達(dá)菲的主要有效成分是從中國百姓常見的調(diào)味料八角茴香中提取出來的。

“達(dá)菲”共有12道生產(chǎn)工序，最初是從八角茴香中提取莽草酸。 　由于30公斤八角茴香只能加工出1公斤莽草酸，而八角茴香只在中國數(shù)量有限的幾個(gè)

省份生長，因此有人擔(dān)心一旦收成欠佳或價(jià)格過高，羅氏公司將無法獲得足夠原料。羅氏公司為此開發(fā)了不用八角茴香制造莽草酸的方法，并在去年與

德國一家生物技術(shù)中心合作。這種新工藝通過向一種無害的大腸桿菌超量喂養(yǎng)葡萄糖，迫使細(xì)菌釋放莽草酸。目前，羅氏公司三分之二的莽草酸取自八

角茴香，余下三分之一由大腸桿菌提供。此外，專家警告說，吃八角不能直接預(yù)防流感，日常飲食中盲目過量食用八角反而會(huì)導(dǎo)致中毒。

專家說，并不是將八角煎汁服用就可抗擊禽流感。八角茴香中含有黃樟醚，過量食用可能導(dǎo)致中毒 。

那么莽草酸對抗流感的原理是什么？又可以對抗何種流感，有效率是多少？

臨床研究：

   上海市普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科仲偉慧采用對照研究，對100例流行性感冒患者，分為治療組及對照組，治療組服用達(dá)菲膠囊，75mg，

2次/d，共5d；對照組服用其他緩解癥狀的抗感冒藥物。結(jié)果 口服達(dá)菲可有效的縮短流感病程，緩解臨床癥狀，縮短發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。并可降低繼發(fā)的并

發(fā)癥的發(fā)生率。

   入組標(biāo)準(zhǔn)  (1)流行季節(jié)門急診上呼吸道感染患者明顯增加；(2)發(fā)熱病人有符合流行性感冒的癥狀；發(fā)熱≥37.8℃以上；至少以下兩個(gè)癥狀：咳嗽、

肌痛、乏力、頭痛、寒戰(zhàn)/出汗、咽喉痛、鼻卡塞/鼻塞；(3)出現(xiàn)上述癥狀后不超過48h。

　　 排除標(biāo)準(zhǔn)  (1)出現(xiàn)上述癥狀后＞48h；(2)根據(jù)體征、癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查有細(xì)菌感染的高度可能性，如WBC＞10.0?109/L或分類中性粒細(xì)胞

≥80％；(3)有可能干擾受試者評估流行性感冒癥狀能力的癡呆或其他精神科疾?。?4)懷孕或哺乳婦女；(5)有相對明確的證據(jù)表明是其他非流感病毒

感染；(6)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)陰影或感染體征。

     主要療效指標(biāo)  終末點(diǎn)為發(fā)熱、咳嗽及鼻卡他/鼻塞洗三項(xiàng)癥狀得到完全緩解的時(shí)間、繼發(fā)性疾病發(fā)生率。次要終末點(diǎn)為繼發(fā)性急病有關(guān)的抗生素使

用率，家庭成員流感第二代發(fā)病率。

　 療效標(biāo)準(zhǔn)  發(fā)熱緩解為體溫＜37.2℃，且保持24h或以上；癥狀緩解：癥狀小于或等于1分（輕度），且保持24h或以上1.3.3  癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)。

毒副作用:

   Chugai（羅氏日本分公司），自從2001達(dá)菲開始使用后，已經(jīng)向日本衛(wèi)生部累計(jì)報(bào)告了289例出現(xiàn)精神異常反應(yīng)的病例，包括3例可疑死亡。

他們同時(shí)在藥品標(biāo)簽上注明所有可能出現(xiàn)的嚴(yán)重精神副作用，并將警示下達(dá)到醫(yī)院。然而日本衛(wèi)生部堅(jiān)持沒有明確證據(jù)顯示二者之間有關(guān)連，并指出禽

流感本身也會(huì)出現(xiàn)異常行為的癥狀。

     羅氏同意衛(wèi)生部的觀點(diǎn)并提出，與使用達(dá)菲龐大的人群基數(shù)相比，3例死亡病例的數(shù)目過于微小，不能說明問題。Chugai（羅氏日本分公司），自

從2001達(dá)菲開始使用后，已經(jīng)向日本衛(wèi)生部累計(jì)報(bào)告了289例出現(xiàn)精神異常反應(yīng)的病例，包括3例可疑死亡。

     他們同時(shí)在藥品標(biāo)簽上注明所有可能出現(xiàn)的嚴(yán)重精神副作用，并將警示下達(dá)到醫(yī)院。然而日本衛(wèi)生部堅(jiān)持沒有明確證據(jù)顯示二者之間有關(guān)連，并指

出禽流感本身也會(huì)出現(xiàn)異常行為的癥狀。羅氏同意衛(wèi)生部的觀點(diǎn)并提出，與使用達(dá)菲龐大的人群基數(shù)相比，3例死亡病例的數(shù)目過于微小不能說明問題 

      日本兒科醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致使用者精神狀態(tài)不穩(wěn)和自殺傾向。但是7位兒科學(xué)家和1位統(tǒng)計(jì)學(xué)家把達(dá)菲和其他抗病毒藥物的副作用，看作流感

引起的癥狀一樣研究。試驗(yàn)在2006年2月結(jié)束，對2846位10歲及以下被診斷為流感的兒童隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常行為的頻率，使用達(dá)菲組11.9%，

而對照組10.6%，這被研究者認(rèn)為是非顯著性差異。

      據(jù)日本《朝日新聞》日前報(bào)道，美國華盛頓大學(xué)教授和泉幸俊等研究人員最近通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，抗流感藥達(dá)菲和含咖啡因等成分的感冒藥並用，

引發(fā)異常行為的可能性很高。

　　研究人員先給實(shí)驗(yàn)鼠注射達(dá)菲，兩小時(shí)後再注射感冒藥中常見成分咖啡因和麻黃鹼。他們發(fā)現(xiàn)，這種實(shí)驗(yàn)鼠在走Y字形迷宮時(shí)顯得焦躁不安，有時(shí)

在一條通道中反復(fù)碰壁。而什麼也沒有注射或者只注射了達(dá)菲的對照組實(shí)驗(yàn)鼠行動(dòng)正常。

抗藥性：

      歐洲疾病控制中心28日發(fā)布消息說，去年11月至12月期間，有關(guān)科學(xué)家從10個(gè)歐洲國家收集了148份季節(jié)性H1N1型流感病毒樣本。科學(xué)家們分

析后發(fā)現(xiàn)，其中19份樣本中的病毒對達(dá)菲表現(xiàn)出抗藥性。   

1.達(dá)菲作為抗流感病毒藥物，一定程度上有效。但臨床應(yīng)用研究尚無足夠的研究證據(jù)。

2.達(dá)菲有被濫用趨勢，需加以注意。

3.達(dá)菲潛在毒副作用并不明確，臨床應(yīng)用應(yīng)加以觀察。

4.病毒對達(dá)菲抗藥性已開始顯現(xiàn)，應(yīng)嚴(yán)格控制藥物適應(yīng)癥，避免過早出現(xiàn)耐藥性。