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總論 一、什么叫癌
癌癥是人體內(nèi)的正常細胞在化學致癌,物理致癌因素或其他致癌因素的作用下,發(fā)生癌變,使正常細胞逐漸變?yōu)閻盒约毎慕Y(jié)果。 人們一般把癌和瘤混為一談,認為癌就是瘤,瘸就是癌。嚴格的說,癌和瘤是不同的,癌是惡性腫瘤的總稱。而瘤則是良性腫瘤和惡性腫瘤的總稱。 良性腫瘸一般生長緩慢,有明顯的界限,包膜完整,一般不向周圍擴散,大多不會危及人的生命。 惡性腫瘸,也就是癌,則生長迅速,侵犯周圍組織,癌細胞在人體中是不受人的機體生長調(diào)控機理的約束,它內(nèi)部溫度高,分裂快,通常表現(xiàn)為“瘋狂”而迅速的生長繁殖和分化混亂,所以癌細胞的特點是形態(tài)不規(guī)則,生長也沒有一定的規(guī)律性,并可破壞和浸潤周圍的正常組織,慢入附近的組織和器官,沿淋巴液和血液向遠處轉(zhuǎn)移,不經(jīng)治療或治療不當會危及生命。 癌癥按照來源不同,可分為四類: (1)來源于上皮細胞組織:如鼻咽癌、食道癌、腸癌、膀胱癌、乳腺癌、宮頸癌、皮膚癌等。 (2)來源于間葉組織;來自肌肉、骨、淋巴組織的惡性腫瘤稱為肉瘤,如平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉瘤等。 (3)沿用習慣命名:如精原細胞瘤、尤文氏瘤、何杰金氏病等。 (4)來源于神經(jīng)系統(tǒng):如神經(jīng)纖維肉瘸。 人體的惡性腫瘤來源于上皮組織的癌占多數(shù),癌與肉瘤的比例大約為9:1。 二、腫瘤的病因病機
目前對腫瘤的病因病機尚未完全弄清,多年來我國和世界衛(wèi)生組織對腫瘤的病因,病機作了廣泛而深入的研究,并且做了太量的人群流行病學調(diào)查,綜合起來分為。 1.病因?qū)W方面: (1)胚芽學說:認為在胚胎早期,在某部殘留細胞,這些細胞可能轉(zhuǎn)變?yōu)闀簳r靜止的,但具有高度潛在生長能力的胚芽,從而在某種外界因素或內(nèi)部細胞與細胞間,或組織與組織間的平衡失調(diào)的影響下,可以生長為腫瘤。 (2)生物化學學說:有的醫(yī)家認為正常細胞在某種因素下,如細胞內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的變化,酶系統(tǒng)的完全消失或活性增強等生化的改變,從而發(fā)生了細胞內(nèi)生物化學的改變而引起的腫癌。 (3)慢性刺激學說:有的醫(yī)家認為內(nèi)在或外在環(huán)境的刺激因素,可影響或改變細胞的營養(yǎng)、生化和生物物理等的暫時平衡,引起和促使腫瘤的發(fā)生。 (4)病毒學說:還有醫(yī)家認為腫瘤的發(fā)生可能由病毒或類病毒的生物物質(zhì)所致。 (5)多因?qū)W說:認為各種致癌因素,并不能單獨發(fā)病,只有致癌因素在組織內(nèi)反復(fù)發(fā)生非致死性損傷和再生:同時引起神經(jīng),內(nèi)分泌或者其他適應(yīng)性調(diào)節(jié)的改變時,才能發(fā)生癌腫。 2、病機:有如下幾種學說。 (1)細胞的再生突變或轉(zhuǎn)化學說:認為任何致癌因子皆有產(chǎn)生組織損傷和組織再生的潛伏期,其后引起細胞內(nèi)某一項控制細胞分裂的酶(基因)的變異或突變,或直接損傷染色質(zhì)而發(fā)癌腫。 (2)二個階段學說:認為致癌過程有“啟動”和“促進”兩個不同的階段,“啟動”因子必須是致癌物質(zhì),其發(fā)病過程不可回復(fù),而“促進”因子不需要致癌物質(zhì),其發(fā)病過程可以回復(fù)。 (3)有的醫(yī)家認為:致癌物質(zhì)滲入敏感的細胞漿內(nèi),與細胞蛋白質(zhì)相結(jié)合或特異抗原,造成細胞免疫特異性的紊亂,低下。以致發(fā)生腫瘤。 3。祖國醫(yī)學認為:腫瘤的發(fā)生,發(fā)展不外乎正虛邪實,多由長期飲食不節(jié),情志失調(diào),過度勞傷,或感受外來之邪,引起機體陰陽平衡失調(diào),臟腑功能紊亂,出現(xiàn)正虛邪實,臟腑虧損,精氣血不足,氣滯,血瘀,濕聚,痰結(jié),邪毒壅結(jié)等一系列病理性改變。 三、腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑
腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑一般分為直接浸潤轉(zhuǎn)移,淋巴管轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移。 1、直接浸潤轉(zhuǎn)移:癌腫可以直接浸潤蔓延到周圍的組織,器官,如肺癌可以直接浸潤蔓延癌周圍的肺實質(zhì),并可以浸潤到胸膜、肋骨、神經(jīng)、心包、食道等組織器官。 2.淋巴管轉(zhuǎn)移:癌細胞可以經(jīng)淋巴管蔓延到腋窩淋巴結(jié),鎖骨下淋巴結(jié)和鎖骨上的淋巴結(jié)。也可以轉(zhuǎn)移到對側(cè)腋窩淋巴結(jié),鎖骨上淋巴結(jié),甚至蔓延到縱隔淋巴結(jié)。如子官癌轉(zhuǎn)移,擴散最主要的是通過淋巴管這一渠道進行的,它可以轉(zhuǎn)移到官頸旁淋巴結(jié),髂內(nèi)淋巴結(jié),髂外淋巴結(jié),還可以轉(zhuǎn)移到髂總淋巴結(jié),發(fā)展到后來甚至經(jīng)腹主動脈旁淋巴結(jié)而向上轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)。 3、血行轉(zhuǎn)移:癌癥發(fā)展到晚期,癌細胞可以經(jīng)血液循環(huán)而播散到內(nèi)臟,骨骼,大腦。如乳腺癌晚期,癌細胞可經(jīng)血液循環(huán)而播散到肺部、骨骼,肝臟,甚至腺部、心臟、腎臟等器官。 四、癌癥的預(yù)防
癌癥是可以預(yù)防的,中醫(yī)強調(diào)未病先防,既病防變。根據(jù)臨床觀察,癌癥的預(yù)防應(yīng)包括開展防癌普查,自我保養(yǎng)兩個方而。 1.防癌普查:是在腫瘤還沒有出現(xiàn)臨床癥狀前就開展防癌普查,正常人2-3年1次,有慢性病,如胃炎,肺炎等疾病者每年普查1次。這樣可以做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。例如,上海市1971-1976年應(yīng)用甲胎蛋白(AFP)檢測方法。對16-60歲之間的1,967,511名自然人群進行肝癌普查,共查出300名肝癌,其中無任何癥狀和體征的早期肝癌134例,這些早期肝癌經(jīng)過及時治療,大多數(shù)得以長期存活或治愈,這說明AFP檢測在肝癌防癌普查中具有早期診斷價值。 2、自我保養(yǎng):應(yīng)做到飲食有節(jié)。起居有常,不妄勞作,避開對身體有害的放射,石棉,高毒性化學物質(zhì),保持心情舒暢。消除不良情緒,使形神共俱。