41.再生障礙性貧血
再生障礙性貧血是因骨髓造血功能降低或發(fā)生障礙所致的一種貧血，簡稱“再障”。根據起病的急緩和病情的輕重，可分為急性及慢性兩種。急性型的特點是，初起貧血并不明顯，常以出血、感染、高熱為首發(fā)癥狀，但病情進展快，不久即迅速發(fā)生嚴重貧血；出血嚴重而廣泛，不僅皮膚、粘膜及眼底出血，且常伴有內臟出血；感染多見于口腔、咽、皮膚及肛門周圍，以及由肺炎、敗血癥等引起的高熱；病程經過兇險，患者常在短期內因感染或內臟出血而死亡。慢性型起病緩慢，除有慢性進行性貧血外，常伴有皮膚及粘膜出血；嚴重者常伴有感染及發(fā)熱。

再障病因部分不明。部分可由毒物或藥物，X線、放射性物質或放射性核素，嚴重感染，骨髓腫瘤或白血病等，致骨髓造血功能遭受影響或破壞而引起。

本病診斷主要依據嚴重廣泛的出血、感染、高熱和不同程度的貧血病史。實驗室檢查全血細胞減少，淋巴細胞百分比增高，呈正細胞正血色素性貧血。骨髓穿刺大多數呈現骨髓增生減低，紅細胞及粒細胞系統(tǒng)各階段細胞減少，巨核細胞減少或消失，淋巴細胞及非造血成分相對地增多，血小板分布稀疏。

現代醫(yī)學治療本病以及早去除病原和藥物治療為主。嚴重患者可給予輸血或作骨髓移植。必要時作脾臟切除。

本病屬中醫(yī)“虛勞”、“血證”、“溫熱”等范疇。人體的氣血來源于脾胃水各精微和腎中精氣。脾虛生化無權，則精髓不充；腎虛精氣虧損，則血源不充。脾腎兩虧，復感病邪（包括毒邪、放射性物質、藥物等），繼則影響心、肝、氣血，精髓進一步虧虛，血行無力，導致血瘀。治當健脾補腎，清熱解毒，活血化瘀。

1.[處方名稱]芪歸二仙湯

[功能主治]功能益氣養(yǎng)血補腎。主治再生障礙性貧血合并妊娠。

[處方組成]黃芪50克、黨參50克、甘草10克、當歸20克、補骨脂20克、仙茅20克、仙靈脾20克，水煎服。

[辨證加減]無

[療程療效]治療1例29歲患者，患再障5年，懷孕5個月，治療前血紅蛋白下降至3克%左右，經服中藥配合輸血，病情好轉，血紅蛋白上升到7～8克%，生產順利。

[處方來源]北京中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院周靄祥等。

[處方備注]本方名由編者所擬

2.[處方名稱]復方鹿胎膏

[功能主治]功能益腎壯陽，填精生血。主治再生障礙性貧血。

[處方組成]鹿胎膏10克、當歸10克、黨參30克（或紅參6克）、米仁30克、生黃芪30克、淡附片6克、川桂枝6克、（或肉桂3克）、茯苓12克、生地15克、熟地15克、白芍15克、川斷15克、桑寄生15克、黃精20克、雞內金5克，水煎服。

[辨證加減]陰虛者加女貞子10克、制首烏15克、杞子12克；鼻衄者加丹皮炭6克、炒山梔10克、白茅根30克；皮膚紫癜者水牛角10克、玄參20克、紫草15克、茜草12克。

[療程療效]治療3例，均茯痊愈。

[處方來源]浙江省永嘉縣人民醫(yī)院謝志豪。

[處方備注]謝氏認為，再生障礙性貧血的治療，中醫(yī)應以補腎為主，重在補腎陽而輔以益氣血，若單用大補氣血則收效甚微。鹿胎膏性甘咸溫，入肝腎心三經，有益腎壯陽、補虛生精之奇功，輔以黨參、黃芪補氣生血；當歸、白芍、生熟地滋陰性血：附片、桂枝（肉桂）、川斷、桑寄生補腎助陽；更佐茯苓、米仁、雞內金補脾化濕，以資化源，共奏補腎壯陽、填精生血之功

3.[處方名稱]海棗方

[功能主治]功能補血養(yǎng)陰，生津潤肺。主治再生障礙性貧血。

[處方組成]海參（干品）50克、大棗10枚、豬骨200克，加水燉服。每日1劑，10天為1療程。每個療程間隔2～4天。

[辨證加減]無

[療程療效]治療10例，緩解6例，明顯進步2例，進步2例．用藥l個療程后血紅蛋白多上升，2個療程后紅、白細胞逐漸上升，3個療程后血小板也有一定程度的提高。治療時間最短2個療程，最長為6個療程。

