正骨心法 \ 四肢部

●肩至肘，長一尺七寸。

●肘至腕，長一尺二寸半。（臂之中節(jié)曰肘。）

●腕至中指本節(jié)，長四寸。（臂掌之交曰腕。）

●本節(jié)至末，長四寸半。（指之后節(jié)曰本節(jié)。）

●膝以下至外踝，長一尺六寸。

●膝腘以下至跗屬，長一尺二寸。（腘，腿灣也。跗，足面也。膝在前，腘在后。跗屬者，凡兩踝前后脛?wù)扑恢?，皆為跗之屬也。?/p>

●跗屬以下至地，長三寸。

●外踝以下至地，長一寸。

●足長一尺二寸，廣四寸半。

按、方劑：●骨度乃『靈樞經(jīng)·骨度篇』之文，論骨之長短，皆古數(shù)也。

●然骨之大者則太過，小者則不及，此亦言其則耳。

●其周身手足折量之法，用前中指同身寸法為是。同身寸量法，詳刺灸書中。

肘骨

●肘骨者，胳膊中節(jié)上、下支骨交接處也，俗名鵝鼻骨。

●若跌傷，其肘尖向上突出，疼痛不止，汗出戰(zhàn)栗。

·用手法翻其臂骨，拖肘骨令其合縫。

·其斜彎之筋，以手推摩，令其平復(fù)。

·雖實時能垂能舉，仍當(dāng)以養(yǎng)息為妙。

·若壅腫疼痛，宜內(nèi)服正骨紫金丹，外貼萬靈膏。

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

環(huán)跳

●環(huán)跳者，髖骨外向之凹，其形似臼，以納髀骨之上端如杵者也，名曰機(jī)，又名髀樞，即環(huán)跳穴處也。

●或因跌打損傷，或踒墊掛鐙，以致樞機(jī)錯努，青紫腫痛，不能步履，或行止欹側(cè)艱難，宜先服正骨紫金丹，洗以海桐皮湯，貼萬靈膏，常服健步虎潛丸。

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

●海桐皮湯：見兩顴骨傷

●虎潛丸：見胯骨傷

臂骨

●臂骨者，自肘至腕有正輔二根：

·其在下而形體長大，連肘尖者為臂骨。

·其在上而形體短細(xì)者，為輔骨，俗名纏骨。

·疊并相倚，俱下接于腕骨焉。

●凡臂骨受傷者，多因迎擊而斷也，或斷臂、輔二骨，或惟斷一骨，瘀血凝結(jié)疼痛。

·以手法接對端正，貼萬靈膏，竹簾裹之，加以布條扎緊。

·俟三日后開簾視之，以手指按其患處，或仍有未平，再揉摩其瘀結(jié)之筋，令復(fù)其舊，換貼膏藥，仍以竹簾裹之。

·每日清晨服正骨紫金丹。

按、方劑：●萬靈膏：見囟骨傷

●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

鎖子骨

●鎖子骨，經(jīng)名拄骨，橫臥于兩肩前缺盆之外，其兩端外接肩解。

●擊打損處，或騎馬乘車，因取物偏墜于地，斷傷此骨：

·用手法先按胸骨，再將肩端向內(nèi)合之，揉摩斷骨，令其復(fù)位，然后用帶掛臂于項，勿令搖動。

·內(nèi)服人參紫金丹，外熨定痛散，再敷萬靈膏，其證可愈。

按、方劑：●人參紫金丹、定痛散、萬靈膏：俱見囟骨傷

臑骨

●臑骨，即肩下肘上之骨也。

●自肩下至手腕，一名肱，俗名胳膊，乃上身兩大肢之通稱也。

●或墜車馬跌碎，或打斷，或斜裂，或截斷，或碎斷。打斷者有碎骨，跌斷者則無碎骨，壅腫疼痛，心神忙亂，遍體麻冷。

·皆用手法，循其上下前后之筋，令得調(diào)順，摩按其受傷骨縫，令得平正。

·再將小杉板周圍逼定，外用白布纏之。

·內(nèi)服正骨紫金丹，外貼萬靈膏。

·如壅腫不消，外以散瘀和傷湯洗之。

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

●散瘀和傷湯：見顛頂骨傷