大量資料表明,在致癌因素中飲食因素占35%,煙草占30%左右,兩者相加為65%左右,所以在飲食方面,中醫(yī)強調(diào)飲食有節(jié)是有一定道理的,采取一定措施改變不良習慣,不吸煙,不嗜酒,多食高纖維低脂肪的食物,吃富含維生素A和維生索C的食物,食新鮮蔬菜和水果,少食腌制、熏制的食物,更不能食發(fā)霉或含亞硝胺類物質(zhì)的食物。飲食時心情要愉快,避免生悶氣,最好飲食要定時定量,寒熱適中,防止肥胖,進行適當體育鍛煉,節(jié)房事,注重個人道德修養(yǎng),講究心理衛(wèi)生,控制自己的情緒,學會發(fā)泄憤恨,能夠?qū)捤∽约汉蛣e人,保持心理健康,創(chuàng)造并保持舒暢愉快的生活,減少患癌的危險。 五、癌癥的早期信號
1、肺癌:持續(xù)性咳嗽,痰中帶血絲,聲音嘶啞,胸痛及反復(fù)發(fā)作肺炎或支氣管炎,進行性消瘦,神倦乏力。 2、腸痛:太便帶血,大便習慣的改變,大便性狀的改變,大便不爽,里急后重,少腹不適。 3、乳腺痛:乳房有持久性變化。如腫塊增厚,凹陷疼痛,乳頭回縮或起鱗片,乳頭有異常分泌物。 4、卵巢癌:腹部不明原因的膨脹,噯氣,胃部不適,少腹不適,隱痛,不明原因的陰道出血。 5、子宮癌:月經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血,或有異常分泌物。 6、胃癌:胃脘疼痛,黑便,不明原因的進行性消瘦。 7、食道癌:喉咽不適,喉中異物感,吞咽困難,喝水打呃。 8、口腔癌:口腔潰瘍久治不愈,腫塊持續(xù)性存在或變大,不明原因的口腔出血,晚期有咀嚼吞咽困難,舌或下頜活動受限。 9、前列腺癌:排尿無力,尿中斷,排尿開始時脘難。尿頻。尿血、尿痛,排尿時有灼熱感,下背部、盆腔或大腿根部有持續(xù)性疼痛。 10、膀胱癌:尿頻,無痛性血尿。 11、睪丸癌:睪丸增大,變硬、疼痛,及下腹部和腹股溝隱痛,伴下墜感,尿血。 12、皮膚癌:黑痣,深色贅瘤或斑塊大小改變,顏色變化或出現(xiàn)腫塊,小瘤,色彩擴展到邊緣外,可伴有感覺上的變化,如癢、痛、麻。 13、鼻咽癌:鼻塞、流涕、鼻衄、耳鳴、耳聾、咽干、喉梗。 14、白血病:疲倦,消瘦,反復(fù)感染,容易碰傷,鼻出血及其他部位出血,伴面色蒼白,發(fā)熱等。急性白血病可突然出現(xiàn)癥狀,慢性白血病則癥狀不明顯。 世界衛(wèi)生組織將以下8項預(yù)兆作為癌癥的警告信號:
(l)在甲狀腺,乳腺,皮膚或舌部觸摸到孤立的硬結(jié)或硬變。 (2)突然有顯著變化的黑痣或疣。 (3)沒有任何原因可以解釋的持續(xù)性嘶啞、干咳和吞咽困難。 (4)沒有任何原因可解釋的長期消化不良。 (5)不明原因的血尿、便血、鼻衄或耳出血。 (6)掃女月經(jīng)周期不正常,大出血,以及閉經(jīng)。 (7)久治不愈的創(chuàng)面或潰瘍,以及不消退的腫脹。 (8)原因不明的突然體重下降。 六、患了癌癥怎么辦
文革后期,我剛當醫(yī)生不久,有一知識青年到縣城參加文藝會演后,回漢休息,因胃部不適到醫(yī)院就診,診斷為胃癌,過了幾天就“臥床不起,不到2個月就去世了。類似這樣的例子數(shù)不勝舉,常??梢钥吹竭@一種情況。一個平時健康的人,一旦確診為癌癥,馬上驚慌失措,極度恐懼。憂郁,失望與原來判若兩人。文革期間另外一位朋友是知識青年叫劉壽林,因便血從農(nóng)村請假回漢看病,協(xié)和醫(yī)院診斷為腸癌后,頓時人的臉色變了,認為自己被判了死刑,不幾天就臥床不起,很快結(jié)束了生命。我望著前幾天還睡過我的床,現(xiàn)已結(jié)束生命的劉壽林,立志要攻克癌癥這一難關(guān),20年過去了,類似劉壽林這樣的害怕癌癥的患者還有。