[處方來源]劉明輝等。

[處方備注]海參性溫，昧咸，有補腎益精、養(yǎng)血潤燥之功；與大棗、豬骨配合使用，有補血養(yǎng)陰、生淳潤肺的作用。

4.[處方名稱]補益煎

[功能主治]（1）方功能滋補心肝；主治心肝血虛型再障。（2）方功能益氣補血；主治氣血兩虧型再障。（3）方功能滋腎養(yǎng)肝；主治肝腎陰虛型再障。（4）方功能扶陽填髓；主治腎陰陽兩虛型再障。（5）方功能養(yǎng)陰止血；主治血虛生熱、血熱妄行型再障。

[處方組成]（l）生地9-12克、當歸9克、白芍9克、阿膠9克、麥冬9克、菟絲子9克、紅棗9克，水煎服。

（2）黃芪12克、黨參12克、白術9克、甘草3克、熟地9克（砂一仁拌）、當歸9克、白芍9克、阿膠9克、紅棗9克，水煎服。

（3）生地9克、熟地9克、制黃精9克、制首烏12克、當歸身9克、杭白芍9克、女貞子12克、敗龜版9克、炙鱉甲9克，水煎服。

（4）熟地9克、變附片9克、枸杞子12克、鹿角膠9克、補骨脂9克、當歸身9克、肉桂3-6克，水煎服。

（5）生地炭9克、驢皮膠9克、藕節(jié)12克、仙鶴草18克、血余炭9克、側柏炭9克、紅棗9克，水煎服。

[辨證加減]有肝陽癥狀加牡蠣、玳瑁；神不安加棗仁、龍齒；中后低熱或手足心熱加丹皮、銀柴胡；骨蒸勞熱明顯加地骨皮，精血虧加鹿茸粉、紫河車粉；脾陽不振、大便不實加山藥、白術；食呆脹滿加砂仁、陳皮；出血明顯加丹皮炭、茅根炭、犀角、艾絨炭、蓮房炭、血余炭、陳棕炭、石榴皮、烏賊骨。

[療程療效]治療20余例原發(fā)性再生障礙性貧血，收到比較滿意的療效。

[處方來源]秦伯末

5.[處方名稱]參歸湯

[功能主治]（l）萬功能滋陰潛陽，平肝涼血；主治肝腎陰虛型再障。（2）方功能溫補氣血，健脾益腎；主治氣血兩虧脾腎陽虛型再障。

[處方組成]（1）丹參12克、當歸12克、白芍12克、女貞子12克、丹皮12克、玄參12克、麥芽12克、早蓮草30克、仙鶴草30克、桑椹30克、龜版30克、生龍骨30克、生特蠣30克、黨參30克、黃芪30克、大棗30克、生地30克、枸杞30克、花生衣10克、甘草10克、雞內金15克、三七粉（沖服）3克；水煎服。小兒量減半。

（2）黃芪30克、黨參30克、熟地30克、白芍30克、白術12克、當歸12克、人參（另煎）4克、鹿茸粉（吞服）0.4克、甘草10克、山萸肉10克，水煎服。小兒量減半。

[辨證加減]血紅蛋白上升不明顯者如僵蠶、丹皮、三七份、桃仁以活血化瘀。

[療程療效]治療200例，治愈（血紅蛋白在100克/升以上，血小板在100×10的3次方／升以上，白細胞在8×10的9次方／升左右，并隨訪3年以上未復發(fā)）95例，緩解（血紅蛋白、白細胞均在正常范圍內，而血小極穩(wěn)定在70×10的9次方/升以上，1年后無出血現象）74例，無效（經  2個月調治，血紅蛋白、血小板、白細胞均無明顯上升）31例。總有效率為84.5%。

[處方來源]山東省即墨縣官莊醫(yī)院華玉祥。

[處方備注]華氏認為，再降臨床雖分為兩型，但實為不同階段的病理變化。如肝腎陰虛、肝陽亢盛型，臨床上常伴有出血和感染，特別以鼻衄為多見，此型糧難治，適用清補止血法，即在車補脾腎的基礎上加以平肝涼血止血藥，且不可見其出血即投以大劑量的補氣補陽藥，恐其助火迫血外溢，造成危候，當出血和感染被控制后，又要注意及時運用溫補脾腎之陽的藥物，使陰得陽助而泉源不竭。本方名由編者所擬。

