醫(yī)療電視劇很是火爆了一陣子，但出于種種原因，麻醉醫(yī)生似乎從來沒有成為劇中光環(huán)圍繞的主角?；蛟S這是因?yàn)槲覀兊墓ぷ魈y搬上電視銀幕了。畢竟，若在電視劇里只看得到一個(gè)人始終圍著手術(shù)醫(yī)生、監(jiān)護(hù)儀、病人和他們的指標(biāo)團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，這未免也太枯燥了。

我們麻醉醫(yī)生從不給病人下“猛藥”來讓他們先死而后生，這不過是些好萊塢式的套路罷了。我們也不會(huì)在手術(shù)時(shí)袖手旁觀，更不會(huì)在手術(shù)室里四處閑逛。病人一般都不了解麻醉醫(yī)生的職責(zé)是什么，更別說知道麻醉醫(yī)生的具體工作了。這是可以理解的，因?yàn)榈览碓倜靼撞贿^— —在跟我們接觸的大部分時(shí)間里，病人都處于麻醉藥作用下的不省人事狀態(tài)。因此，我們?cè)谑中g(shù)中的重要作用可能就被病人輕易地?zé)o視了。

值得一提的是，麻醉醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)中的許多領(lǐng)域都有著獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，從而使之成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的一個(gè)重要組成部分。我們不僅在病人的圍手術(shù)期檢查和保證手術(shù)安全方面擔(dān)任要?jiǎng)?wù)，還深解心臟病學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)等各學(xué)科的要義。除接受麻醉專業(yè)的深入培訓(xùn)之外，我們還需要掌握跨專科的知識(shí)。我們既是病人權(quán)益的倡導(dǎo)者，也是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的核心成員。

在娛樂圈的產(chǎn)物中，麻醉醫(yī)生的工作地點(diǎn)常常僅限于手術(shù)室，但事實(shí)并非如此。舉例來說，雖然我的病人只能在短短的幾段時(shí)間內(nèi)看得到我，比如進(jìn)入手術(shù)室前或術(shù)后恢復(fù)清醒的時(shí)候，但實(shí)際上，我的工作在病人術(shù)前便早已開始，并會(huì)一直持續(xù)貫穿整個(gè)手術(shù)過程。此外，我們也會(huì)參與病人的術(shù)后康復(fù)過程中。

在動(dòng)手術(shù)的前一天晚上，我有時(shí)會(huì)對(duì)病人做個(gè)簡(jiǎn)短總結(jié)，然后把它交給團(tuán)隊(duì)中的其他醫(yī)生，順便向他們提出些問題。我要核對(duì)病人的檢驗(yàn)結(jié)果，如果我覺得現(xiàn)有檢驗(yàn)結(jié)果尚不足以保證病人在術(shù)中的安全，我將有可能進(jìn)一步給他/她安排其他檢查。這樣一來，我的努力不僅可以防止手術(shù)臨時(shí)取消、提高工作效率，我還可以依靠我的專業(yè)知識(shí)，將非必要檢查所產(chǎn)生的醫(yī)療成本降至最低。

在手術(shù)正式開始前，我會(huì)協(xié)助手術(shù)醫(yī)生展開術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括進(jìn)行硬膜外麻醉以緩解病人的術(shù)后疼痛、制定最佳的術(shù)后護(hù)理和康復(fù)方案等。病人的安全是我最優(yōu)先考慮的因素，所以我會(huì)采取一些關(guān)鍵的預(yù)防性措施，如再次確認(rèn)正確的手術(shù)部位，在病人軀體的受壓點(diǎn)放置填充物以避免損傷，以及持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的生命體征等。

在以上的過程中，我會(huì)和各位醫(yī)學(xué)專家默契配合，協(xié)調(diào)處理各學(xué)科的不同治療特點(diǎn)。當(dāng)然，這尚未囊括我工作的全部?jī)?nèi)容，但我想你已經(jīng)明白我們工作的要點(diǎn)了：麻醉醫(yī)生并非單純地麻倒病人了事，然后在手術(shù)室中逛來逛去；我們會(huì)一直和你在一起，細(xì)心照料著你在手術(shù)過程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)。

麻醉醫(yī)生的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)生涯至少八年，之后還要接受超過10,000小時(shí)的培訓(xùn)。我們學(xué)習(xí)先進(jìn)的操作技能，例如氣管插管和超聲波判讀，同時(shí)也隨時(shí)準(zhǔn)備參與緊急情況下和重癥監(jiān)護(hù)中的救治。即使我們的工作常被歪曲和誤解，我們?nèi)允潜ＷC病人安全的第一道防線。

文/Paul H. Ting醫(yī)學(xué)博士（2013年3月17日）

本文由美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)約稿，KevinMD.com獨(dú)家報(bào)道。