北

    有人形容夫妻感情冷冰冰同床異夢或性生活完全終止時(shí)就像麻將牌里的一個(gè)“北”風(fēng)牌。無性婚姻大多數(shù)有感情因素（包括視覺疲勞、沒有共同追求和語言等），但是也往往源于性生活質(zhì)次量低（有學(xué)歷，沒有文化；有文化，沒有品味；有品味，沒有激情；有激情，沒有能力；有能力，沒有技巧）。其實(shí)無性婚姻的原因很多，而且孰因孰果，即使婚姻問題專家、心理專家、性治療學(xué)家也很難說得清楚，因?yàn)榘閭H雙方往往羞于啟齒或者根本不來就診或?qū)で髱椭?。其身體原因不外乎：

若從綜合原因分析，無非是這3個(gè)P：

1.                  誘發(fā)因素（precipitating factors）---生活事件或危機(jī)引起的軀體問題如疾病、分娩、創(chuàng)傷、伴侶的性功能障礙；生活事件如下崗、外遇；心理問題如不情愿、不合理的期待、失敗或害怕失敗、抑郁。

2.                  致病因素(predisposing factors)----兒童期有意識(shí)或無意識(shí)獲得的信息，包括假的信念、無視、壓抑的成長過程、禁忌、亂倫、不現(xiàn)實(shí)的預(yù)期、消極體驗(yàn)、受虐、強(qiáng)奸、性別問題、生活方式。

3.                  維持因素(perpetuating factors)----這些結(jié)果來自性功能障礙本身（男性原因：勃起功能障礙；早泄；遲泄；無性欲。女性原因：無高潮；性交疼痛；陰道痙攣；無性欲。）或發(fā)生了性功能障礙的伴侶關(guān)系包括：導(dǎo)致操作焦慮、失敗預(yù)期、和回避的焦慮；生氣、批評、乃至暴怒；不善交流；畏懼親昵；內(nèi)疚和羞愧。

當(dāng)伴侶一方存在性功能障礙時(shí)，需要了解和尋找另一方是否存在相應(yīng)的問題需要同時(shí)處理。例如，當(dāng)男子存在ED或早泄時(shí)，妻子可能存在性交疼痛或陰道痙攣，所以雙方都在回避性生活，以保護(hù)自己，也要保護(hù)對方。伴侶雙方都應(yīng)該接受心理分析治療。但是他們有可能只介紹自己的問題，因?yàn)椋喊閭H已經(jīng)分手；不愿意讓伴侶知道自己在尋求外界幫助；伴侶拒絕同行；自己存在原發(fā)性問題；獨(dú)身人士。

與獨(dú)身人士的性心理工作包括性評價(jià)和制定方案、自我訓(xùn)練、探索性幻想、糾正消極的性信息。治療學(xué)家需要與之保持明確的界限，特別注意移情和反移情問題。