6.[處方名稱]烏龜粉

[功能主治]功能補腎益髓。主治肝炎后急性再生障礙性貧血（肝炎——再障綜合征）。

[處方組成]取烏龜洗凈放在低溫的鐵板上烘烤，待殼、肉呈焦黃時研粉備用。每日3次，每次3至5克。

[辨證加減]無

[療程療效]治療1例男性患者，經大劑量地塞米松等西藥治療，癥狀、骨髓象改善不明顯。改用本方為主，輔以維生素治療半年，癥狀逐漸改善，血色素12.20克%（原為2.0），紅細胞410萬／立方毫米，白細胞  4800／立方毫米（原為800），血小板5萬左右／立方毫米（原為6000）。

[處方來源]解放軍九八醫(yī)院吳孝永。

[處方備注]病毒性肝炎后再障的發(fā)生頗為罕見，系肝炎病毒直接抑制骨髓，損傷了多能干細胞染色體，致干細胞染色體異常。同時肝炎過程中產生的自身抗體損傷了骨髓，肝臟解毒能力降低，或病程中用了對骨髓有毒性的藥物綜合作用。本病大多由腎虛所致。烏龜入心、肝、腎經，有益腎健骨的功能，能刺激骨髓造血，故有良好的治療作用。

7.[處方名稱]茵梔虎茶湯

[功能主治]功能清熱利濕，利膽退黃。主治再生障礙性貧血合并黃疸型肝炎。

[處方組成]茵陳30克、梔子10克、郁金12克、虎杖15克、黃芩10克、鮮茅根15克、茯苓10克、山楂15克、麥芽15克、水煎服。禁食生冷、辛辣、油膩食物。

[辨證加減]鼻齒衄血者加生地、丹皮；便秘者加大黃；嘔逆者加半夏、陳皮；兼有食滿不化者加枳實、神曲；

[療程療效]治療6例，肝炎癥狀消失，肝功能及轉氨酶正常，血象和骨髓象也有相應改善。緩解1例，明顯進步5例。隨訪l-10年，未見肝炎復發(fā)，再障均基本治愈。

[處方來源]湖北省兩陽縣第二人民醫(yī)院汪貽魁。

[處方備注]遵急則治其標、緩則治其本的原則，本方以清熱利濕、利取退黃治其標，然后視其黃疸消失，正氣恢復之機，再以補腎治其本，促進向愈趨勢的轉化，從而改善骨髓造血功能，提高機體的免疫功能。本方名由編者所擬。

8.[處方名稱]參鹿溫腎方

[功能主治]功能健脾溫腎。主治再生障礙性貧血。

[處方組成]人參9克（或黨參12克）、白術9克、甘草3克。陳皮9克、熟地9克、肉桂3克、補骨脂9克、鹿角9克、黃芪12克。阿膠9克，水煎服。

[辨證加減]有卡他性上呼吸道感染癥狀可選用桔梗、牛蒡子、杏仁、浙貝母、前胡、荊芥、淡竹葉、連翹、銀花。

[療程療效]治療13例，臨床表現為慢性、中等或輕度貧血，出血少，感染輕．用本方后，緩解1例，明顯進步3例，穩(wěn)定8例，無效1例，總有效率為92.3%。

[處方來源]上海中醫(yī)學院吳翰香等。

[處方備注]本病與脾腎關系極為密切。治本，是培補氣血、調理脾腎，以資先后天生化之源，借以恢復血象。治標，是積極控制出血和繼發(fā)感染。人參（黨參）、白術、陳皮、甘草、熟地、補骨脂、肉桂、鹿角、黃芪、阿膠等能促使骨髓的造血功能復活，對骨髓象呈處性型、增生型的病例效果最好，對增生不良型效果則差。研究發(fā)現，槐花對牙齦出血、皮膚小出血點等，有一定的止血功效，其作用在于改善毛細血管壁的損害，可以加用。本方名和劑量由編者所擬

9.[處方名稱]生血湯

[功能主治]（l）方功能溫陽益髓，解毒化瘀；主治腎陽虛衰型再障。（2）方功能滋陰清熱，解毒化瘀，涼血止血；主治陰虛內熱型（血小板低下或合并感染者）再障。（3）方功能滋陰填精，解毒化瘀：主治腎陰虛型再障。（4）方功能峻補腎陽；主治腎陽虛衰或臨床病情穩(wěn)定但血象久不提升之再障。