這些病人不了解癌的知識,不清楚現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展情況,偏聽偏信社會上不正確的信息,做了癌癥的俘虜,造成了不應(yīng)該發(fā)生的悲劇。 那么現(xiàn)在患了癌癥應(yīng)該怎么辦? 第一、不要害怕。第二,積極配合醫(yī)生進行診治。我在臨床中發(fā)現(xiàn)這樣一個規(guī)律,凡是性格樂觀開朗,無所顧慮,積極配合醫(yī)生治療的癌癥患者比消極,失望。性情暴躁,不服從治療的患者療效好得多,所以我在臨床中,如果病人及家屬不信任我,我一般不主動治療。我認為癌癥患者相信醫(yī)生,相信自己有希望康復(fù)的信念和求生的意志是戰(zhàn)勝癌癥的一個重要因素,如果能從精神上增強與癌癥斗爭的信心和勇氣,可以調(diào)動機體免疫力和抗病力,加上醫(yī)生的精心治療,是行之有效的。我研制的張氏抗癌散系列方藥經(jīng)臨床運用觀察可以說明這個問題,我不作廣告,凡來找我看病的癌癥患者,一般都是經(jīng)我治療好轉(zhuǎn)或痊愈的癌癥患者介紹而來,對我都是比較信任的,所以服藥能按要求,在短時間內(nèi)能迅速緩解癥狀,減輕痛苦,延長壽命,有的還獲得了痊愈。 七、癌癥是可以征服的
癌癥的確是人類的一大克星,在我國每年有一百多萬人死于癌癥,其中胃癌占第一位,食道癌占第二位,再依次為肝癌,肺癌,腸癌,子官癌,乳腺癌,鼻咽癌,腦癌,白血病和惡性淋巴瘤。人們談起癌癥,就會談癌色變,許多病人一旦確診為癌癥,內(nèi)心十分恐懼,或者情極悲觀,隨之抵抗力下降,出現(xiàn)食欲下降,失眠,乏力及臟腑功能紊亂,病情加重,束手受死。 實際上,癌癥并不是不治之癥,癌癥被治愈的病例并不少。手術(shù),放療、化療、中醫(yī)中藥治療都是行之有效的,但是癌癥被治愈的事例很少為人所知。一方而是癌癥病人即使治愈了,也不愿意談到自己得過癌;另一方面是有些癌癥病人自己不知道,醫(yī)生和家屬沒告訴患者真相,人們害怕癌癥,有些患癌癥的病人迅速死亡的消息卻不脛而走,時間日久,人們認為癌癥是不會治愈的,往往造成患者及家屬極重的精神負擔。 近年來,世界各國對癌癥的防治取得很大的進展,癌癥治愈的人越來越多。歐洲癌癥聯(lián)合研究會主任弗爾伯認為目前約有1/3的癌癥病人已獲得趨于康復(fù)的治療,如果有更好的早期檢查手段,治療設(shè)施和良好的護理及調(diào)養(yǎng),至少60%的癌癥患者可望治愈。 隨著社會的進步,科學的日益發(fā)展,醫(yī)學的發(fā)展,可以相信。不久的將來,癌癥也會象感冒一樣可獲痊愈,癌癥是可以征服的。 八、癌癥的治療原則
對于確診為癌癥,尤其是早期癌癥的患者,首先應(yīng)該找個好醫(yī)生,在醫(yī)生的指導下,采用綜合治療,需要手術(shù)的要動手術(shù),化療敏感的要用化療,放療療效顯著的要進行放療,當然要根據(jù)病理病位而采用,不管是手術(shù)、放療、化療都必須服中藥,服中藥有以中藥為主,有以中藥為輔的區(qū)別。以中藥為主就是不用手術(shù),必要時可考慮配合放療或化療,以提高機體免疫力,使癌細胞發(fā)生逆轉(zhuǎn).變成一種正常細胞,逐漸消除癌腫。服中藥為輔是在手術(shù)后配合中藥以增強體質(zhì)和消除放療,化療的毒副作用,直到消滅最后一個癌細胞。 (一)西醫(yī)治癌三大法寶
