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特應(yīng)性皮炎有哪些特點(diǎn)?應(yīng)注意什么?
某嬰兒九個(gè)月,患牛奶喂養(yǎng)后面部出現(xiàn)皮疹,有丘皰疹,流水,結(jié)痂和糜爛等。全身皮膚干燥,哭鬧不安,家人外搽嬰兒濕疹膏無效。一問父親有過敏性鼻炎,后確診為特應(yīng)性皮炎。 特應(yīng)性皮炎是濕疹的一個(gè)特殊類型,因與遺傳素質(zhì)有關(guān),也叫遺傳性過敏性濕疹。它和濕疹一樣,皮疹表現(xiàn)多種多樣,炎癥可由急性到慢性,反復(fù)發(fā)作,可有嚴(yán)重瘙癢。這類病人有許多共同的特點(diǎn):皮膚干燥,有魚鱗病,掌線紋過多,毛周角化病等;家人中有個(gè)人哮喘,鼻炎或枯草熱史,大多數(shù)病人血清IgE顯著增高和周圍血嗜酸粒細(xì)胞增多。 由于許多人是從嬰兒期開始發(fā)病,所以有人把它分為三個(gè)期:2歲以內(nèi)的為嬰兒期,皮損常累及面部、頂部、軀干及四肢伸側(cè);2-12歲為兒童期,12歲以上的為成人期后兩期皮損常累及四肢伸側(cè)或屈側(cè),并好發(fā)于肘窩和腘窩。當(dāng)然,也因工業(yè)化的污染只出現(xiàn)在成人期的特應(yīng)性皮炎。這個(gè)病的發(fā)病原因和誘發(fā)加重因素和濕疹類似,皮損的表現(xiàn)也類似。因此治療的方式也基本相同。外用糖皮質(zhì)激素是控制病情、緩解癥狀的主要藥物,配合護(hù)膚藥物,可根據(jù)年齡和皮損狀況適當(dāng)選用。近年來外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司和匹美克莫司軟膏)等也取得較好療效,但還是要緩慢撤減下來,改用護(hù)膚油或醫(yī)用凡士林長期應(yīng)用。至少每日全身涂抹潤膚劑和/或保濕劑2次,特別是在沐浴后應(yīng)立即使用,以保持皮膚的水合狀態(tài)而減輕瘙癢癥狀等。同時(shí)小心選擇衣物,多穿寬松的棉制品;避免用力搔抓和摩擦。避免進(jìn)食容易引起過敏和刺激性的食物如酒和辛辣東西。保持周邊的生活環(huán)境清潔衛(wèi)生,減少屋塵、螨、動(dòng)物毛、花粉等變應(yīng)原的刺激。春季氣候變化大,要留意氣溫和濕度的變化,盡量避免環(huán)境變化對(duì)皮膚造成刺激。洗滌時(shí)選用溫和、不含香料的洗浴產(chǎn)品,洗澡時(shí)間不宜太長或水溫過熱,以免刺激皮膚。 |
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