[處方組成]（1）鹿角膠15克、補骨脂15克、陳皮15克、虎杖15克、阿膠  5克、黃芪25克、巴戟天25克、山萸肉25克、當歸20克、太子參20克、丹參20克、枸杞20克、雞血滕20克、白花蛇舌草10克  肉桂10克，水煎服。

（2）龜版15克、太子參15克、丹皮30克、生地30克、丹參30克、白花蛇舌草30克、水牛角50克、赤芍25克、玄參25克、茜草25克、青黛5克、梔子20克、仙鶴草20克，水煎服。

（3）阿膠15克，首烏15克、陳皮15克、熟地15克、枸杞20克、黃精20克、當歸20克、黨參20克、太子參20克、丹參20克、夜交藤20克、山萸肉20克、白術20克、牡丹皮20克、虎杖25克、黃芪25克、女貞子25克、白花蛇舌草40克、澤瀉10克，水煎服。

（4）紫河車800克、鹿角膠200克、丹參25克、白芍50克、巴戟天50克、陳皮30克、補骨脂30克、鎖陽30克、生曬參100克、菟絲子100克、魚鰾100克、附子20克、肉桂20克，共為細末，煉蜜為丸，每丸10克。每期1丸，日服2-3次。

[辨證加減]無

[療程療效]治療51例，基本治愈29例，占56.9%；緩解9例，占17.6%；明顯進步7例，占13.7%；無效6例，占11.8%?？傆行蕿?8.2%。

[處方來源]吉林省人民醫(yī)院劉大同等。

[處方備注]劉氏等認為，早期再障多為邪毒熾盛，正氣末大傷，首用清熱解毒之劑，常用（2）方。中期、未漢熱心、脈靜，血止，正衰邪亦衰，用（l）方、（3）方既可防治外邪感染，又在某種程度上對骨髓有毒部分物質起拮抗作用，抑制內源性感染，增加機體免疫力?；钛龇ㄒ素灤┰僬现委煹氖冀K

10.[處方名稱]孫氏再障方

[功能主治]（1）方功能清熱解毒涼血，兼以補腎生血；主治急勞熱毒溢血型再障。（2）方功能補腎滋陰，生髓補血；主治腎陰虛再障。（3）方功能溫補腎陽，益氣補血；主治腎陽虛型再障。

[處方組成]（l）銀花9克、連翹9克、蒲公英15克、地丁15克、板藍根9克、黃連3克、黃芩9克、黃柏9克、茅根30克、茜草12克，仙鶴草30克、丹皮9克、地骨皮12克、生地9克、熟地9克、當歸9克、首烏12克、枸杞子9克、麥冬9克、女貞子15克、菟絲子9克、肉蓯蓉9克、淫羊藿9克，水煎服。

（2）生地9克、熟地9克、山萸肉9克、桑椹子9克、枸杞子9克、五味子3克、首烏12克、當歸9克、麥冬9克、丹皮9克，阿膠9克、梔子6克、菟絲子9克、黃芪12克、人參3克、肉蓯蓉9克、女貞子15克．雞血藤30克、甘草3克，水煎服。

（3）補骨脂9克、巴戟夭9克、仙靈脾9克、附子3～9克、女貞子15克、鹿角膠9克、懷牛膝9克、肉蔻9克、紅參3克、黃芪12克、白術9克、生地9克、當歸9克、麥各9克，枸杞子9克，雞血藤30克，水煎服。

[辨證加減]無

[療程療效]治療215例，其中慢性再障185例，最終生存181例（87.03%）；急性再障39例，最終生存9例（30%）。急性再障遠期療效，l年后痊愈2例，進步5例，無效2例；慢性再障遠期療效，總有效率為62.94%，以腎陽虛型為高。

[處方來源]黑龍江省中醫(yī)學院附屬醫(yī)院孫偉正等。

[處方備注]本方名和劑量由編者所擬。

11.[處方名稱]復方魚鰾膠

[功能主治]功能補腎益精。主治再生障礙性貧血。

[處方組成]魚螵膠（炮制成珠）30-45克、桂枝10克、黨參12克、白術12克、白芍12克、當歸12克、麥冬12克、熟地24克、茯苓12克、杞子12克、丹參12克、炙甘草9克、陳皮9克、三棱9克，半貝丸9克，水煎服。

