60鮮小薊250鮮蒲公英250，每日一劑，水煎分服。

4月25日，服上方7劑，五心煩熱減輕，時(shí)汗出，咽干，宗前方加量繼服。

 鮮生地60鮮小薊300鮮蒲公英300，原法服用。

5月5日，白細(xì)胞26100/mm，嗜中性粒細(xì)胞87%，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)13%，未發(fā)現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞，血紅蛋白15克。

5月19日，服上方一個(gè)月，五心煩熱，關(guān)節(jié)疼痛已愈。出汗減輕，腹部腫塊消失，脾未觸及，為納食欠佳。睡眠差，白細(xì)胞10200/mm,嗜中性粒細(xì)胞55%......處方：鮮生地100鮮小薊400鮮蒲公英400每日一劑，水煎服。另神曲9谷芽、麥芽各15焦內(nèi)金9佩蘭9茯神15白芍12甘草3.上三副另煎服用。

5月26日，納食增加，精神很好，已能作一般家務(wù)勞動(dòng)。舌淡白，脈沉細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9200/嗜中性粒32%、、、、、骨髓穿刺：部分緩解。癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常，血分熱毒基本得清，繼續(xù)服用上方鞏固療效。

7月14日復(fù)查，未見異常，服下方繼續(xù)觀察，處方：鮮生地250鮮小薊500.

8月6日，骨髓檢查：基本緩解。

（注以上醫(yī)案藥量計(jì)量單位均為克）

高東順大夫注：白血病是一種惡性克隆性疾病，是臨床公認(rèn)的疑難病。臨床多以貧血，出血，發(fā)熱，浸潤器官組織為特征。通過上兩案例可得出：1，養(yǎng)陰清熱，涼血解毒是治療白血病的根本大法。2，出血，發(fā)熱，肝脾腫大，關(guān)節(jié)疼痛是現(xiàn)象，陰虛熱毒是根本。3，醫(yī)案沒有用軟堅(jiān)散結(jié)消痰化瘀藥 ，只用清解熱毒，涼血滋陰之品，使脾腫大、唇腫脹、關(guān)節(jié)疼痛消失，可見導(dǎo)致疾病的根本原因是熱毒傷陰。4，三鮮飲或四鮮飲（鮮生地、鮮小薊、鮮蒲公英、鮮白茅根）是治療白血病不可多得和價(jià)值優(yōu)廉的良方。對于農(nóng)村貧困患者和城市低收入人群尤為適用，是救命良方。