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老中醫(yī)坐堂 五官科病診治絕招43 萎縮性鼻炎

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-19
萎縮性鼻炎
    縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢,以鼻粘鏌、骨膜及鼻甲萎縮,嗅覺消失,鼻腔內(nèi)有結(jié)痂形成為特征的鼻病。本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性病因不明,可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。繼發(fā)性者病因明確,有多種因素,如慢性鼻炎、鼻竇炎膿性分泌物的長(zhǎng)期刺激;高濃度工業(yè)粉塵,有害氣體的長(zhǎng)期接觸,多次鼻腔手術(shù)引起的鼻腔粘鏌廣泛性損傷;特殊傳染?。ńY(jié)核、梅毒)對(duì)鼻的損害等。多見于女性,且在婦女月經(jīng)期、懷孕期癥狀更為明顯。好發(fā)于干寒地區(qū)、干燥的工作環(huán)境。
    有哪些癥狀?
    1.鼻及鼻咽部十燥感:這是由于鼻牯膜的腺體萎縮,分泌物減少所致。
    2.鼻塞:膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神經(jīng)感覺遲鈍,即使取除膿痂,空氣通過亦不易覺察,而誤認(rèn)為鼻塞。
    3.鼻分泌物:常呈塊狀、管筒狀膿痂,不易擤出,用力擤出于痂時(shí),有少量鼻出血。
    4.嗅覺障礙:嗅覺多減退或消失。這是由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起。
    5.呼氣惡臭:因膿痂下細(xì)菌繁殖生長(zhǎng),膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解,產(chǎn)生惡臭氣味,稱臭鼻癥。
    6.頭痛、頭昏:由于鼻甲萎縮,鼻腔缺乏調(diào)溫保溫作用,吸人冷空氣刺激鼻粘膜,以及膿痂的刺激,皆可致頭痛頭昏。
    檢查:鼻腔粘膜干燥,鼻甲萎縮,鼻腔寬大,內(nèi)有大量灰綠或黃綠色膿痂附著于粘膜上。除去膿痂后,??梢娬衬じ稍锘蛎訝€出血。有時(shí)可見外鼻畸形,如鼻梁扁平、鼻翼外翻及鞍鼻。患者呼出的氣體常帶有惡臭味。
    需要做哪些檢查?
    1.細(xì)菌培養(yǎng):取鼻腔分泌物或膿痂做細(xì)菌培養(yǎng),可查得臭鼻桿菌或類白喉?xiàng)U菌。
    2.×線檢查:可見鼻腔增寬,鼻腔外側(cè)壁增厚,鼻竇炎改變等。
    如何治療?
    元參20克,麥冬20克,天冬20克,生地12克,黨參12克,白術(shù)12克,茯苓12克,川芎12克,當(dāng)歸12克,熟地10克,何首烏10克,龜板10克,甘草6克。
    *胃陰虛,加鮮石斛12克,玉竹12克;
    *衄血,加仙鶴草10克,旱蓮草10克,藕節(jié)10克;
    *肢冷畏寒,加當(dāng)歸10克,肉蓯蓉10克;
    *頭痛頭昏,加女貞于15克,蔓荊子12克;
    *鼻氣穢臭,加黃柏12克,知母15克;
    *秋冬季節(jié)加重者,加赤芍12克,并重用川芎、當(dāng)歸;
    *服藥期間大便溏薄,可用山藥、薏苡仁炒至微黃各9克,研末,紅糖水沖服。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合,分2次服,每日1劑。
    每天早晨用3%鹽水沖洗1次,隨沖隨吭,吭出痂皮,然后以石臘油或復(fù)方薄荷油點(diǎn)鼻,每日3次。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.豬皮500克,煮成膠狀過濾,加蜂蜜、大米粉各250克,文火煮開,攪勻成蜜膏,每次服1-2匙,每日2次。
    2.天冬50克,黃芩36克,共為細(xì)末,煉蜜為丸,每次服6克,每日2-3次。
    3.生地、玄參、麥冬、百合各等份,共研細(xì)末,煉蜜為丸,早晚各服15克。服藥期間配合蒸氣熏蒸鼻腔以改善局部血液循環(huán)。
    特別提示
    1.飲食宜清淡而富于營(yíng)養(yǎng),特別是婦女及兒童,要防止缺鐵性貧血,多吃蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟、豆類食品。忌煙、酒等不良刺激。
    2.生活要有規(guī)律,居室應(yīng)通風(fēng),溫濕度娶適宜,睡眠要充足。平時(shí)多參加各種體育活動(dòng),改善機(jī)體的功能狀況,從而增強(qiáng)抗病能力。
    3.改善工作環(huán)境,減少粉塵吸入,室內(nèi)要保持一定的濕度。在高溫、干燥及各種有害化學(xué)物質(zhì)環(huán)境中工作的人員要做好個(gè)人防護(hù)。
    4.保持鼻竅清潔濕潤(rùn),清除鼻內(nèi)積涕或痂皮。不要濫用鼻腔血管收縮劑,如滴鼻凈等,鼻內(nèi)用藥要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

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