賁門癌
    賁門癌是發(fā)生賁門黏膜上皮及賁門腺體的癌。由于食管胃交界線及賁門黏膜的特殊解剖組織結(jié)構(gòu)，關于賁門癌的發(fā)生部位存在不同的看法，有的人把它分為胃癌，有的人則納入食管癌內(nèi)。嚴格來講，賁門腫瘤應包括所有起源于膈下食管（約3厘米）胃與食管接合部和胃壁上部2-3厘米處的惡性腫瘤。賁門癌占食管癌的11%-50%，占胃癌的10%。好發(fā)年齡多在40-70歲之間，男多于女。其發(fā)病原因與食管癌相似。
    早期賁門癌無明顯癥狀，一般不引人注意，多數(shù)思者因食欲減退和食后不適而就診，食后有腹脹不適、噯氣、燒灼樣疼痛。中晚期病人可有咽下困難、嘔吐、貧血、水腫、全身衰竭和惡液質(zhì)。如腫瘤轉(zhuǎn)移則有相應的征象。
    體征：左上腹深部腫塊，鎖骨上淋巴結(jié)腫大，直腸指檢是否觸及腫塊可明確有無盆腔轉(zhuǎn)移。
    ×線檢查、CT掃描檢查、纖維食管鏡檢查、病理學檢查等可幫助診斷。

    方1
    【藥物組成】人參（另燉）10克，白術(shù)10克，干姜5克，附片（先煎）3克，黃芪20克，伏苓15寬，法半夏10克，砂仁（后下）10克，肉蓯蓉10免，陳皮10克，蚤休30克：
    *口干者，加蘆根30克？天花粉10克；
    *干嘔者，加姜竹茹10克；
    *大便干結(jié)者，加火麻仁15克，郁李仁12克。
    【適應證】賁門癌脾胃虛寒型，胃脘隱痛，喜溫喜按，朝食暮吐，或暮食朝吐，肢冷神疲，舌淡而胖，苔白潤滑，脈沉細緩。
    【用法】上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合，早晚分服，每日1劑。

    方2
    【藥物組成】當歸15克，白芍15克，柴胡15克，茯苓15克，白術(shù)15克，陳皮10克，薄荷5克，生姜3片，大棗5枚，蘇梗10克，厚樸12克，白花蛇舌草30克，壁虎10克。
    *兩脅疼痛甚者，加香附15克，郁金15克；
    *呃逆嘔吐明顯，加半夏10克，沉香（研末沖服）2克。
    【適應證】賁門癌肝胃不和型，無明顯吞咽困難，僅見吞咽時感食管內(nèi)擋噎、異物或燒灼，胃脘脹滿，胸悶不適，兩脅竄痛，時隱時現(xiàn)的吞咽不利，舌質(zhì)暗淡，苔黃，脈弦細。
    【用法】水煎，分為2次服用，每日1劑。

    方3
    【藥物組成】法半夏10克，陳皮10克，茯苓15克，甘草5克，白術(shù)12克，蘇子10克，貝母10克，夏枯草20克，生牡蠣20克。
    *嘔吐清水痰涎，加砂仁10克，白芥子10克；
    *痰郁化熱，心煩失眠，惡心嘔吐，加竹茹15克，枳實10克。
    【適應證】賁門癌痰濕凝結(jié)型，痰涎壅盛，甚至嘔吐痰涎，胸悶膈滿，而色虛腫，腹脹便溏，舌淡，舌體胖大邊有齒痕，脈滑或細濡。
    【用法】上藥先用清水浸泡半小時，煎煮2次，藥液對勻，分2次服，每日1劑。

    方4
    【藥物組成】當歸10克，桃仁10克，丹皮10克，赤芍10克，川芎10克，紅花10克，烏藥12克，香附15克，蚤休30克，甘草5克。
    *出血兼有大便干結(jié)，加大黃10克，白及5克；
    *出血兼見咽干口燥，舌質(zhì)光紅，脈細數(shù)者，加生地15克，麥冬15克；
    *出血不止，加三七粉（沖服）6克，地榆炭30克。
    【適應證】賁門癌氣滯血瘀型，胃脘刺痛，痛有定處而拒按，心下痞硬，吐血，便血，舌質(zhì)紫暗，脈沉細澀。
    【用法】每日1劑，水煎，早晚分服。

    方5
    【藥物組成】粉防己12克，半夏12克，佩蘭12克，降香24克，烏梅15克，陳皮9克，炮山甲4.5克。
    *便秘，加狼毒0.6-1.5克。
    【適應證】賁門癌中、晚期。
    【用法】上藥水煎，分2次服，每日1劑，可連續(xù)服用，不計療程。

