肺的病機 肺的基本病理變化肺的病變有虛實之分,虛則多為氣虛和陰津不足,實則多由風寒、燥熱、痰濕襲肺所致。
肺的生理病理特點肺居胸中,為五臟六腑之華蓋,上連氣道、喉嚨,開竅于鼻,合稱肺系。肺與大腸相表里。肺主氣,司呼吸,是體內(nèi)外氣體交換的場所。肺,朝百脈而助心行血,通調(diào)水道而為水之上源,外合皮毛而煦澤肌膚。肺為嬌臟,不耐寒熱,性喜清肅,其氣以下降為順,故外邪襲人常先犯肺。因此,肺的病理變化主要表現(xiàn)為呼吸功能異常、水液代謝失調(diào)、體表屏障功能失常,以及氣的生成、血液循環(huán)障礙和某些皮膚疾患等。
肺的病機的概述 肺的病機,即是肺的陰陽、氣血失調(diào)病理狀態(tài)。肺是臟腑中直接與外界大氣相通的一個臟器組織。由肺臟、肺系(包括與肺相連的氣道、喉嚨等組織)、經(jīng)脈等所組成。其經(jīng)脈下絡(luò)大腸,與大腸構(gòu)成表里關(guān)系。此外,尚有某些組織器官如皮毛、鼻竅等與肺有著密切聯(lián)系。 肺是體內(nèi)外氣體交換的場所,其主要生理功能是主氣,司呼吸,主宣發(fā)肅降,朝百脈以助心推動營血的循行,通調(diào)水道以促進水液代謝的進行。肺氣尚能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表,以發(fā)揮其溫煦肌膚,保衛(wèi)機體的作用。 引起肺臟病變的原因,多為外邪的侵襲,此與其司呼吸,與外界相通,主皮毛的生理特點有關(guān)。當然亦有因他臟病變影響而致者。肺的陰陽、氣血失調(diào),主要表現(xiàn)為肺氣的宣降失常,影響氣機的升降出入,從而使呼吸功能失常,水液代謝及衛(wèi)外屏障功能失調(diào)或障礙,同時亦可影響心主血脈的生理功能,從而導致血液的運行失調(diào)。 應(yīng)當指出,由于肺是主氣之臟,故關(guān)于肺陽的升散作用,多概括于肺氣的宣發(fā)功能之內(nèi)。為此,肺的陽氣失調(diào),多論及肺的氣虛,而不再單論及肺的陽虛。又由于肺具有朝百脈的功能,周身百脈之血,均朝會于肺,故肺之血虛,亦極為罕見,因之,多論及肺陰之不足,而少涉及于血。所以,肺的陰陽、氣血失調(diào),主要表現(xiàn)于肺氣的失調(diào)及肺陰的失調(diào)等方面。 肺的病機--- 肺陰虧損 肺是氣機升降出入的門戶,為氣之主,職司呼吸,參與調(diào)節(jié)水液代謝。天氣通于肺,肺與外界息息相通,極易感受外邪而發(fā)病。一般說來,肺的病理變化有邪實和正虛之分,其邪實者,或為熱壅,或為痰阻,或為水積,或為血瘀;其正虛者,或為氣虛,或為陰虛,或為氣陰兩虛。肺之虛證多由實證轉(zhuǎn)變而來,亦有虛實錯雜之候。
***** 肺陰失調(diào),主要指肺的陰津虧損和陰虛火旺,從而使肺臟本身及相合之鼻竅、皮毛等組織器官失于滋潤,出現(xiàn)虛熱內(nèi)生之病理狀態(tài)。其形成,多由于燥熱之邪灼肺,或痰火內(nèi)郁傷肺,或五志過極化火灼肺,以及久咳耗傷肺陰等所致。 其病理表現(xiàn)則是肺燥失潤,氣機升降失司,陰虛則內(nèi)熱自生,甚則虛火灼傷肺絡(luò)而出血。因而可出現(xiàn)一系列干燥失潤及虛熱見癥,如干咳無痰,或痰少而粘,氣短,潮熱盜汗,咽干口燥,顴紅,五心煩熱,甚則痰中帶血或咯血等癥。若肺陰虛津虧,久延不復,則常可損及于腎,而致肺腎陰虛。 肺的病機——肺病常見癥狀 肺病臨床常見癥狀有咳嗽、氣短、哮、喘、胸悶疼痛、咯痰、咯血、聲啞失音、鼻衄、自汗等。其發(fā)生機理分析如下:
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