蟬蛻治療痙攣性斜頸、舞蹈病

蟬蛻由于具有良好的抗驚厥及鎮(zhèn)靜作用，它被用于治療破傷風(fēng)引起的痙癥，已為人們所熟知。我曾根據(jù)這一機(jī)理，將蟬蛻變用于痙攣性斜頸及舞蹈病，雖然各僅1例，而療效頗佳，故亦算對(duì)蟬蛻臨床應(yīng)用之偶得。

李某，9歲。1974年8月3日就診。不明原因自訴右側(cè)頸項(xiàng)酸痛，家屬以為落枕，局部貼傷濕膏無(wú)效，次日因頸部?jī)A向一側(cè)，舉家惶然。經(jīng)市某醫(yī)院神經(jīng)科診斷為痙攣性斜頸癥。當(dāng)家屬得知該病并無(wú)生命危險(xiǎn)，又非朝夕所能治愈，未經(jīng)治療，即返回農(nóng)村家中。就診時(shí)患女頭頸呈45°角向右側(cè)傾斜，右肩抬高，左肩偏低，二肩峰相差7cm。背面觀(guān)，自第8胸椎以上的脊椎呈S形彎曲，頭向左側(cè)傾側(cè)時(shí)有明顯阻力。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)該病雖無(wú)明確的記載，根據(jù)患女面色少華，舌質(zhì)稍淡，苔薄白，脈細(xì)之象，認(rèn)為該病系血不養(yǎng)筋，虛風(fēng)內(nèi)生所致。治擬養(yǎng)血活血，祛風(fēng)柔絡(luò)。藥用：蟬蛻9g，全蝎9g，蜈蚣9g，熟地9g，當(dāng)歸9g，白芍9g，川芎1.5g。水煎二次分服。囑先試服1劑。次日適值臺(tái)風(fēng)肆虐，未來(lái)就診。8月5日患兒家屬說(shuō)，服上藥之后，當(dāng)晚沉睡甚酣，醒來(lái)時(shí)已與正常無(wú)殊。檢查脊柱無(wú)彎曲，頭顱正，二肩等高，頸項(xiàng)活動(dòng)正常。

馬某某，8歲，在市某醫(yī)院診斷為舞蹈病，由于所投藥物為鎮(zhèn)靜劑而未敢服用，家長(zhǎng)希望能不藥自愈，故看管、批評(píng)、責(zé)罵甚嚴(yán)，癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)竟達(dá)數(shù)月?；純鹤鴮W(xué)習(xí)或休息時(shí)，常不自覺(jué)扭動(dòng)頭頸、上軀，用二手臂支撐身體，同時(shí)用力外旋，直至某些關(guān)節(jié)發(fā)出響聲方罷，時(shí)隔不久，又開(kāi)始重復(fù)上述動(dòng)作。一次，其父母制止了她的舞蹈樣動(dòng)作，她卻因未能滿(mǎn)足而哭鬧，使其父母無(wú)可奈何。見(jiàn)其舌質(zhì)稍紅，苔薄白，脈細(xì)稍數(shù)。舞蹈病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中沒(méi)有相應(yīng)的病名，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，則類(lèi)似于“瘈疭”。證屬陰血不足，血虛生熱，熱盛化風(fēng)。治擬涼血養(yǎng)血，熄風(fēng)柔絡(luò)。藥用：蟬蛻9g，地龍10g，白芍10g，豨薟草10g，桑枝10g，絲瓜絡(luò)10g，竹茹10g，桑寄生12g，雞血藤12g，忍冬藤12g，生地12g。3劑之后，癥狀消除，從此不發(fā)。

發(fā)表于《中醫(yī)雜志》1994年第5期