    方6
    【藥物組成】甘遂15克，芫花15克，大戟（拌酒炒）15克，大黃30克，輕粉3克，黑丑（取頭末）60克。
    【適應證】賁門癌屬痰濕型，痰涎壅盛，食下即吐。
    【用法】上藥為細末，滴水為丸，如小豆大，每次服5丸，逐漸加量至10丸，每日3次，溫開水送下，以快利為度。
    【注意事項】本方諸藥峻下猛烈，體質(zhì)虛弱，聲音微弱，脈搏無力者慎用。

    方7
    【藥物組成】急性子9克，海浮石9克，煅化蕊石9克，海螵蛸30克，煅代赭石30克。
    【適應證】各期賁門癌及胃癌呃逆、嘔吐較甚者。
    【用法】上藥共研細末，和水為丸，如綠豆大，每次服16丸，每日2次。

    方8
    【藥物組成】方①白砒20克，三七100克，山藥粉200克。
    方②蟾酥500克，硇砂250克，硼砂250克，枯礬30克，玄參30克，黑豆95克。
    【適應證】各期賁門癌。
    【用法】方①、方②分別研為細末，水泛為丸，如綠豆大，每次分別口服3丸、10丸，每日3次，溫汗水送下。

    方9
    【藥物組成】山豆根10克，斑蝥10克，木香100克，烏梅100克，蜈蚣15克，全蝎50克，黃連60克，紅娘子20克，輕粉20克，紅棗肉400克，蜂蜜適量。
    【適應證】賁門癌血瘀明顯者。
    【用法】上藥粉碎成細粉，加入宴紅棗肉搗爛，用蜂蜜調(diào)勻，制成丸劑，每丸重3克，每次1／2丸，每日2次，溫開水送下。
    【注意事項】服藥期間禁食豬肉、辣椒，忌飲酒。

    方10
    【藥物組成】代赭石（先煎）12克，旋復花（包）9克，清半夏9克，桃仁6克，蜈蚣3條，黨參9克，海浮石12克，雞內(nèi)金9克，麥芽9克，蘇子9克，蘆根12克，毛菇9克，竹茄9克，川連6克。
    *軟堅，加生牡蠣12克，昆布12克，海藻9克；
    *疼痛，加乳香9克，沒藥9克；
    *胸悶痰多，加瓜蔞15克；
    *大便秘結(jié)，加火麻仁15克。
    【適應證】賁門癌痰濕壅盛者。
    【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合，早晚分服，每日1劑。

    方11
    【藥物組成】黨參15克，白術(shù)9克，木香9克，茯苓9克，蘄蛇9克，麥冬9克，黃藥子9克，山豆根9克，蜈蚣3條，茅藤30克，浙貝母6克，急性子6克，銀花6克，雞內(nèi)金6克，生半夏（先煎）6克。
    【適應證】晚期賁門癌。
    【用法】每日1劑，水煎，分2次服用。

    方12
    【藥物組成】蜀羊泉30克，蛇莓30克，龍葵30克，降香30克，旋復花（包）9克，代赭石（先煎）30克，川芎6克，枸吉利15克，干蟾皮9克，竹參12克。
    【適應證】賁門癌氣滯血瘀型。
    【用法】上藥先用清水浸泡半小時，煎煮2次，藥液對勻，早晚分服，每日1劑。

    方13
    【藥物組成】炒山楂18克，炒力曲18克，炒麥芽18克，生雞內(nèi)金9克，青皮12克，陳皮12克，山豆根9克，煅牡蠣（先煎）30克，夏枯草15克，海藻15充，海帶15克，白花蛇舌草30克，鐵樹葉30克，旋復花（包）12克，代赭石（先煎）30克，姜半夏12克，姜竹茹12克，公丁香12克，降香12克。
    *胃脘痛較甚，加川楝子、蒲黃、炙九香蟲；
    *呃逆不止，加蔻仁、砂仁、檀香、黃連、吳茱萸；
    *黑便，加仙鶴草、白及、蒲黃炭、槐花炭、藕節(jié)炭；
    *神疲乏力，加黨參、太子參、黃芪、當歸：
    *軟堅，加蜀羊泉、石見穿：木饅頭。
    【適應證】晚期賁門癌。
    【用法】水煎，分2次服，每日1劑。

