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青蒿琥酯治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的安全性觀察 我們?cè)?jīng)報(bào)道用青蒿琥酯治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡去得一定療效與單純激素對(duì)照組比較無(wú)論是在改善臨床癥狀、體征、降低病情評(píng)分、改善實(shí)驗(yàn)指標(biāo)還是在減少激素用量、降低并發(fā)癥等方面均具有明顯的優(yōu)勢(shì)取得總有效率,95%以上療效。為了研究正常劑量較長(zhǎng)期使用的毒副作用我們?cè)趪?yán)密觀察下試用青蒿琥酯治療234 -"例現(xiàn)將安全性觀察結(jié)果報(bào)告如下。!
資料與方法!#!臨床資料234患者-"例男&例女"*例年齡!" 7 $%歲平均"*#1" 8 1#,1歲所選病例均符合美國(guó)風(fēng)濕學(xué)會(huì)/)/!,*"年修訂標(biāo)準(zhǔn)均為活動(dòng)期234。!
治療方法
青蒿琥酯廣西桂林制藥廠批號(hào)971002每天2Mg/KG,分兩次服,30天為一個(gè)療程。配合使用中藥及少量激素。"結(jié)果見(jiàn)表!
討論:
在治療234的中醫(yī)方劑中以青蒿為主藥檢索到其主要成分青蒿素及其衍生物青蒿琥酯具有免疫調(diào)節(jié)作用" 7 &未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用$ 7 +。本研究表明用青蒿琥酯治療234-"例并對(duì)其安全性進(jìn)行觀察包括血常規(guī)、肝腎功能及心電圖未見(jiàn)明顯毒副作用出現(xiàn)。還對(duì)作為青蒿琥酯毒性敏感指標(biāo)的網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)行了嚴(yán)密觀察發(fā)現(xiàn)其治療后較治療前略有下降但仍在正常范圍內(nèi)波動(dòng)治療前后結(jié)果比較其差異無(wú)顯著性意義!F %#%$。在-"例患者中一位!"歲患者曾在用藥"+ <出現(xiàn)一過(guò)性2 0 =段下移的情況立即停用一周后復(fù)查心電圖正常。因234本身亦可導(dǎo)致心肌損害此例是否為青蒿琥酯的毒副作用尚有待進(jìn)一步觀察。我們認(rèn)為兒童較長(zhǎng)時(shí)間使用本藥應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心電圖。
青蒿素衍生物可望治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡本報(bào)訊(記者黃辛)中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所左建平研究員與李英研究員合作在青蒿素衍生物治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究中獲得新進(jìn)展。相關(guān)研究成果日前在線發(fā)表于美國(guó)公共科學(xué)圖書(shū)館期刊(PloS ONE)上。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是自身免疫介導(dǎo)的,以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病,血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統(tǒng)累及病變是SLE的兩個(gè)主要臨床特征,而狼瘡性腎炎則是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。
由于SLE的病理機(jī)制復(fù)雜、治療靶點(diǎn)缺乏、相關(guān)疾病動(dòng)物模型周期過(guò)長(zhǎng)等因素的制約,相關(guān)治療藥物研究進(jìn)展緩慢。
青蒿素是從中藥青蒿(Artemisia annua L)中提取出的抗瘧有效成分,研究發(fā)現(xiàn)青蒿素類(lèi)衍生物還具有良好的免疫抑制活性。左建平課題組多年來(lái)致力于自身免疫性疾病治療藥物的研究,建立了免疫抑制藥物篩選體系及相關(guān)疾病動(dòng)物研究平臺(tái)。通過(guò)體外、體內(nèi)免疫抑制活性的篩選研究,研究人員發(fā)現(xiàn)低毒高效的水溶性青蒿素類(lèi)衍生物SM934,不僅在體外實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)表現(xiàn)出良好的免疫抑制活性,而且在多種自身免疫性疾病模型中顯示出良好的療效作用。
左建平告訴《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者,在對(duì)SLE模型動(dòng)物整體治療實(shí)驗(yàn)中,SM934能有效改善疾病動(dòng)物腎臟病理?yè)p傷程度及尿蛋白水平,同時(shí)顯著提高其生存率,發(fā)揮理想的治療作用。
左建平課題組進(jìn)一步深入研究發(fā)現(xiàn),SM934在MRL/lpr品系基因突變小鼠、NZB×NZW F1品系雜交雌性小鼠兩種經(jīng)典的自發(fā)性SLE疾病動(dòng)物模型中表現(xiàn)出獨(dú)特的療效作用機(jī)制。
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