竹節(jié)骨

●竹節(jié)骨，即各指次節(jié)之名也。

●跌打損傷，骨碎筋彎，指不能伸，以手捻其屈節(jié)，則指必舒直。

●洗以散瘀和傷湯，貼以萬靈膏。如指甲縫蓄積毒血，其甲必脫落，若再生指甲，其形多不如舊。

●若第三節(jié)有傷，治同次節(jié)，其指甲名爪甲。

按、方劑：●散瘀和傷湯：見顛頂骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

大楗骨

●一名髀骨，上端如杵，入于髀樞之臼，下端如錘，接于□骨，統(tǒng)名曰股，乃下身兩大肢之通稱也，俗名大腿骨。

●墜馬擰傷，骨碎筋腫，黑紫清涼，外起白泡，乃因骨碎氣泄，此證治之鮮效。

●如人年少氣血充足者，雖形證腫痛而不昏沉，無白泡者可治。

·法以兩手按摩碎骨，推拿復(fù)位，再以指頂按其傷處，無錯落之骨，用竹廉裹之。

·每日早服正骨紫金丹，俟三日后，開廉視之，若有不平處，再捻筋結(jié)，令其舒平，貼萬靈膏，仍以竹廉裹之。

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

五指骨

●五指之骨，名錘骨，即各指本節(jié)之名也。

●若被打傷折，五指皆同，株連腫痛，因其筋皆相連也。

●手掌與背，其外體雖混一不分，而其骨在內(nèi)，乃各指之本節(jié)相連而成者也。

●若手背與手心，皆堅硬壅腫熱痛，必正其骨節(jié)，則無后患。

●若不實時調(diào)治，其所壅之血，后必化而為膿。

●氣盛者，服瘡毒之劑，調(diào)治可愈；氣虛者，將來成漏矣。

洗以散瘀和傷湯，貼萬靈膏。

按、方劑：●散瘀和傷湯：見顛頂骨傷

●萬靈膏：見囟骨傷

足五趾骨

●趾者，足之指也。

●名以趾者，所以別于手也，俗名足節(jié)。

●其節(jié)數(shù)與手之骨節(jié)同。

●大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)圓骨努突者，一名核骨，又名核骨，俗呼為孤拐也。

●趾骨受傷，多與跗骨相同，惟奔走急迫，因而受傷者多，治法與跗骨同。

膝蓋骨

●膝蓋骨，即連骸，亦名髕骨。形圓而扁，復(fù)于楗、□上下兩骨之端，內(nèi)面有筋聯(lián)屬，其筋上過大腿，至于兩脅，下過□骨，至于足背。

●如有跌打損傷，膝蓋上移者，其筋即腫大，株連于腘內(nèi)之筋，腘內(nèi)之筋，上連腰胯，故每有腰屈疼痛之證。

●或下移□骨則焮腫，或足腹冷硬，步履后拽斜行也。

●若膝蓋離位，向外側(cè)者，則內(nèi)筋腫大；向內(nèi)側(cè)者，則筋直腘腫。

●宜詳視其骨如何斜錯，按法推拿，以復(fù)其位。內(nèi)服補筋丸，以定痛散

灸熨之，熏八仙逍遙湯則愈。

按、方劑：●補筋丸：見□骨傷

●定痛散：見囟骨傷

●八仙逍遙湯：見玉梁骨傷

踝骨

●踝骨者，□骨之下，足跗之上，兩旁突出之高骨也。在內(nèi)者名內(nèi)踝，俗名合骨；在外者為外踝，俗名核骨。

●或馳馬墜傷，或行走錯誤，則后跟骨向前，腳尖向后，筋翻肉腫，疼痛不止：

·先用手法撥筋正骨，令其復(fù)位。

·再用竹板夾定跟骨，縛于□骨之上。

·三日后解縛視之，以枕支于足后，用手扶筋，再以手指點按其筋結(jié)之處，必令端平。

·內(nèi)服正骨紫金丹，灸熨以定痛散，洗以海桐皮湯，常服健步虎潛丸

●若稍愈后，遽行勞動，致□骨之端，向里歪者，則內(nèi)踝突出腫大；向外歪者，則外踝突出腫大，血脈瘀聚凝結(jié)，步履無力，足底欹斜，頗費調(diào)治，故必待氣血通暢全復(fù)，始可行動。

