11.非化膿性肋軟骨
本病又名泰齊氏病，以青壯年居多。本病發(fā)病特征是僅侵犯肋軟骨，疼痛，腫脹而不紅，有壓痛；疼痛纏綿，有時可劇痛。病理雖然有慢性肋軟骨炎的變化，但從未見有化膿性的改變。疼痛可暫時緩解，但腫脹不消，又可重現(xiàn)疼痛而纏綿不停。有效治療時，疼痛可止，但腫脹炎性變吸收緩慢。
祖國醫(yī)學(xué)將其歸為“脅痛”范疇。多由于努力憋氣，或閃挫跌仆，或胸壁長期勞損而致肋軟骨與肋骨接合處“錯縫”，導(dǎo)致氣血瘀滯而腫脹疼痛?！夺t(yī)學(xué)發(fā)明》云：“血者，皆肝之所注，惡血必歸于肝，不問何經(jīng)之傷，必留于脅下?！鼻也∽儾课?，又為肝膽經(jīng)脈循絡(luò)之處，說明瘀血與肝有關(guān)。肝失疏泄，氣機郁滯，滯而為瘀；又不能運行津液，凝而為痰。痰瘀互結(jié)，絡(luò)脈不通則腫痛乃作。

1.胡歸山甲湯

[功能主治]功能疏肝理氣，活血化瘀。主治非化膿性肋軟骨炎。

[處方組成]柴胡12克、當(dāng)歸13克、延胡索12克、炮山甲9克、花粉9克、赤芍9克、郁金9克、金銀花15克、丹參30克，水煎服。5劑為1療程。

[辨證加減]失眠加遠志、酸棗仁各12克；胸肋脹痛者加青皮、川楝子各9克；胸悶憋氣加枯蔞、薤白各9克；腹脹加川樸、枳殼12克；便秘首劑加大黃20-30克；肩背痛加桂枝9克。

[療程療效]應(yīng)用88例，治愈81例，顯效7例。服3劑而愈者25例，5劑而愈者37例，1O劑而愈者19例。

[處方來源]北京衛(wèi)戊區(qū)醫(yī)院王文遠。

[處方備注]本病病位在肝，瘀滯作痛，治宜疏肝理氣，活血祛瘀。本方中柴胡、郁金、延胡索疏肝理氣；當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血活血；花粉、赤芍、金銀花涼血解毒，消損瘀血；穿山甲疏通肝絡(luò)。諸藥合用，故施之于臨床，能得到滿意的療效。本方名由編者所擬。 (朱鋼)

2.消腫止痛湯

[功能主治]功能疏肝理氣止痛，活血化瘀消腫。主治非化膿性肋軟骨炎。

[處方組成]柴胡10克、枳實10克、赤芍15克、丹參15克、瓜蔞皮15克、郁金12克、延胡索12克、白芍12克、炮山甲8克、紅花8克、甘草8克、蒲公英30克，水煎服。5劑為l療程。同時藥渣以食醋拌炒，溫熨患部。

[辨證加減]患于左側(cè)者加川芎8克、歸尾15克；右側(cè)者加浙貝母、白芥子各10克；脹痛甚者加香附、金鈴子各10克；刺痛者加桃仁、制乳沒各10克；腫而堅硬者加生牡蠣30克、昆布15克；咳嗽甚者加桔梗、紫菀各10克；陰血虛者加生地15克。

[療程療效]治療54例，治療1個療程，優(yōu)者32例(占59.26％)；治療2個療程，良者19例(占35.18%)，治療3個療程，可者3例(占5.56％)?？傆行蕿?00％。

[處方來源]江蘇高郵縣車邏中心醫(yī)院張子惠(朱鋼)

[處方備注]無

3.新活血化瘀湯

[功能主治]功能活血化瘀，清熱解毒。主治非化膿性肋軟骨炎。

[處方組成]生黃芪30克、桑寄生18-24克、丹參12-15克、川紅花12克、三棱9克、莪術(shù)9克、乳香9克、沒藥9克、蒲公英30克(或紫花地丁30克)、板藍根24克，水煎服。

[辨證加減]腫痛不甚者去乳香、沒藥；痛甚者加延胡索；胃納不佳加淮山藥、厚樸、神曲、雞內(nèi)金；氣虛者可加重生黃芪；血虛者加雞血藤。

[療程療效]應(yīng)用158例，平均服藥15劑(如同時取藥渣外敷則療效更佳)。結(jié)果痊愈128例，顯效22例，有效8例。

[處方來源]四川成都市第三人民醫(yī)院內(nèi)科趙棣華

[處方備注]方中丹參養(yǎng)血活血；雞血藤、紅花活血化瘀；三棱、莪術(shù)破血散結(jié)；乳香、沒藥、延胡索化瘀止痛；黃芪益氣；桑寄生補肝腎，強筋骨；輔以蒲公英、紫花地丁、板藍根等清熱解毒，既有利于消炎，又可防治感染。(朱鋼)