1、外科手術(shù)治療:前提條件是無遠處轉(zhuǎn)移的局灶性腫瘤,可分為根治手術(shù)和姑息手術(shù)。 (1)根治術(shù):以腫瘤完整切除來達到治愈目的,在原發(fā)腫瘤能被徹底切除時,才能稱為根治性手術(shù),即手術(shù)后無腫瘤殘余組織,組織病理證實手術(shù)斷端和手術(shù)表面無腫瘤以及無遠處轉(zhuǎn)移。 1)極治性手術(shù),指具有足夠的安全距離的完整腫瘤切除,同時切除腫瘤有關(guān)區(qū)域淋巴組織,它常常包括器官的部分或全部。如胃全切,伴結(jié)腸切除術(shù)等。 2)局限性根治性手術(shù):指通過有完全距離帶的局限性手術(shù),而得以保留器官;只適用于低度惡性且腫瘤小的情況,如帶有侵潤性癌的直腸腺癌,考慮到日后有可能局部復(fù)發(fā),故配合放療、化療,中藥治療來達到根治。 3)擴大性根治手術(shù):指除完全切除原發(fā)腫瘤外,對于沿淋巴走行的區(qū)域淋巴結(jié)和臨界臟器一同切除,對于腫瘤浸潤?quán)徑鞴贂r。只有通過擴大根治術(shù)才可能達到根治目的。 (2)姑息術(shù):由于局部不能手術(shù)或已出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移而無法完全根治手術(shù)者,姑息手術(shù)可達到下列目的。 1)對癥性手術(shù)治療,目的是改善患者癥狀或解陳已存在的腫瘤并發(fā)癥,如腦瘤,合并腦積水,可手術(shù)插管消除積水,改善癥狀。 2)腫瘤縮減術(shù)。對于轉(zhuǎn)移瘤或異常大的不能完整切除的腫瘤,手術(shù)進行縮小或轉(zhuǎn)移癌摘除,通過這種手術(shù)可以減輕癥狀。 3)轉(zhuǎn)移外科方法,手術(shù)切除癥狀性轉(zhuǎn)移灶,如腸梗阻或?qū)嵸|(zhì)瘤轉(zhuǎn)移灶,如結(jié)腸癌的肝轉(zhuǎn)移。 2、放療:放療屬于局部治療,該療法對腫瘤無選擇作用,而且對周圍正常組織有損害。因此,放療劑量出于放射線通過正常組織而受限制,應(yīng)盡可能使放療的焦點集中原發(fā)腫瘤區(qū)和局部受侵犯區(qū)。
一般而言,對放療敏感和中度敏感的癌腫,經(jīng)放療后往往取得良好效果,根據(jù)臨床觀察,對放療敏感的腫瘤有白血病,淋巴肉癌,基底細胞癌,多發(fā)性骨髓瘤等,對放療中度敏感的腫瘤有鼻咽癌、唇癌,舌癌、喉癌、食道癌、肺癌、子宮癌、乳腺癌等。 3、化療:化療治療癌癥雖然毒副作用大,但目前看來,化療不僅可使相當數(shù)量的癌癥病人緩解,而且配合中藥,部分病人可以達到根治,從我國有關(guān)統(tǒng)計資料看,兒童急性淋巴細胞白血病,成人急性粒細胞白血病,何杰金氏病,乳腺癌,卵巢癌,未分化肺癌,子宮內(nèi)膜癌等采用化療是行之有效的。
手術(shù)、放療、化療被公認為治療惡性腫瘤的三大法寶,只要運用得當,是行之有效的,決不可以因其副作用而一概否認其療效。 4、中醫(yī)中藥療法:祖國醫(yī)學對于腫瘤的認識淵源流長,從《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《衛(wèi)濟寶書》、《醫(yī)學正傳》、《外科醫(yī)案》等中醫(yī)書籍中都有關(guān)于腫瘤的明確記載,祖國醫(yī)學關(guān)于腫瘤的臨床表現(xiàn),病因病理,診斷,方藥,預(yù)防和調(diào)護,歷代醫(yī)籍都有很多記載和論述,綜合起來,大體包括有癥瘕、積聚、痃癖、噎膈、反胃、臟毒、腸覃、石瘕、崩漏、骨疽、失榮、繭唇、舌菌、乳巖、腎巖、惡疹、癭瘤等病名。祖國醫(yī)學認為,邪毒蘊聚于經(jīng)絡(luò)、臟腑,以致出現(xiàn)氣滯、血瘀、痰阻、濕聚、食積是導致腫瘤的外因,導致人體發(fā)生腫瘤,其中正虛,氣血虧虛,精血不足,先天不足,遺傳等為內(nèi)因,外因在內(nèi)因的條件下發(fā)病。如氣虛、氣滯、氣郁、氣逆、氣陷等氣的功能失調(diào)日久可致食道癌的形成,中醫(yī)認為是三陽氣結(jié)所致;乳腺癌的形成;則因氣郁凝結(jié)而成。
