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痹證，一般稱為風(fēng)濕筋骨痛。以局部的肌肉筋骨發(fā)生疫痛，麻木、沉重，或者關(guān)節(jié)腫大，行動不便等為主證。每逢天陰下雨的時候就要發(fā)作，或者痛得更厲害，因此，一般認(rèn)為受風(fēng)、受寒、受傷是引起發(fā)病的外因。由刁：受邪有輕重和人的體質(zhì)不一樣，有的突然發(fā)作，有的是慢慢地加重的。臨床上一般分以下二類： 風(fēng)寒濕痹 大多是慢慢地發(fā)作的，多在手、足、臂、腿、 腰、背等處瘓痛，活動則疼痛加重。若風(fēng)邪偏勝，則可兼有 惡風(fēng)，且痛不固定，有時在這里痛，有時在那里痛，若寒邪 偏勝，則痛勢加重，且有冷的感覺，熱敷一下就會感到舒服 一些，若濕邪偏勝，則肢體困重。有時也能有怕冷發(fā)熱、出 汗等兼癥。舌苔薄白或白膩，脈浮緊。治宜祛風(fēng)散寒、利濕 通絡(luò)。 處方 (1)桂枝4．5克 威靈仙10克 熟附子6克 羌活4．5克 水 煎服(痛得厲害，去附子，加川烏6克，感覺身體笨重，可 加木防己10克，五加皮10克)。 (2)小活絡(luò)丹(成藥)每次1丸， 日服2次，黃酒或溫 水送下。 (3)麻黃100克 老艾葉60克 生姜60克 煎水趁熱洗擦全 身(注意：洗擦后不要當(dāng)風(fēng)受涼)。 (4)茅膏菜 烘干研末備用。用時以冷開水潤濕，捏成 綠豆或黃豆大一團(tuán)，敷于痛點(diǎn)或穴位上，外用膠布固定，24 小時后取去。敷藥后局部有燒灼刺痛感，局部大多數(shù)皮膚變 紫或起水泡。如有水泡，可讓其自行吸收。一般2～3日結(jié) 順，局部色素亦逐漸消退。 熱痹 發(fā)病比較快，大多有發(fā)熱或低熱不退，關(guān)節(jié)紅腫， 發(fā)熱，不能碰，一碰就更痛?？诳?，心里煩躁，小便黃而少。 廳質(zhì)紅，舌苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。治宜清熱、祛風(fēng)、通絡(luò)。 處方 (1)生石膏15克 知母10克 桂枝4．5克 赤芍10克 水煎服 (若熱得厲害，口干，舌燥，可加鮮生地)。 (2)桂枝4．5克 芍藥6克 知母6克 蒼術(shù)10克 黃柏6克水煎服(此方適用于熱痹初起，帶行上述風(fēng)寒濕痹的一些癥狀的)。 痹證，不論是風(fēng)寒濕痹或熱痹，大多是實(shí)證，但是到了后期，由于筋骨受傷、氣血不足，可以兼見虛證，如肌肉麻木，隱隱作痛，全身軟弱沒有力，睡覺轉(zhuǎn)側(cè)都感到困難，脈細(xì)，舌苔白滑等。如果見到這些癥狀，就得加入補(bǔ)氣養(yǎng)血和強(qiáng)壯筋骨的藥，如黃芪、黨參、熱地、當(dāng)歸、牛膝、秦艽、續(xù)斷等。 |
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