椎-基底動脈供血不足具有突發(fā)性、短暫性和復發(fā)性，常以頭暈為首發(fā)癥狀而出現(xiàn)，部分病人伴有惡心嘔吐以及眼球水平震顫，或平衡失調(diào)，甚至卒倒。臨證要鑒別和排除與眩暈有關(guān)的其他疾病等。

　　近治一患者王某，男，41歲。2011年5月16日因頭暈目眩，惡心嘔吐3小時就診?？淘\：視物不清，行走不穩(wěn)，面色淡黃，舌質(zhì)淡暗，苔薄黃膩，脈弦滑。經(jīng)顱多普勒檢查結(jié)果示：椎-基底動脈供血不足；頸椎片檢查結(jié)果示：生理曲度消失，骨質(zhì)增生，椎間隙狹窄；頭顱CT及眼底、血壓檢查無異常。診斷為椎-基底動脈供血不足、頸椎病。中醫(yī)辨證為濕熱瘀阻，氣血不暢，清竅失養(yǎng)之眩暈。治以清熱祛濕通絡，理氣活血定眩，方用自擬通脈化滯湯：杏仁15克，白蔻仁10克，生薏仁18克，茯苓10克，半夏12克，黃芩10克，川貝6克，川楝子10克，膽南星10克，天麻15克，透骨草10克，丹參15克，川芎15克。水煎服，日1劑。

　　5劑后頭暈嘔惡減輕，但仍視物不清，行走不穩(wěn)。上方去白蔻仁、生薏仁，加石菖蒲15克，郁金10克，夏枯草12克。服用1周后諸癥基本消失，上方隨癥加減以鞏固治療。