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秋冬之交中風(fēng)發(fā)病率飆升 “控制好情緒比吃藥還要關(guān)鍵” 陳甦說，中風(fēng)的發(fā)病也有季節(jié)性，在冬春之交、特別是秋冬之交，發(fā)病率一般是飆升。目前福州氣溫急劇下降，正是預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵時期。 “天氣一冷，血管隨之收縮，外周血管阻力增大，致使血壓驟升。同時，寒冷使人的毛孔也收縮，出汗少，很多人飲水也減少，血液黏度隨之升高，這也會增加腦梗塞的幾率?！标惍d介紹，冬季預(yù)防中風(fēng)，就要針對以上特點進行調(diào)節(jié)。老年人要注意防寒保暖，避免嚴(yán)寒刺激，特別是寒潮襲來，氣溫驟降時，要注意及時添加衣服。多飲水，多吃水果、蔬菜，經(jīng)常運動等，不要被天氣左右，養(yǎng)成不利健康的壞習(xí)慣。 另外，冬季的運動也存在一些誤區(qū)。老人一般喜歡晨練，但是晨練不宜太早，最好在太陽出來之后再鍛煉。運動也不適宜過于劇烈，微微出汗就可以，快步走和太極拳都是很好的鍛煉方式。 如果有便秘等排便問題，要通過飲食或藥物及時調(diào)理，保持排便通暢。在冬天排便通暢尤其重要，因為冬天血管容易脆弱，血液黏度相對也較高，很多中風(fēng)的患者發(fā)病的起因就是因為排便不暢，然后用力過度，導(dǎo)致了血管破裂。不要過度勞累，門診中就有一些老人忙于裝修房子，房子裝好，人卻累到中風(fēng)了。 陳甦還再三強調(diào)，情緒的波動如生氣、激動、焦慮、悲傷、恐懼、驚嚇等也是心腦血管疾病的誘發(fā)因素。因此老年人一定要保持平和的心態(tài)，避免情緒激動?！翱刂坪们榫w比吃藥還要關(guān)鍵。” 笑一笑、動一動、說一說 三招識別早期中風(fēng) 中風(fēng)發(fā)病突然，很多中風(fēng)的病人都是突然失去意識、暈倒，或者是突然間手腳不聽使喚、發(fā)麻；每當(dāng)發(fā)生這樣突如其來變化的時候，他們周圍的人多數(shù)都不知所措，為了喚醒病人，很多人拼命地去搖晃病人的身體，或者對他大聲叫喊；也有的不知道是發(fā)生中風(fēng)了，因此可能在家休息觀察，導(dǎo)致錯過了最佳的治療時機。 如何才能早期識別腦中風(fēng)呢？陳甦介紹，如果懷疑自己可能發(fā)生了中風(fēng)，可以做個小測試，包括微笑測試、舉手測試和口齒測試，可以幫助大家判斷。 病人微笑時如果一側(cè)嘴角歪斜，這時候就要考慮中風(fēng)；也可以讓病人動一動，要求病人兩只手平舉，如果一側(cè)的手掉下來沒力氣，這時候高度懷疑有沒有中風(fēng)；也可以叫病人說一說話，如果病人語音含糊說不清楚，這時候也要考慮中風(fēng)。有人把它歸納為三句話，叫做“笑一笑，動一動，說一說”，通過這三個簡單的動作，就可早期識別中風(fēng)了。如果病人出現(xiàn)了上述三個中任何一個表現(xiàn)，他出現(xiàn)中風(fēng)的可能性就達到72%。 中風(fēng)了怎么辦？陳甦表示，中風(fēng)治療強調(diào)一個“快”字。家中有人可能中風(fēng)了，應(yīng)立即撥打120，力爭在最短時間內(nèi)到綜合性醫(yī)院就診，并將病情如是準(zhǔn)確地告訴醫(yī)生，不建議自己送醫(yī)。 在救護車來之前，家屬可以采取如下措施：讓病人保持安靜，頭不要墊枕頭，禁止搖晃、震動頭部等；保持呼吸道通暢?；杳哉咭砷_上衣紐扣和腰帶，如有假牙應(yīng)摘除，并將患者頭側(cè)向一邊；進行現(xiàn)場急救，檢查患者的情況，如呼吸和心跳已經(jīng)停止，要馬上做心肺復(fù)蘇；如果從樓上用擔(dān)架抬下病人，應(yīng)保持頭高腳低，以減少腦補充血。在送醫(yī)院途中，可雙手托住患者頭部，避免頭部震動。 缺血性腦中風(fēng)患者在癥狀出現(xiàn)后的“黃金3小時”內(nèi)積極救治，才能最大程度地減少腦細(xì)胞死亡，減少腦中風(fēng)病死率、病殘率、減少后遺癥，獲得最佳治療效果。 8成以上的中風(fēng)可預(yù)防 中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練越早效果越好 不少人認(rèn)為中風(fēng)是不可預(yù)防的，有的人則覺得只有老年人才會發(fā)生中風(fēng)；有人覺得中風(fēng)了就治不好了，而有的人覺得中風(fēng)后治療6個月就會好……陳甦指出，上述這些都是常見的一些中風(fēng)認(rèn)識誤區(qū)。其實，超過80%的中風(fēng)是可預(yù)防的，要遠(yuǎn)離中風(fēng)，就必須積極做好預(yù)防工作。 目前，心腦血管分為“三級預(yù)防”，這與中醫(yī)養(yǎng)生與“治未病”的理論：未病先防、既病防變、病后防復(fù)發(fā)不謀而合。 中風(fēng)的危險因素一般分為兩種：一種是不可干預(yù)的因素，如年齡、性別、家族史；比如說，年齡如果大于六十歲，有中風(fēng)的家族史，中風(fēng)的風(fēng)險就大大地增加；有中風(fēng)的家族史，中風(fēng)的風(fēng)險也會增加；還有男性比女性中風(fēng)的風(fēng)險大。 另一種危險因素是可干預(yù)和控制的。高血壓、糖尿病、高脂血癥、房顫、吸煙、酗酒、肥胖以及運動量過少；既往有冠心病或心臟病發(fā)作史；既往有外周動脈病史如脈管炎等都是中風(fēng)的危險因素。如果同時具備兩種危險因素，比如說既有高血壓又有糖尿病，這時中風(fēng)的風(fēng)險就會成倍增長；如果說有三種的危險因素，中風(fēng)的風(fēng)險則會呈數(shù)倍明顯增高。 