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濕疹
濕疹是發(fā)生于嬰兒頭面部的一種急性或亞急性濕疹,輕者面頰、額部有輕度紅斑及小丘疹,群集或散在;重者可發(fā)展成為大片紅斑、丘疹、丘皰疹。有明顯滲出、抓破,多數(shù)為糜爛面、表面厚痂,可侵及整個面部并可延及頭、頸部。 濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜,內(nèi)在因素與外在因素相互作用而誘發(fā)本病。往往是多種內(nèi)在因素同時致病,有的患者一般健康狀況正常,尚不能立即找出可疑的致病因素。歸納起來主要有以下兩個方面: 1.內(nèi)在因素:內(nèi)在因素的種類很多,如慢性消化系統(tǒng)疾病,胃腸道功能性障礙,腸寄生蟲病、精神緊張、情緒變化、失眠、疲勞、感染病灶、新陳代謝障礙及內(nèi)分泌功能失調(diào)等,均可產(chǎn)生濕疹或加重病情。 2.外在因素:外在因素主要指生活環(huán)境中的物理和化學(xué)物質(zhì)等刺激因素。各種化學(xué)物質(zhì),如藥物、油漆、染料、肥皂;物理刺融,如日光、紫外線、寒冷、潮濕、炎熱、干燥、摩擦、纖維異物(如動物皮毛、麥芒)等,均可誘發(fā)濕疹。 有哪些癥狀?
1.急性濕疹:發(fā)病較快,可發(fā)生于體表任何部位、常見于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端、手或足露出部位及外陰、肛門等處,多對稱分布。初發(fā)病時可見多數(shù)散在的水腫性紅斑,邊界不清,在紅斑上發(fā)生小丘疹、丘皰疹或小水皰;或在早期山現(xiàn)大量的紅丘疹、丘疹或小水皰,密集成群,邊界不清。由于搔抓或摩擦,其皮疹頂端破后呈明顯點狀滲出及小糜爛面,漿液不斷滲出。此時如處理不當(dāng),可引起全身泛發(fā)性濕疹。一般經(jīng)2-3周皮疹減退,滲出減少或停止,有的痊愈或反復(fù)發(fā)作。有的可變?yōu)閬喖毙曰蚵詽裾睢?BR> 2.亞急性濕疹:急性濕疹皮疹退后,未得到進(jìn)一步適當(dāng)處理,則轉(zhuǎn)為亞急性濕疹。皮損炎癥較輕,以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,仍有少數(shù)丘疹或小水皰,輕度糜爛滲出或有或無,自覺有不同程度的瘙癢。 3.慢性濕疹:慢性濕疹由亞急性濕疹發(fā)展而來,也可一發(fā)病即為慢性濕疹。其主要病變是患處皮膚增厚、浸潤,棕紅色或暗紅色,表面粗糙,覆有少量鱗屑,或呈苔癬樣變,有時亦有丘疹、丘皰疹散在,抓破后僅有輕度滲出結(jié)癡。病變處常有色素沉著,亦有色素脫失。慢性濕疹可發(fā)生于身體任何部位,常見于小腿、手、足、腘窩、肘窩、外陰、肛門等處。可急性發(fā)作,多數(shù)病程長,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。自覺不同程度的瘙癢。 如何診斷?
濕疹的臨床表現(xiàn)很復(fù)雜,其基本特征是皮疹的多形性、對稱性,易反復(fù)發(fā)作,劇烈瘙癢。皮疹多形性,如紅斑、小丘疹、小水皰、丘皰疹、糜爛、滲出、結(jié)痂、皸裂、鱗屑、肥厚、苔蘚樣變、色素沉著、抓痕。這些皮損在某一時期以某種或某些皮損為主。急性期皮損可有紅斑、丘疹、水皰、丘皰疹、糜爛、滲出及結(jié)痂,病程較短。亞急性濕疹以小丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主。慢性濕疹皮損多表現(xiàn)為干燥、鱗屑、肥厚、皸裂、苔蘚樣變,可見色素沉著或脫失。因此,濕疹的診斷并不困難。 如何治療?
基本方一 生地12克,赤茯苓12克,牛蒡子12克,白鮮皮30克,金銀花10克,薄荷10克,木通6克,黃連6克,甘草梢12克,燈心草為引。 *發(fā)于上部,加桑葉10克,蟬蛻6克。 *發(fā)于中部,加龍膽草6克,梔子6克。 *發(fā)于下部,加車前子(包)10克,澤瀉10克。 *瘙癢甚者,加白蒺藜10克,地膚子10克。 *色紅熱甚者,加赤芍10克,丹皮10克。 上藥肌水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。 用于小兒急性濕疹。 基本方二
白術(shù)6克,蒼術(shù)6克,厚樸6克,陳皮6克,木通6克,防風(fēng)6克,甘草6克,茯苓10克,滑石10克,梔于10克,豬苓12克,洋瀉12克,肉桂5克。 *納呆,加炒麥芽12克,佩蘭10克,草豆蔻10克。 *腹脹便溏,加炒枳殼8克,大腹皮12克。 *瘙癢不止,加蛇床子6克,地膚子6克。 上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。 用于小兒亞急性濕疹。 基本方三
白鮮皮15克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,苦參10克,黃柏10克,全蝎10克,烏梢蛇10克,土茯苓12克,威靈仙12克,皂角刺12克。 *脾虛,加白術(shù)12克,生薏苡仁15克,山藥15克。 *食積、濕滯者,加焦檳榔10克,厚樸10克。 *瘙癢,皮損肥厚,色素沉著或便秘者,加大黃6克。 上藥加水煎煮2次,藥液混臺均勻,分2次服用,每日1劑。 用于小兒慢性濕疹。 有哪些單驗方?
1.荊芥15克,防風(fēng)15克,白鮮皮15克,地膚子15克,苦參15克,艾葉15克,川椒4.5克,加水適量,煎沸后倒入盆中,溫洗患部,每日早、晚各1次。 2.雄黃3克,黃連粉5克,硫黃6克,爐甘石20克,硼砂2克,混合研細(xì),加蒸餾水100毫升,搖勻,擦洗患處。 3.紫草30克,黃柏15克,荷葉500克,麻油250毫升,前2味藥用麻油浸泡半天,再置于火上熬枯,去渣,然后將荷葉燒成炭,研成細(xì)末,加到油中,調(diào)勻成軟膏備用。涂敷患處,每日早、晚各用藥1次。 4.枯礬3份,爐甘石3份,密佗僧3份,烏賊骨3份,黃柏2份,冰片2份,共研細(xì)末,置密封瓶中備用,麻油調(diào)敷患處,每日2-3次。 特別提示
l.尋找疾病發(fā)生的原因,如花粉、飲食、接觸某些物質(zhì)等,并采取相應(yīng)的措施。 2.分散對瘙癢的注意力,盡量少抓皮膚,勿用熱水或肥皂燙洗皮損處,以免加重病情。 3.堅持鍛煉,增強身體對外界環(huán)境的適應(yīng)能力,可以減低機體的敏感性,改變過敏體質(zhì)。 4.暫忌致敏和刺激的食物,如魚蝦、濃茶、咖啡、酒類、蔥、蒜等。牛奶喂養(yǎng)的小兒可將牛奶多煮幾次,使其蛋白變性,或改用人乳、羊乳、豆?jié){或奶糕粉等??傊?,飲食宜清淡,多吃易消化的食物,如青菜和水果等。保持大便通暢。 |
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