(二)中醫(yī)治癌三大法寶
攻,補,調(diào)是中醫(yī)治癌三大法寶。 1、攻就是攻癌:通過采用活血化瘀,抗癌散結(jié),清熱解毒,涌吐瀉下,祛痰化瘀等法則來殺滅癌細胞,以消除癌腫。 2、補就是采用補血、補氣、補陰、補陽等法則:這法則用來提高機體的免疫力和抗病能力,增強體質(zhì),發(fā)揮機體的抗病積極性,提高人體自身的抗癌能力。 3、調(diào)就是采用和解少陽,疏肝健脾,寒熱平調(diào),和中燥濕等法則:這法則可消除患者的癥狀,減輕痛苦,防止攻補太過或不足。 當然,在治癌過程中,三者都是相互關(guān)聯(lián)的,臨床應(yīng)采用四診八則,辨證施治。一般而言,以正虛為主則需要采用補虛為主,以攻為輔,以調(diào)為佐使;患者以邪盛為主,則需要采用以攻為主,以補為輔,以調(diào)為佐使。所以在使用中醫(yī)中藥治癌時應(yīng)視癌腫的生長,發(fā)展與人的全身狀況來看。一般來說,癌腫處于早期,人體抗病能力較強,采用攻為主;當癌腫處于晚期,出現(xiàn)邪盛正衰,采用扶補為主。決不能孤立的看,而應(yīng)全面分析,結(jié)合西醫(yī),根需病理病位,分別考慮配合手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 九、張氏抗癌散系列方簡介 張氏抗癌散系列方是在祖?zhèn)髅胤綇埵匣錾⒌幕A(chǔ)上,筆者近20年治療觀察腫瘤患者一萬余例,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學,采用辨病與辨證相結(jié)合研制出的系列抗癌藥。 張氏抗癌散由20余味名貴中草藥組成,經(jīng)嚴格挑選,按中藥制劑規(guī)程制成散劑,張氏抗癌散集扶正固本,活血化瘀,清熱解毒,抗癌散結(jié)為一體,扶正而不留邪,攻癌而不傷正。扶正以增強體質(zhì),提高機體免疫力,調(diào)整人體陰陽,協(xié)調(diào)五臟安和,消除體內(nèi)致癌因素,使癌細胞發(fā)生逆轉(zhuǎn);祛邪可以軟堅散結(jié),活血化瘀,解毒消癌,祛痰化濕,平肝潛陽,攻逐邪毒,緩解癥狀,減輕癌苦,控制和消癌、化癌,邪去正安以達到抗癌治癌之目的。 經(jīng)臨床證明,患者服用張氏抗癌散后能迅速緩解癥狀,減輕癌苦,病情好轉(zhuǎn),延長壽命,久治不愈的部分患者能轉(zhuǎn)危為安,有的獲得痊愈。 其中,張氏抗癌散(1)號為廣譜抗癌藥,(2)號主治鼻咽癌,(3)號主治腦癌,(4)號主治食道癌,(5)號主治肺癌,(6)號主治胃癌,(7)號主治肝癌,(8)號主治腸癌,(9)號主治癌癥疼痛。 臨床運用應(yīng)根據(jù)中醫(yī)四診八綱、辨證施治,結(jié)合因醫(yī)辯病,根據(jù)病情,病理、病位,分別考慮,配合手術(shù)、放療、化療及中醫(yī)對癥治療。 服張氏抗癌散系列方藥期間忌雄雞、鯉魚、豬頭、豬足及豬內(nèi)臟,蝦、綠豆、白蘿卜及刺激或不易消化之品。 |
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