中藥煎煮法

中藥湯劑需要煎煮，合理的煎煮方法對(duì)于充分發(fā)揮藥物的作用，提高療效，十分重要。中藥的煎煮方法包括：

　　一、清洗

　　中草藥大都是經(jīng)過加工炮制過的，煎煮之前一般沒有必要淘洗。如果需要清洗，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡沖洗，以免降低藥力而影響療效。

　　二、煎藥器具

煎藥器具宜首選砂鍋，因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定，導(dǎo)熱均勻，熱力緩和，保溫性強(qiáng)，水分蒸發(fā)小，是自古沿用至今的最佳煎煮器皿。其次，可選用陶瓷鍋、搪瓷鍋、不銹鋼鍋，這些鍋具有抗酸耐堿的性能，不會(huì)影響藥物的性能和功效。

不可使用銅、鐵、鋁、錫等器具。鋁鍋雖傳熱快、化學(xué)性質(zhì)較穩(wěn)定，但鋁鍋不耐強(qiáng)酸強(qiáng)堿，對(duì)酸堿性不很強(qiáng)的藥物尚可以選用，并不是理想的煎藥用具。

　　三、浸泡及煎藥水量

中藥飲片在煎煮之前需要用水浸泡，最好采用經(jīng)過凈化和軟化的飲用水，以避免雜質(zhì)混入，防止水中鈣、鎂等離子與藥材成份發(fā)生沉淀反應(yīng)。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡，把藥物倒入鍋內(nèi)攤平，然后加入室溫涼水浸泡60分鐘，以藥材浸透為原則。夏天氣溫高，浸泡時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免腐敗變質(zhì)，冬季可以稍長(zhǎng)一些。

特別需要注意的是：中藥絕對(duì)不能用沸水浸泡。

煎藥時(shí)的水量：第一遍煎煮時(shí)為藥材量的5-8倍，或?qū)嬈m當(dāng)加壓后，液面淹沒過飲片約2厘米為宜。第二遍用水量可少一些。頭煎結(jié)束后，將藥汁濾出，重新加水至高出藥平面約0.5-1厘米即可。

質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可略多一些；質(zhì)地疏松，或有效成份容易揮發(fā)，需要煎煮時(shí)間較短的藥物，液面淹沒藥物即可；如果方中草、花、葉類藥物較多，吸水量較大，煎煮前應(yīng)補(bǔ)充加水，可以多放一些水。

　　四、煎煮方法

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    火候指火力大小與火勢(shì)急慢(大火、急火稱為武火，小火、慢火稱為文火)。

煎煮中藥需要用武火煮沸后再改用文火，并保持微沸狀態(tài)，這樣可以避免藥汁溢出或過快熬干，減慢水份蒸發(fā)，更有利于藥效成份溶出。在煎煮過程中，盡量少開鍋蓋，以免藥物氣味揮發(fā)、降低藥效。

（二）煎煮次數(shù)與時(shí)間

中藥湯劑，一般要煎煮2-3次，以煎煮兩遍為佳。對(duì)于藥量較大的處方或補(bǔ)益劑，可煎三遍。

煎藥時(shí)間，從大火煮沸改為小火后開始計(jì)算煎煮時(shí)間，一般頭煎為20-30分鐘，二煎為10-20分鐘。

用于治療感冒的解表中藥或清熱藥宜用武火，時(shí)間宜短，煮沸時(shí)間為l0-20分鐘即可，并趁熱服用。

用于治療體虛的滋補(bǔ)中藥以煎3次為宜，頭煎為40-50分鐘，二煎為20-30分鐘，三煎為l0-20分鐘。

礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補(bǔ)益藥，一般需要先煎，宜文火久煎。

以上煎煮過程中需要經(jīng)常攪拌。

　　煎煮好的湯藥要趁熱濾出，免得有效成份沉淀在藥渣上。煮干煮焦的中藥，可能含有毒物質(zhì)，不能服用。

（三）服藥方法

    每劑湯藥經(jīng)過2次或3次煎煮后，所濾出的藥汁需要混合在一起，約250-300毫升，分為2-3等分，每日早晚或早午晚溫服。一般宜在早飯前（半小時(shí)）、晚飯后（1-2小時(shí)）服用，更有利于藥物很好的吸收。每日需要服藥3次的患者，宜在午飯半小時(shí)后服用。