治療方法：

控制飲食、運(yùn)動(dòng)、糖尿病教育，口服降糖藥物和/或胰島素治療，空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖控制在6.2～10.0mmol/L，糖化血紅蛋白 <7.0%，同時(shí)予維生素B 12 500μg肌注，1次/天。

同時(shí)加用柔肝熄風(fēng)通絡(luò)的中藥治療?；痉?白芍20g，天麻15g，當(dāng)歸10g，川芎10g，僵蠶10g，絲瓜絡(luò)10g，白芥子6g，丹參20g，生甘草6g。氣虛加生黃芪，陰虛加生地黃。濕熱盛加蒼術(shù)、黃連，陽虛加桂枝、附子。

用法：每日1劑，每日兩次，水煎服。15天為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范疇，而糖尿病周圍神經(jīng)病變則屬“痹證”、“周痹”、“眾痹”、“痿證”范疇?；静C(jī)為:陰虛陽燥。燥熱內(nèi)盛，耗津傷氣，精血虧耗，漸及肝腎，肝體失養(yǎng)，虛風(fēng)易動(dòng)，肝風(fēng)旁走四肢，風(fēng)性善變多動(dòng)，筋剔肉潤(rùn)，陣發(fā)性四肢麻木、疼痛，此時(shí)仍為糖尿病周圍神經(jīng)病變輕癥。

進(jìn)一步發(fā)展，厥陰少陽、風(fēng)火相煽、津枯血澀、脈道滯澀、煉液成痰，痰瘀膠著、脈絡(luò)痹阻，不通則痛、不榮則不仁、肝主筋、腎主骨，故麻木、疼痛更甚，或痿弱不用。丹溪曰:“麻屬氣血虛、木屬濕痰死血”。不難看出，糖尿病周圍神經(jīng)病變除與“瘀”有關(guān)，還與“肝血虛”、“肝風(fēng)”、“痰濁”密切相關(guān)。

若治療僅圍繞著“瘀”，大施活血化瘀，有時(shí)不免犯虛虛之戒，其效難獲。而近年中醫(yī)對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變認(rèn)識(shí)集中一“瘀”字，確有偏頗。謹(jǐn)守病機(jī)，處以柔肝熄風(fēng)、化痰通絡(luò)之法，取得滿意療效。

基本方中白芍、當(dāng)歸、川芎、甘草，宗“肝苦急、食甘以緩之”之旨，滋養(yǎng)陰血、柔養(yǎng)肝體、緩急止痛；《本草綱目》:“天麻乃稱定風(fēng)草、為治風(fēng)之神藥”，其入肝經(jīng)，平肝熄風(fēng)甚佳；而僵蠶為靈異之品，具熄風(fēng)化痰通絡(luò)多重功效，白芥子善祛皮里膜外一切之痰；“一味丹參、功同四物”，絲瓜絡(luò)、丹參二藥性涼而不燥，化痰活血通絡(luò)而不傷陰血，與“消渴”病機(jī)甚為合拍。

諸藥合用，陰血得補(bǔ)，肝體得養(yǎng)，肝風(fēng)得熄，濕痰死血得除，脈絡(luò)暢通，諸癥得除。所以在診治糖尿病周圍神經(jīng)病變中，不可僅囿于一個(gè)“瘀”字，還應(yīng)想到肝血、肝風(fēng)、痰濁等因素，在良好控制血糖的基礎(chǔ)上，施以柔肝熄風(fēng)、化痰通絡(luò)之法，如此方可取得理想的療效。