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醫(yī)生有個不說的秘密

 本明書館 2013-02-24

醫(yī)生有個不說的秘密

五味子

  日前,得知父親身患惡性腫瘤晚期的陳作兵,把父親送回了浙江諸暨老家。他是浙醫(yī)一院毒理專家、醫(yī)學(xué)博士,他沒有選擇放療化療,而是讓父親安享最后的人生,還向母親交代,萬一父親出現(xiàn)昏迷或者呼吸心跳停止,不要采取積極的搶救措施,如果可能,就適當(dāng)作鎮(zhèn)靜催眠讓父親安詳?shù)仉x開人世。

  醫(yī)學(xué)博士陳作兵拒絕醫(yī)治臨終父親,是忤逆不孝、有悖公序良俗的。但他拒醫(yī)臨終父親這件事讓我更加明白地知道——醫(yī)生有個不說的秘密。

  什么秘密呢?

  電視連續(xù)劇“請你原諒我”中,女醫(yī)生吳晴的丈夫陸秦生被查出患了癌,她悲痛地問主管醫(yī)生:“還有救嗎?”主管醫(yī)生是國內(nèi)的醫(yī)學(xué)權(quán)威曾留學(xué)美國,他沒有回答吳晴的問題,只是說:“你也是醫(yī)生?!?/P>

  “還有救嗎?”醫(yī)生不回答,一個患了絕癥的人到底有沒有救?這個秘密醫(yī)生們不說。

  十多年前,我母親身體不適,我?guī)趯<议T診找到當(dāng)醫(yī)師的表妹,她建議母親去做個CT檢查。結(jié)果出來了,母親患了肺癌。我兩個妹妹問:“還有救嗎?”表妹也不把那秘密說出來,只是說要馬上住院化療。

  母親八十高齡,經(jīng)得住化療嗎?我與兄妹們商量:化療只會過早地把母親往“舒坪”(殯儀館)送,回家吧,讓母親走到哪里黑就在哪里歇。

  兩年后,表妹患了癌住院,我和母親去探望她時,她精神好得很,話匣子一打開就關(guān)不住,可不到半年,她就“沒了”。

  我對母親說,你還懷疑你是得了那東西,該不是嘛,如果是,你早“走”到表妹前面去了。

  三年后,我小舅舅被查出患了肺癌,在醫(yī)院住院化療半年也“沒了”。

  我們看到過太多化療、放療后頭發(fā)掉光臉色像蠟一樣的病人。

  因?yàn)槲抑泪t(yī)生不說出口的秘密,知道化療、放療是“無效治療”,所以我沒有讓母親去受那份罪。

  小舅舅“走”后又一年,母親在患肺癌4年后84歲去世。

  我為什么知道那個醫(yī)生不說出口的秘密呢?因?yàn)槲铱吹竭^一些資料,說醫(yī)生特別是西方國家的醫(yī)生,患癌后一般不化療放療。

  醫(yī)生也是人,也會迎來死亡。但西方大多數(shù)醫(yī)生的“死法”和普通人不同。不同之處在于幾乎不選擇被治療。在整個醫(yī)務(wù)工作生涯中,醫(yī)生們面對了太多生離死別。他們和死神的殊死搏斗太過頻繁,以至于當(dāng)死亡即將來臨時,他們反而出奇地平靜和從容。因?yàn)樗麄冎啦∏閷绾窝葑?、有哪些治療方案可供選擇,但對“無效治療”,他們選擇——不。

  “不”的意思,并不是說放棄生命。他們也想“再活五百年”。但對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的深刻了解,又使得他們很清楚醫(yī)學(xué)的局限性。

  幾乎所有的醫(yī)務(wù)人員在工作中都目睹過“無效治療”。所謂的無效治療,指的是在奄奄一息的病人身上采用一切最先進(jìn)的技術(shù)來延續(xù)其生命。病人將被切開,插上導(dǎo)管,連接到機(jī)器上,并被持續(xù)灌藥。這些情景每天都在重癥監(jiān)護(hù)病房上演,治療費(fèi)當(dāng)然十分了得。西方有醫(yī)學(xué)專家說:“這種折磨,是我們連在懲罰恐怖分子時都不會采取的手段?!?/P>

  這種手段,醫(yī)生們當(dāng)然不會讓其強(qiáng)加在自己身上。

  為什么醫(yī)生們在病人身上傾注了如此多的心血和治療,卻不愿意將其施予自身?因?yàn)獒t(yī)生知道那個不說的秘密。

  如果他將那個秘密告訴你,你還會讓他在你身上傾注心血采取對“懲罰恐怖分子時都不會采取的手段”并且收你的巨額醫(yī)療費(fèi)嗎?

  醫(yī)學(xué)博士拒醫(yī)臨終父親是在用實(shí)際行動挑戰(zhàn)傳統(tǒng)的觀念,是在把那個不說的秘密說出來,是在告訴我們,可醫(yī)的應(yīng)該給他醫(yī)治,不可醫(yī)的就可以放棄治療,讓他死得有尊嚴(yán)。

  醫(yī)學(xué)博士拒絕醫(yī)治臨終父親的話題實(shí)在過于沉重,他的選擇需要突破倫理和世俗的羈絆,也需要法律的支撐。但愿醫(yī)學(xué)博士拒絕醫(yī)治臨終父親這個“特例”能引發(fā)我們的思考,并在實(shí)踐中有所突破,讓更多的醫(yī)療資源不再浪費(fèi),讓活著的人好好生活,不因?yàn)榫戎我褵o可救藥的病人而傾家蕩產(chǎn)。

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