按、方劑：●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●定痛散：見囟骨傷

●海桐皮湯：見兩顴骨傷

●健步虎潛丸：見胯骨傷

胯骨

●胯骨，即髖骨也，又名髁骨。

●若素受風(fēng)寒濕氣，再遇跌打損傷，瘀血凝結(jié)，腫硬筋翻，足不能直行：

·筋短者，腳尖著地。

·骨錯者，臀努斜行。

●宜手法推按胯骨復(fù)位，將所翻之筋向前歸之，其患乃除。

宜服加味健步虎潛丸，熏洗海桐皮湯，灸熨定痛散。

按、方劑：●加味健步虎潛丸

專治跌打損傷，氣血虛衰，下部腰、胯、膝、腿疼痛，酸軟無力，步履艱難。服此藥至一百日，舒筋此痛，活血補氣，健旺精神。

龜膠（蛤粉炒成珠）　鹿角膠（蛤粉炒成珠）　虎脛骨（酥油炙）何首烏（黑豆拌，蒸曬各九次）　川牛膝（酒洗曬干）　杜仲（姜汁炒斷絲）鎖陽當(dāng)歸（酒洗炒干）各二兩威靈仙（酒洗）黃柏（酒洗曬干，小鹽少許酒炒）

人參（去蘆）　羌活　干姜　白芍藥（微炒）　云白術(shù)（土炒）各一兩　熟地黃三兩　大川附子（童便鹽水各一碗，生姜二兩切片同煮一整日，令極熟，水干再添，鹽水煮畢取出，剝皮切薄片，又換凈水，入川黃連五錢，甘草五錢，同煮長香三炷，取出曬干，如琥珀明亮色方用）一兩五錢