對病人來說，應(yīng)該積極控制各種可干預(yù)的危險因素，主要包括控制血糖、血脂、高血壓、治療心臟病等；也要注意糾正不良的生活和飲食習(xí)慣，避免高膽固醇、高糖、高鹽的飲食，改變嗜煙、酗酒等；此外，還要適度鍛煉。控制危險因素，半年至一年做一次身體檢查。 另外，陳甦提出，要重視中風(fēng)的康復(fù)治療。不少人認(rèn)為“康復(fù)是療養(yǎng)，可有可無”。循證醫(yī)學(xué)證實，康復(fù)治療是降低中風(fēng)殘疾率的關(guān)鍵，中風(fēng)后的康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的，應(yīng)該及早開始，越早效果越好。 在中風(fēng)后的急性期，也就是兩周，甚至四周過后就要逐步過渡到以康復(fù)訓(xùn)練為主的治療方式，這時候藥物治療已經(jīng)退居到次要的輔助地位。神經(jīng)康復(fù)專家提出了一種叫"123"的康復(fù)流程，建議中風(fēng)以后的第一個月在醫(yī)院進行急性期的治療，并進行早期神經(jīng)康復(fù)；中風(fēng)后的第二個月，必要時可以轉(zhuǎn)到有條件的康復(fù)中心進行康復(fù)訓(xùn)練；第三個月，在病人情況穩(wěn)定以后，可以轉(zhuǎn)到社區(qū)或者家里進行康復(fù)訓(xùn)練。 有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，中風(fēng)病人在發(fā)病后急性期早期康復(fù)介入，約有60%的人可以達到日常生活自理。 陳甦說，在該院中風(fēng)病人生命征平穩(wěn)后的3天內(nèi)，就開始進行康復(fù)治療，比如針灸、現(xiàn)代康復(fù)器械等一些被動康復(fù)訓(xùn)練，但配合主動的康復(fù)鍛煉，又比單純被動的康復(fù)效果來得好，臨床上就有不少中風(fēng)病人在接受康復(fù)治療后，愈后情況出乎醫(yī)生意料之外。 溫馨提醒 中風(fēng)的“報警”信號別忽視 陳甦提醒，許多人發(fā)生中風(fēng)前有先兆表現(xiàn)，如果善于識別，早加防范，可以減少中風(fēng)的發(fā)生。如有以下表現(xiàn)要考慮到中風(fēng)先兆。 遠(yuǎn)期先兆：反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性頭痛、眩暈或頭昏，記憶力衰退、健忘，四肢麻木、肢體顫動、口角抽動、眼皮跳、鼻出血等，需要注意是否有患中風(fēng)的可能，應(yīng)該到醫(yī)院檢查。 近期先兆：當(dāng)出現(xiàn)以下現(xiàn)象時提示近期可能發(fā)生中風(fēng)，需積極治療。值得注意的是，下面所談的先兆癥狀并不是中風(fēng)先兆的特異性表現(xiàn)，也可以在其他疾病中出現(xiàn)。需要中老年人及其家屬注意的是：一旦發(fā)現(xiàn)這些先兆癥狀，及時去醫(yī)院就診，不可等閑視之，也不要被它們嚇倒。 一、頭暈、頭痛：突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認(rèn)為頭痛、頭暈多為缺血性中風(fēng)的先兆，而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性中風(fēng)的先兆。 二、一過性黑蒙：指正常人突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，看不見物體，數(shù)秒或數(shù)分鐘即恢復(fù)常態(tài)，既沒有惡心、頭暈，也無任何意識障礙。這是因視網(wǎng)膜短暫性缺血所致，提示顱內(nèi)血液動力學(xué)改變或微小血栓暫時性堵塞視網(wǎng)膜動脈，為腦血管病的最早報警信號。其中單眼黑蒙提示中風(fēng)的可能性很高。 三、短暫性視力障礙：表現(xiàn)為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現(xiàn)象多在一小時內(nèi)自行恢復(fù)，是較早的中風(fēng)預(yù)報信號。比如看東西只看到一半，看人只看到上半身等。 四、語言與精神改變指發(fā)音困難、失語，寫字困難；個性突然改變，沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。 五、其他先兆表現(xiàn)如惡心嘔吐或扼逆，或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴，不明原因的反復(fù)鼻出血，常為高血壓腦出血的近期先兆。 六、困倦與嗜睡 表現(xiàn)為哈欠連連，這是腦缺氧，特別是呼吸中樞缺氧的反應(yīng)。隨著腦動脈硬化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴(yán)重惡化80%左右的人在缺血性中風(fēng)發(fā)作5至10天前，頻頻打哈欠。所以，千萬不要忽略了這一重要的報警信號。 七、軀體感覺與運動異?！?/STRONG>如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力、手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側(cè)面癱，持續(xù)時間在24小時以內(nèi)。追訪觀察，此類現(xiàn)象發(fā)生后3~5年，約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性中風(fēng)。 東南快報記者林雅文/圖 |
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