    方14
    【藥物組成】姜半夏9克，姜竹茹9克，黃連3克，煅瓦楞子30克，生雞內(nèi)金6克，公丁香9克，沉香曲12克，廣木香9克，川楝子9克，元胡12克，失笑散（包）12克，砂仁3克，蔻仁3克，大薊12克，小薊12克，太子參12克，生大黃（后下）12克。
    【適應證】賁門癌肝胃不和型。
    【用法】上藥先用清水浸泡半小時，煎煮2次，藥液對勻，早晚分服，每日1劑。
    方15
    【藥物組成】旋復花（包）9克，代赭石（先煎）30克，人參10克，半夏10克，八月札10克，冰球子10克，石見穿20克，甘草5克。
    【適應證】賁門癌痰氣交阻型。
    【用法】水煎，早晚分服，每日1劑。

    方16
    【藥物組成】旋復花（包）9克，代赭石（先煎）30克，黨參9克，茯苓9克，生半夏（先煎）9克，昆布9克，陳皮9克，八月札30克，生南星（先煎）9克，冰球子15克，制馬錢子1-3克，石見穿30克，生姜6克，生甘草6克。
    【適應證】各期賁門癌。
    【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻后分2次服，每日1劑。

    方17
    【藥物組成】黨參30克，炒白術(shù)20克，茯苓20克，甘草6克，厚樸12克，枳殼9克，大腹皮12克，降香6克，夏枯草24克，生牡蠣（先煎）24克，紅藤18克，菝葜12克。
    【適應證】賁門癌術(shù)后復發(fā)。
    【用法】每日1劑，水煎，分為2次服用。

    方18
    【藥物組成】生南星（先煎）30克，生半夏（亢煎）30克，瓜蔞20克，黃藥子10克，旋復花（包）10克，代赭石（先煎）30克，石打穿30克，急性子30克，天龍3克，蜈蚣3克。
    【適應證】各期賁門癌。
    【用法】上藥先用清水浸泡半小時，煎煮2次，藥液對勻，早晚分服，每日1劑。

    方19
    【藥物組成】山慈姑200克，硼砂60克，硇砂20克，三七20克，冰片30克，沉香50克。
    【適應證】各期賁門癌。
    【用法】上藥共研為極細末，每次10克，每日4次，溫開水送服，10日后改為每日2次。

    方20
    【藥物組成】兩頭尖30克，生半夏3克，沙參15克，丹參9克，炒蒼術(shù)9克，石斛9克，貝殼9克，草蔻6克，姜制厚樸6克，茯苓9克，甘草6克，木香6克，陳皮6克，瓦楞子12克，香附9克，元胡9克，雞內(nèi)金9克，谷芽12克。
    【適應證】各期賁門癌。
    【用法】水煎，分2次服用，每日1劑。
    【說明】可配合放療、化療和手術(shù)治療。

    方21
    【藥物組成】蜣螂1個，貝母9克，青黛6克，玄明粉6克，木香3克，沉香3克，朱砂3克，牛黃1.5克。
    【適應證】賁門癌疼痛者。
    【用法】上藥共研為細末，以萬年青搗汁，加陳酒調(diào)和成團狀，外用擦胸，每日數(shù)次。

    方22
    【藥物組成】黨參15克，白術(shù)10克，茯苓12克，甘草5克，黃芪15克，麥冬12克，木香15克，沙參10克，陳皮10克，蓮子肉15克，雞內(nèi)金6克，黃精12克，麥芽15克，干瓜蔞15克。
    【適應證】賁門癌術(shù)后。
    【用法】水煎，分2次服，每日1劑。

    方23
    【藥物組成】銀花10克，黃連6克，絞股藍15克，茯苓12克，生地12克，黃芪15克，白術(shù)12克，太子參15克，丹參12克，陳皮10克，白花蛇舌草30克，淮山藥12克，砂仁10克，女貞子12克，甘草5克。
    【適應證】賁門癌放療后。
    【用法】水煎，分2次服，每日1劑。

    方24
    【藥物組成】黃芪20克，黨參15克，白術(shù)12克，茯苓12克，熟地10克，枸杞子10克，何苜鳥12克，黃精10克，女貞子15免，沙參12克，麥冬12克，雞血藤20克，淮山藥12克，甘草5克。
    *惡心嘔吐，加姜半夏10克，竹茹15克；
    *腹脹腹痛，加木香15克，陳皮10克；
    *食欲不振，加麥芽15克，蓮子肉20克；
    *發(fā)熱，加銀花15克，黃芩15克。
    【適應證】賁門癌化療后。
    【用法】水煎，分2次服，每日1劑。

    方25
    【藥物組成】黃獨60克，草河車60克，山豆根120克，敗醬草120克，白鮮皮120克，夏枯草120克。
    【適應證】賁門癌，食管癌，胃癌，肺癌，腸癌。
    【用法】上藥共研細末，制為丸劑，每丸重6克，每次1-2丸，每日2-3次，溫開水送下。

