頸椎病為中老年人常見、多發(fā)病,臨床多反復發(fā)作。筆者近幾年來采用中西醫(yī)結合療法治療本癥106例,取得了較滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

一般資料

本組106例中男性58例,女性48例；年齡33～69歲,平均55.8歲。其中頸型13例,神經(jīng)根型51例,椎動脈型18例,混合型21例,脊髓型3例。全部病例均經(jīng)X光拍片確診。

治療方法

中藥:羌活10g、獨活10g、威靈仙10g、當歸10g、白芍10g、赤芍10g、川芎10g、沒藥10g、骨碎補10g、杜仲10g,每日1劑水煎服。

西藥:常規(guī)采用維生素B1、維生素E、活性鈣,其中頸型及神經(jīng)根型加扶他林,椎動脈型加川芎嗪口服。

手法按摩:患者坐位,術者立于其后。①疏通經(jīng)絡法:以拇指指腹從頸椎自上而下按督脈,足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴,并用大魚際肌再按上述路線揉按各3～5次；②點穴拔筋法:拇指或食指以中等力度點按雙側風池、天柱、肩中俞、手三里、外關等穴,再以拇指及其它四指拿肩井穴,每穴15～20次；③頸部側屈法:術者立于患者一側,以手掌壓在患者耳根部,另一手從頸后反按另一側,雙手反向用力,將頭扳向一側,各5～10次；④頸部轉搖法:左手按肩,右手按頭頂,按順、逆時針方向緩慢搖動,各20～30圈；⑤叩擊法:用小魚際肌以中等力度叩擊頸、背、肩部,各30～50次。每周治療3～5次。

醫(yī)療體育療法:①頸部屈伸運動；②頸部左右側屈運動；③頸部轉搖運動,順、

逆時針各20～30圈；④頸部拔伸運動。上述運動每日早晚各1次,每次10～15次。

中西醫(yī)結合治療20天為1個療程,3個月及6個月各隨訪觀察1次。

治療效果

療效標準:優(yōu):臨床癥狀及體征消失,1年內無復發(fā)；良:臨床癥狀及體征消失,半年內無復發(fā)；差:臨床癥狀及體征無明顯改善。

本組經(jīng)治療神經(jīng)根型51例中,優(yōu)42例,良8例,差1例,有效率98%；椎動脈型18例中,優(yōu)10例,良6例,差2例,有效率88%；頸型13例中,優(yōu)10例,良2例,差1例,有效率92%；混合型21例中,優(yōu)15例,良4例,差2例,有效率90%；脊髓型3例中,良1例,差2例,有效率33%。

體會

應用中西醫(yī)結合治療頸椎病,可有效解除頸部肌肉痙攣,分離組織粘連,消除局部無菌性炎癥,營養(yǎng)周圍神經(jīng)、組織,從而達到防病治病的目的。頸椎病屬中醫(yī)“痹證”、“眩暈”、“痿證”范疇,多由于肝腎不足、寒濕之邪內阻、氣血瘀滯而成,方中羌活、獨活、威靈仙祛寒化濕；當歸、白芍、赤芍、川芎、沒藥活血通絡止痛；骨碎補、杜仲補腎壯陽,使機體內外整體平衡,改善病變局部血液循環(huán),從而使關節(jié)功能得以恢復,病情得到緩解。臨床中應注意體育醫(yī)療鍛煉與生活調理相結合,如避免長時間伏案工作,睡眠時勿使用過高的枕頭。行手法治療時,宜緩且慢,防止患者治療時出現(xiàn)眩暈、惡心等現(xiàn)象。