[辨證加減]無

[療程療效]治療9例，基本治愈（癥狀完全消失，不需要輸血，血家恢復正常，血紅蛋白10克%以上，白細胞4000／立方毫米，血小板正?；蚪咏＃S訪2年病情穩(wěn)定）2例，緩解（癥狀、輸血、血紅蛋白的指標同上，白細胞3500／立方毫米，血小板有一定程度的恢復，隨訪6月病情穩(wěn)定或繼續(xù)進步）3例，穩(wěn)定（治前經常輸血，治療3月后不需輸血，癥狀減輕，血象維持穩(wěn)定）3例，無效1例。

[處方來源]上海市新華醫(yī)院金谷城。

[處方備注]魚螵膠由石首魚的鰾加工而成，又名線魚膠，具有補腎益精作用。骨髓造血功能的恢復與維持，取決于腎氣的盛衰或腎流充盈與否，精血同源，故用本方治之，療效較為滿意。 

12.[處方名稱]張氏再障方

[功能主治]（l）方功能益氣填陰降火；（2）方功能培元生血，主治慢性職業(yè)性再生障礙性貧血。

[處方組成]（1）太子參15克、麥冬9克、北沙參比克、山藥12克、玄參9克、杞子9克、黃芪12克、當歸9克、陳皮9克、青黛9克，研未裝入膠囊，每粒約重0.3克。每服1粒，1日2～3次。（2）黨參12克、黃芪12克、當歸9克、白芍9克、紅花3克、熟地9克、骨碎補9克、鹿角片6克、雞血藤15克、山藥12克、陳皮9克、黃明膠9克，水煎服。

[辨證加減]低熱甚者加丹皮、地骨皮、鱉甲、銀柴胡；衄血甚者加石斛、桑皮、茅根；月經量多者加丹皮、白芍、生地、川楝子、大黃炭；出血者加仙鶴草、茜草炭、紫珠草、血余炭、炒蒲黃；征忡失眠者加炒棗仁、朱茯神、琥珀末、紫貝齒、夜交藤、合歡皮；胃呆者加焦三仙、神曲、雞內金；偏陰虛者加首烏、淮牛激；偏陽虛者加蓯蓉、仙茅、鎖陽、淫羊藿；脾虛者加木香、砂仁、茯苓、白術。

[療程療效]治療10例（男3例，女7例），年齡在24一42歲之間，從事石油化工生產5～16年，經治病情緩解，癥狀消失，血象基本恢復正常，重返工作崗位，隨訪1年多，未見有反復者。

[處方來源]江蘇省中醫(yī)研究所張文杰等。

[處方備注]張氏等認為，石油之氣久嗅令人頭暈目眩，加因素體單薄，不能完全適應或抵抗這種毒素影響，就可隨血播散而勢必長期蓄積于體腔深部，使骨髓造血機能直接被抑制或產生損害作用，全血細胞生成減少，導致慢性型再障的發(fā)生。患者均具有貧血、低熱和出血傾向三大主證。根據急則治標、緩當圖本的治則，第一階段以治療低熱和出血傾向為主，攻補兼施；第二階段以治療貧血為主，扶正固本。本方名和劑量由編者所擬

13.[處方名稱]溫補脾腎湯

[功能主治]功能溫補脾腎。主治脾腎陽虛型、再生障礙貧血。

[處方組成]人參9克、炙甘草6克、炮姜6克、白術15克、核桃仁15克、寄生15克、川斷15克、桑椹15克、枸杞15克、女貞子15克、菟絲子15克、五味子15克，水煎服。

[辨證加減]大便溏頻者加骨脂、肉蔻；脈微細，大汗出、四肢厥逆者加附子、麥冬；脊背酸疼、冷甚者加鹿茸；出血過多、頭暈、心悸、失眠者或加當歸、黃芪、桂圓肉；有肢冷、脊背惡寒而兼心中灼熱感或兼見口舌潰爛者加生龜版；病情穩(wěn)定后服生血丸（炒皂礬30克、鹿茸30克、胎盤（焙干）4具，共研治末，大棗去核炒熱，共碾成泥狀為丸，每丸6克），每日2次，每次1丸。