共為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三錢，空心淡鹽湯送下。

冬日淡黃酒送下。

●海桐皮湯：見兩顴骨傷

●定痛散：見囟骨傷

□骨

●□骨者，肩端之骨，即肩胛骨臼端之上棱骨也。

●其臼含納臑骨上端，其處名肩解，即肩□與臑骨合縫處也，俗名吞口，一名肩頭。

●其下附于脊背，成片如翅者，名肩胛，亦名肩髆，俗名□板子骨。

●以上若被跌傷

·手必屈轉(zhuǎn)向后，骨縫裂開，不能抬舉，亦不能向前，惟忸于肋后而已。

·其氣血皆壅聚于肘，肘腫如椎，其腫不能過腕，兩手脈反脹，瘀血凝滯。

·如腫處痛如針刺不移者，其血必化而為膿，則腕掌皆涼，或麻木。

●若臑骨突出

·宜將突出之骨，向后推入合縫，再將臑筋向內(nèi)撥轉(zhuǎn)，則臑、肘、臂、腕皆得復(fù)其位矣。

·內(nèi)服補筋丸，外貼萬靈膏，燙洗用海桐皮湯，或敷白膠香散，或金沸草汁涂之亦佳。

按、方劑：●補筋丸

此藥專治跌仆踒閃，筋翻筋攣，筋脹筋粗，筋聚骨錯，血脈壅滯，宣腫青紫疼痛等證。

五加皮　蛇床子　好沉香　丁香　川牛膝　白云苓　白蓮蕊　肉蓯蓉菟絲子　當(dāng)歸（酒洗）　熟地黃　牡丹皮　宣木瓜各一兩　懷山藥八錢人參　廣木香各三錢

共為細(xì)末，煉蜜為丸，彈子大，每丸重三錢，用好無灰酒送下。

●加減補筋丸

當(dāng)歸一兩　熟地黃　白芍藥各二兩　紅花　乳香　白云苓　骨碎補各一兩　廣陳皮二兩　沒藥三錢　丁香五錢

共為細(xì)末，煉蜜為丸，彈子大，每丸重三錢，用好無灰酒送下。

●白膠香散

治皮破筋斷。

白膠香一味，為細(xì)末敷之。

●金沸草根搗汁涂筋封口，二七日便可相續(xù)止痛。一貼即愈，不用再涂。

●萬靈膏：見囟骨傷

●海桐皮湯：見兩顴骨傷

□骨

●□骨，即膝下踝上之小腿骨，俗名□脛骨者也。

●其骨二根

·在前者名成骨，又名骭骨，其形粗。

·在后者名輔骨，其形細(xì)，又俗名勞堂骨。

●若被跌打損傷，其骨尖斜突外出，肉破血流不止，疼痛呻吟聲細(xì)，飲食少進(jìn)，若其人更氣血素弱，必致危亡。

●宜用手法，按筋正骨，令復(fù)其位，貼萬靈膏，以竹簾裹住，再以白纏之，先服正骨紫金丹，繼服健步虎潛丸。

按、方劑：●萬靈膏：見囟骨傷

●正骨紫金丹：見顛頂骨傷

●健步虎潛丸：見胯骨傷

腕骨

●腕骨，即掌骨，乃五指之本節(jié)也。一名壅骨，俗名虎骨。

●其骨大小六枚，湊以成掌，非塊然一骨也。

●其上并接臂、輔兩骨之端，其外側(cè)之骨名高骨，一名銳骨，亦名踝骨，俗名龍骨，以其能宛屈上下，故名曰腕。

●若墜車馬，手掌著地，只能傷腕；若手指著地，其指翻貼于臂上者，則腕縫必分開。

●傷腕者，壅腫疼痛，法以兩手揉摩其腕，內(nèi)服正骨紫金丹，外貼萬靈膏。

●若手背向后，翻貼于臂者，以兩手捉其手背，輕輕回翻之，令其復(fù)位，仍按摩其筋，必令調(diào)順，內(nèi)服人參紫金丹，外敷混元膏。

按、方劑：●正骨紫金丹、萬靈膏、混元膏：見顛頂骨傷

●人參紫金丹：見山角骨傷

跗骨

●跗者，足背也，一名足跌，俗稱腳面，其骨乃足趾本節(jié)之骨也。

●其受傷之因不一，或從隕墜，或被重物擊壓，或被車馬踹砑。

●若僅傷筋肉，尚屬易治；若骨體受傷，每多難治。

·先以手法輕輕搓摩，令其骨合筋舒

·洗以海桐皮、八仙逍遙等湯，

·貼以萬靈膏

·內(nèi)服舒筋定痛之劑，及健步虎潛丸、補筋丸。

按、方劑：●海桐皮湯：見兩顴骨傷

●八仙逍遙湯：見玉梁骨傷

●健步虎潛丸：見髖骨傷

●補筋丸：見□骨傷

跟骨

●跟骨者，足后跟骨也。

●上承□、輔二骨之末，有大筋附之，俗名腳攣筋，其筋從跟骨過踝骨，至腿肚里，上至腘中，過臀抵腰脊，至頂，自腦后向前至目眥，皆此筋之所達(dá)也。

●若落馬墜蹬等傷，以致跟骨擰轉(zhuǎn)向前，足趾向后，即或骨未碎破，而縫隙分離，自足至腰脊諸筋，皆失其常度，拳攣疼痛，宜撥轉(zhuǎn)如舊，藥餌調(diào)治，皆同前法。

按、方劑：正骨紫金丹、混元膏、散瘀和傷湯、海桐皮湯、萬靈膏諸藥，皆內(nèi)庭常用經(jīng)驗之方，故以上諸證，多引用之。其或跌打損傷證中，而又兼他病者，則不止此數(shù)藥也，故采前人舊載諸方，集于末卷，以示證治之法，有不可狹隘者焉。

補遺

●顛撲損傷入于肺者，縱未即死，二七難過。

●左脅下傷透至內(nèi)者。

●腸傷斷者。

●小腹下傷內(nèi)者。

●證候繁多者。

●傷破陰子者。

●老人左股壓碎者。

●血出盡者。

●肩內(nèi)、耳后傷透于內(nèi)者。

[10]脈不實重者。

以上皆不必用藥。