常用抗抑郁藥物介紹——甲磺酸瑞波西汀

皖林專欄 2013-03-24

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成份：本品主要成分為甲磺酸瑞波西汀

化學名稱：（±）-（2RS）-2-[（RS）-（2-乙氧基苯氧基）苯甲基]嗎啉甲磺酸鹽

結構式：分子式：C19H23NO3·CH4SO3 分子量：409.50

用法用量：口服，一次1粒(4mg)，一日兩次。2-3周逐漸起效。用藥3-4周后視需要可增至一日3粒（12mg），分三次服用。每日最大劑量不得超過3粒（12mg）。

【不良反應】口干、便秘、多汗、失眠、勃起困難、排尿困難、尿潴留、心率加快、靜坐不能、眩暈或體位性低血壓。

【作用】用于治療成人抑郁癥

【禁忌】下列情況應禁用：

妊娠、分娩、哺乳期婦女；對本品過敏或對其成分過敏的；肝、腎功能不全患者；有驚厥史者，如癲癇患者；青光眼患者；前列腺增生引起的排尿困難者；血壓過低（低血壓）患者；心臟病患者，如近期發(fā)生心血管意外事件的患者。

【注意事項】

1.本品停用7天以內不宜使用MAOI；

2.停用 MAOI不超過2周者，亦不宜使用本品；

3.服用本品后不會立即減輕癥狀，通常癥狀的改善會在服藥后幾周內出現，因此，即使服藥后沒有立即出現病情好轉也不應停藥，直到服藥幾個月后醫(yī)生建議停藥為止；

4.堅持每天服藥是十分必要的，但如果錯過一次服藥，可在下一個用藥時間繼續(xù)服用下一個劑量即可。

【孕婦哺乳期婦女用藥】動物生殖毒性試驗研究表明，本品對大鼠的生殖能力、生育力及分娩沒有影響，對大鼠和兔沒有致畸作用，但是大鼠圍產期用藥會使子代存活率下降。因此孕婦及哺乳期婦女禁用。

【老年患者用藥】老年患者對該藥有較大的個體差異，體內含量增加，劑量不易掌握，目前暫不推薦用于老年病人。

【兒童用藥】不宜使用。

【藥物相互作用】本品主要經CYP3A4同工酶代謝，能減少CYP3A4活性的藥物，如抗真菌劑酮康唑、氟康唑可能增加本品的血藥濃度。本品與下列藥物有協(xié)同作用：單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺、苯乙肼；選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑：鋰；三環(huán)類抗抑郁劑：丙咪嗪、氯丙嗪；抗心律失常藥：普萘洛爾、阿普洛爾、氟哌酰胺；抗生素：紅霉素；唑類抗真菌劑：氟康唑、酮康唑；免疫抑制劑：環(huán)胞菌素；降壓藥以及美沙酮、利多卡因等藥物。

【藥物過量】本品尚無特殊解救藥，一旦出現過量服藥，應按照藥物過量的一般處理原則進行治療。