[療程療效]治療18例，均基本治愈或緩解，隨訪1～5年未復發(fā)。

[處方來源]山東省濟寧市中醫(yī)研究所王作人。

[處方備注]現代藥物實驗研究認為，補腎藥物能改善造血功能和體液，可提高機體免疫功能和機體的應激能力，有利于骨髓造血的作用。臨床發(fā)現有些再障病人雖表現為陰虛陽亢之證，給以滋陰潛陽之劑，則出現陰冷泄瀉、腰膝酸軟等脾腎陽虛之證，說明肝陽上亢只是標，脾腎陽虛才是本。治療中須根據疾病各階段的主要矛盾，靈活變通。臨床還發(fā)現：脾腎陽虛型再障證屬腎陰虛久，延至脾腎雙虛，又轉為腎陽虛，其預后為順為輕；若脾虛日久，延至脾腎雙虛，其預后為逆為重；且變癥多端；若病人臨床脈證不合，證為陰分之表現，而脈為大或弦數；則為病機轉化或趨惡化。本方名由編者所擬。

14.[處方名稱]升血系列方

[功能主治]1）方功能清熱解毒，滋陰涼血，主治邪盛陰虛型再障。（2）方功能滋補肝腎，健脾養(yǎng)血；主治肝腎陰虛型再障。（3）方功能溫補脾腎，益氣養(yǎng)血；主治脾腎陽虛型再障；（4）方功能補益心脾而養(yǎng)血；主治心脾兩虛型再障。

[處方組成]（1）銀花30克、連翹15克、廣角（另煎）5克、生地30克、玄參30克、白芍10克、阿膠（烊化）15克、紫草15克、白茅根30克、龜版10克、甘草9克，水煎服。

（2）黨參30克、白術30克、山藥30克、萸肉10克、女貞子10克、鹿角膠（烊化）10克、龜版膠（烊化）10克、阿膠（烊化）15克、當歸10克．熟地10克、海螵峭10克、陳皮10克、砂仁10克，水煎服。

（3）黃芪15克、黨參30克、白術10克、花苓15克、鹿角霜10克、菟絲子15克、附子6克、陽起石10克、鹿角膠（烊化）10克、阿膠（烊化）10克、歸身10克、熟地10克、砂仁10克，水煎服。

（4）黃芪15克、黨參30克、白術10克、茯苓15克、元肉15克、柏子仁10克、炒棗仁15克、女貞子15克、旱蓮草10克、當歸10克、龜版膠（烊化）10克、阿膠（烊化）10克、海螵蛸10克、木香10克、焦三仙30克，水煎服。

[辨證加減]無

[療程療效]治療100例，痊愈42例，完全好轉44例，明顯進步2例，無效并發(fā)感染出血死亡12例。

[處方來源]河北省新城縣醫(yī)院吳建昌。

[處方備注]本方名由編者所擬

15.[處方名稱]補腎助陽方

[功能主治]（l）方功能滋補腎陰，填精益髓；主治腎陰虛型慢性再障。（2）方功能溫補腎陽，益氣固腎；主治腎陽虛型慢性再障。（3）方功能并補腎陰腎陽；主治腎陰陽兩虛型慢性再障。

[處方組成]（l）當歸9克、黃芪12克、熟地9克、首烏12克、紅參3克、紫河車9克、炙甘草3克、山萸肉9克、生地9克、天冬9克、麥冬9克、女貞子12克、阿膠9克、大棗9克、草蔻3克、桑椹子9克、田雞油3克、茯苓9克、旱蓮草12克、仙鶴草30克。

（2）紅參3克、山藥12克、熟地9克、丹皮9克、山萸肉9克、蛤蚧1對、海馬3克、鹿鞭3克、狗腎3克、驢腎3克、五味子4.5克、澤瀉9克、枸杞12克、菊花3克、懷牛膝9克、鹿茸3克、白芍12克、茯苓9克、雞血藤15克、仙靈脾9克、砂仁3克。

（3）當歸9克、黃芪12克、紅參3克、首烏12克、天冬9克、麥各9克、仙靈脾9克、仙茅9克、菟絲子9克、枸杞子12克、制附子6克、肉桂3克、白芍12克、雞血藤15克、山萸肉9克、炙甘草3克。

上述三方制成蜜丸，每丸9克，按病情輕重，每次1一2丸，1日3次。也可并用中藥湯劑，根據標本緩急靈活加減。

[辨證加減]無

[療程療效]治療104例，近期總有效率為82.9%（39/47），治愈緩解率為36%（17／47），遠期總有效率為91.2%（52／57），治愈緩解率為  84.2%（48／57），經統(tǒng)計學處理P＜0.01。

[處方來源]黑龍江省中醫(yī)學院附屬醫(yī)院常玉復等。

[處方備注]本方遠期療效高于近期。腎陽虛者療效佳，腎陰陽兩虛者次之，腎陰虛者最差。本方名和劑量由編者所擬。