    方26
    【藥物組成】方①山豆根12克，半邊連30克，銀花30克，土茯苓30克，夏枯草12克，元參12克，白頭翁12克，菊花12克，天南星6克，黃連6克，射干9克，山慈姑9克，元胡9克，紫草根9克，青黛9克，紅藤24克，絲瓜絡21克，沉香3克。
    方②山豆根15克，穿山甲9克，知母9克，郁金9克，桃仁9克，杏仁9克，夏枯草12克，生地12克，檳榔12克，赤芍12克，半邊蓮30克，生石膏30克，天花粉15克，郁李仁15克，火麻仁15克，松子仁15克，神曲15克，黃連3克，大黃3克，冰片3克。
    【適應證】賁門癌，尚可用于治療食管癌、腦瘤、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌等。
    【用法】均水煎，分2次服，每日1劑，以上兩方交替服用或按病情選用。

    方27
    【藥物組成】白花蛇舌草60克，穿心蓮60克，虎仗60克，金牛根60克，枝花頭60克，急性子15克，水蛭15克，徐長卿30克，韓信草30克，蟾蜍16個，壁虎16個，蜈蚣16條。
    【適應證】賁門癌，尚可用于治療腸癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌、舌癌、乳腺癌、甲狀腺癌等。
    【用法】上藥共研細末，用豬膽汁調(diào)成糊狀，加荸薺粉適量，泛制成綠豆大小，每次10克，每日3次口服。

    方28
    【藥物組成】山慈姑200克，硼砂90克，硇砂20克，三七20克，冰片30克，沉香50克。
    *嘔吐血性物質(zhì)，加云南白藥或白及粉；
    *大便困難，加大黃蘇打片；
    *食道有炎癥，加服慶大霉素片或5％鏈霉素液；
    *賁門痙攣，服6％顛茄酊；
    *氣虛乏力，加人參蜂王漿或雙寶素；
    *嚴重梗阻，予補液療法，靜脈滴注10％葡萄糖或復方氨基酸。
    【適應證】賁門癌。
    【用法】上藥共研細末，每次10克，每日4次，溫開水送服，10天為1個療程。服完1個療程后，改為每日2次，每次10克，以鞏固療效。

    方29
    【藥物組成】黃芪30克，黃精30克，天化粉15克，陳皮6克，炙甘草6克，雞內(nèi)金10克。
    【適應證】賁門癌。
    【用法】化療期間能進食者，每日服用本方1劑，連服10日為1個療程；滴水不進者，化療后能進食后開始服用，服法同前；間歇期服10-20劑。

    方30
    【藥物組成】炒楂曲18克，炒麥芽18克，生雞內(nèi)金9克，山豆根9克，青皮12克，木香12克，旋復花（包）12克，姜半夏12克，姜竹茹12克，降香12克，復枯草15克，海藻15克，海帶15克，煅牡蠣30克，白花蛇舌草30克：鐵樹葉30克。
    *脘痛較劇，加川楝子、元胡、炙九香蟲；
    *嘔逆不止，加草蔻仁、砂仁、檀香、黃連、吳茱萸；
    *吐血，黑使者，加仙鶴草、白及、藕節(jié)炭、地榆炭、貫眾炭、槐花炭；
    *和疲乏力，加孩兒參、黨參、黃芪、當歸；
    *軟堅散結(jié)，加蜀羊泉、石見穿、木饅頭。
    【適應證】晚期賁門癌。
    【用法】上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分為2次服用，每日1劑。

    方31
    【藥物組成】冬凌草50克，白化蛇舌草50克，代赭石30克，黃芪30克，黨參20克，莪術(shù)15克，丹參15克，茯苓15克，浙貝母15克，姜半夏10克，白術(shù)10克，橘紅5克，炙甘草5克。
    【適應證】食管賁門癌術(shù)后。
    【用法】患者手術(shù)后第1個月內(nèi)，每2天1劑，用水600毫升煎至250毫升，藥清用水400毫升復煎至150毫升，分2次空腹服用。第2個月至半年內(nèi)每3天服1劑，煎服法同上。

    方32
    【藥物組成】龍骨30克，牡蠣30克，代赭石30克，芡實20克，烏賊骨15克，石膏15克，桂枝10克，威靈仙10克。
    【適應證】賁門癌晚期正虛、正虛邪實及虛實夾雜之疼痛。
    【用法】水煎，分2次服用，每日1劑。
    【注意事項】正氣未虛，邪實未去者忌用。