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青蒿素治療系統(tǒng)紅斑狼瘡

 劉曦謙 2013-04-18

青蒿琥酯治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的安全性觀察

     我們?cè)?jīng)報(bào)道用青蒿琥酯治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡去得一定療效與單純激素對(duì)照組比較無(wú)論是在改善臨床癥狀、體征、降低病情評(píng)分、改善實(shí)驗(yàn)指標(biāo)還是在減少激素用量、降低并發(fā)癥等方面均具有明顯的優(yōu)勢(shì)取得總有效率,95%以上療效。為了研究正常劑量較長(zhǎng)期使用的毒副作用我們?cè)趪?yán)密觀察下試用青蒿琥酯治療234 -"例現(xiàn)將安全性觀察結(jié)果報(bào)告如下。!
      資料與方法!#!臨床資料234患者-"例男&例女"*例年齡!" 7 $%歲平均"*#1" 8 1#,1歲所選病例均符合美國(guó)風(fēng)濕學(xué)會(huì)/)/!,*"年修訂標(biāo)準(zhǔn)均為活動(dòng)期234。!
     治療方法
     青蒿琥酯廣西桂林制藥廠批號(hào)971002每天2Mg/KG,分兩次服,30天為一個(gè)療程。配合使用中藥及少量激素。"結(jié)果見(jiàn)表!
     討論:
       在治療234的中醫(yī)方劑中以青蒿為主藥檢索到其主要成分青蒿素及其衍生物青蒿琥酯具有免疫調(diào)節(jié)作用" 7 &未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用$ 7 +。本研究表明用青蒿琥酯治療234-"例并對(duì)其安全性進(jìn)行觀察包括血常規(guī)、肝腎功能及心電圖未見(jiàn)明顯毒副作用出現(xiàn)。還對(duì)作為青蒿琥酯毒性敏感指標(biāo)的網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)行了嚴(yán)密觀察發(fā)現(xiàn)其治療后較治療前略有下降但仍在正常范圍內(nèi)波動(dòng)治療前后結(jié)果比較其差異無(wú)顯著性意義!F %#%$。在-"例患者中一位!"歲患者曾在用藥"+ <出現(xiàn)一過(guò)性2 0 =段下移的情況立即停用一周后復(fù)查心電圖正常。因234本身亦可導(dǎo)致心肌損害此例是否為青蒿琥酯的毒副作用尚有待進(jìn)一步觀察。我們認(rèn)為兒童較長(zhǎng)時(shí)間使用本藥應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心電圖。
 

青蒿素衍生物可望治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡


本報(bào)訊(記者黃辛)中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所左建平研究員與李英研究員合作在青蒿素衍生物治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究中獲得新進(jìn)展。相關(guān)研究成果日前在線發(fā)表于美國(guó)公共科學(xué)圖書(shū)館期刊(PloS ONE)上。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是自身免疫介導(dǎo)的,以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病,血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統(tǒng)累及病變是SLE的兩個(gè)主要臨床特征,而狼瘡性腎炎則是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。
由于SLE的病理機(jī)制復(fù)雜、治療靶點(diǎn)缺乏、相關(guān)疾病動(dòng)物模型周期過(guò)長(zhǎng)等因素的制約,相關(guān)治療藥物研究進(jìn)展緩慢。
青蒿素是從中藥青蒿(Artemisia annua L)中提取出的抗瘧有效成分,研究發(fā)現(xiàn)青蒿素類(lèi)衍生物還具有良好的免疫抑制活性。左建平課題組多年來(lái)致力于自身免疫性疾病治療藥物的研究,建立了免疫抑制藥物篩選體系及相關(guān)疾病動(dòng)物研究平臺(tái)。通過(guò)體外、體內(nèi)免疫抑制活性的篩選研究,研究人員發(fā)現(xiàn)低毒高效的水溶性青蒿素類(lèi)衍生物SM934,不僅在體外實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)表現(xiàn)出良好的免疫抑制活性,而且在多種自身免疫性疾病模型中顯示出良好的療效作用。
左建平告訴《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者,在對(duì)SLE模型動(dòng)物整體治療實(shí)驗(yàn)中,SM934能有效改善疾病動(dòng)物腎臟病理?yè)p傷程度及尿蛋白水平,同時(shí)顯著提高其生存率,發(fā)揮理想的治療作用。
左建平課題組進(jìn)一步深入研究發(fā)現(xiàn),SM934在MRL/lpr品系基因突變小鼠、NZB×NZW F1品系雜交雌性小鼠兩種經(jīng)典的自發(fā)性SLE疾病動(dòng)物模型中表現(xiàn)出獨(dú)特的療效作用機(jī)制。
有關(guān)專(zhuān)家高度評(píng)價(jià)這些研究成果,認(rèn)為“將為青蒿素衍生物應(yīng)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床治療提供有力支持?!?/DIV>
 

給藥說(shuō)明

口服青蒿素的抗瘧活性不及注射。栓劑亦優(yōu)于口服,但采用栓劑時(shí),如肛塞后 2h內(nèi)排便,應(yīng)補(bǔ)給 1次。
青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡及盤(pán)狀紅斑狼瘡均可獲不同程度的緩解。治療初期病情可能有所加重,全身出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?,半個(gè)月后逐漸減輕,月余后一般情況改善
 

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